Những điều cần biết về chứng rối loạn ăn uống vô độ?
Rối loạn ăn uống vô độ liên quan đến thời gian ăn quá nhiều. Nó thường xảy ra với tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng.
Nó có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nó thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi thanh thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành, và có mối liên hệ chặt chẽ với lòng tự trọng thấp.
Đối với một người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ, ăn uống và chu kỳ tội lỗi và ăn uống vô độ có thể là một cách để đối phó với các vấn đề về cảm xúc. Nó là một triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn.
Điều trị có thể giúp người bệnh tìm ra cách mới để tiếp cận những vấn đề này cũng như cách kiểm soát việc ăn uống của họ.
Theo Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, ăn uống vô độ là loại rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Rối loạn ăn uống vô độ là gì?
Cả nam và nữ đều có thể mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ.
Hầu hết mọi người đôi khi ăn quá nhiều, đặc biệt là vào các ngày lễ hoặc các lễ hội. Đây không phải là dấu hiệu của chứng rối loạn ăn uống vô độ.
Ăn uống vô độ trở thành một chứng rối loạn khi nó xảy ra thường xuyên, và người đó bắt đầu cảm thấy xấu hổ và muốn giấu giếm thói quen ăn uống của mình.
Không giống như ăn uống để giải trí, nó có xu hướng xuất phát từ một vấn đề sức khỏe tinh thần hoặc cảm xúc chưa được giải quyết hoặc đôi khi là một tình trạng bệnh lý.
Một nghiên cứu cho thấy chứng rối loạn ăn uống vô độ ảnh hưởng đến 3,5% phụ nữ ở Hoa Kỳ và 2% nam giới.
Một nguồn cho rằng 40% hoặc nhiều hơn những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ là nam giới.
Các triệu chứng
Một người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ thường xuyên tiêu thụ một lượng lớn thức ăn và không có lợi cho sức khỏe.
Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ (APA) Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê, ấn bản thứ năm (DSM – 5), đã thêm chứng rối loạn ăn uống vô độ vào danh sách các chẩn đoán sức khỏe tâm thần vào năm 2013.
Các tiêu chí chính như sau:
Cá nhân này lặp đi lặp lại và liên tục tham gia vào việc ăn uống vô độ.
Các đợt ăn uống vô độ liên quan đến:
- ăn nhanh hơn bình thường nhiều
- ăn cho đến khi người đó cảm thấy quá no
- ăn nhiều khi không đói
- ăn một mình, do ngại về số lượng
- cảm thấy ghê tởm, chán nản hoặc tội lỗi sau khi ăn
Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ, người đó phải ăn uống vô độ ít nhất một lần một tuần trong 3 tháng trở lên, theo DSM – 5.
Ăn uống vô độ thường không liên quan đến việc tập thể dục quá mức, nhịn ăn, nhịn ăn và sử dụng thuốc nhuận tràng, như với chứng cuồng ăn hoặc chán ăn tâm thần, mặc dù đôi khi một người có thể làm điều này.
Kết quả là, có nguy cơ tăng cân, dẫn đến béo phì, tiểu đường, cao huyết áp và các biến chứng khác.
Một người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ cũng có thể:
- cảm thấy rằng hành vi ăn uống là không thể kiểm soát
- ăn kiêng thường xuyên nhưng khó duy trì chế độ ăn kiêng hoặc giảm cân
- lên kế hoạch ăn uống và mua thức ăn đặc biệt trước
- tích trữ thức ăn
- giấu hộp đựng thức ăn rỗng
- có cảm giác hoảng sợ, thiếu tập trung, lo lắng và tuyệt vọng
Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia Hoa Kỳ (NEDA), đề cập đến một nghiên cứu cho thấy 36,8% phụ nữ phải nhập viện trong thời gian điều trị chứng rối loạn ăn uống có hành vi tự làm hại bản thân.
Rối loạn ăn uống và sức khỏe tâm thần
Căng thẳng và lo lắng có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng rối loạn ăn uống vô độ.
Rối loạn ăn uống vô độ thường bắt nguồn từ một vấn đề sức khỏe tâm thần tiềm ẩn.
Các tình trạng thường xảy ra khi ăn uống vô độ bao gồm:
- rối loạn tâm trạng và lo lắng
- rối loạn trầm cảm mạnh
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
- rối loạn sử dụng rượu hoặc chất kích thích
- rối loạn nhân cách thể bất định
Nó cũng có thể dẫn đến những thách thức về tình cảm. Cá nhân có thể trải qua một chu kỳ tội lỗi, trong đó họ:
- cảm thấy tuyệt vọng khi bị mắc kẹt trong một cơn say
- cảm thấy tội lỗi
- cố gắng tự kỷ luật
- tham gia vào một cuộc vui khác
Lòng tự trọng thấp là một yếu tố cơ bản phổ biến gây ra chứng rối loạn ăn uống, bao gồm cả việc ăn uống vô độ. Một cuộc say sưa có thể dẫn đến tự trách bản thân và làm tổn hại thêm lòng tự trọng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Ăn uống vô độ có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần và thể chất của một người.
Bất cứ ai nhận thấy rằng họ bị bắt buộc phải ăn một lượng lớn thức ăn nên đến gặp bác sĩ, ngay cả khi cân nặng của họ vẫn khỏe mạnh.
Bác sĩ cũng có thể làm một số xét nghiệm để kiểm tra các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như các vấn đề về tim hoặc túi mật. Những vấn đề này và các vấn đề khác có thể do ăn uống quá độ.
Mọi người thường khó nói với ai đó - kể cả bác sĩ - rằng họ mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp giải quyết cả thói quen ăn uống không kiểm soát và bất kỳ vấn đề cảm xúc tiềm ẩn nào có thể gây ra chúng.
Người đó có thể có cảm giác xấu hổ và bị cô lập. Giải quyết các vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm, có thể giúp giải quyết vấn đề.
Các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn ăn uống vô độ vẫn chưa rõ ràng, nhưng các yếu tố sinh học, đặc điểm tính cách và ảnh hưởng từ môi trường - chẳng hạn như body shaming - đều có thể góp phần.
Các nhà nghiên cứu đã liên kết một số yếu tố nguy cơ với chứng rối loạn ăn uống vô độ:
Tuổi tác: Rối loạn ăn uống vô độ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng những dấu hiệu đầu tiên của chứng ăn uống vô độ thường bắt đầu ở cuối thanh thiếu niên hoặc đầu đôi mươi. Một nghiên cứu trên các sinh viên đại học cho thấy chứng rối loạn ăn uống vô độ tương đối phổ biến ở nam giới cũng như phụ nữ, và nó có thể đi cùng với việc tập thể dục quá mức và lo lắng về hình ảnh cơ thể.
Tiền sử cá nhân và gia đình: Body shaming, trong đó một người nhận được những lời chỉ trích về hình dạng hoặc kích thước cơ thể của họ, dường như làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống, bao gồm cả ăn uống vô độ. Nếu một người mắc chứng rối loạn ăn uống khác, trầm cảm hoặc bất kỳ loại nghiện nào, điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Các rối loạn ăn uống khác: Những người đã hoặc đang có một chứng rối loạn ăn uống khác, chẳng hạn như chán ăn hoặc ăn vô độ, có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ.
Các tình trạng liên quan: Một số tình trạng y tế, chẳng hạn như hội chứng Prader-Willi, có thể gây ra tình trạng ăn uống vô độ. Hội chứng này ảnh hưởng đến tuyến dưới đồi và kết quả là sản xuất các hormone, bao gồm cả cơ chế kiểm soát sự thèm ăn. Cơ thể của người đó không cho họ biết khi nào họ no, vì vậy họ vẫn tiếp tục ăn.
Ăn kiêng: Theo OWH, những phụ nữ ăn kiêng có nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ cao gấp 12 lần so với những người không ăn kiêng. Một số người mắc chứng rối loạn ăn uống chưa bao giờ ăn kiêng, trong khi những người khác có tiền sử ăn kiêng. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận ăn kiêng là một yếu tố nguy cơ.
Các vấn đề sức khỏe tâm thần: Những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ cảm thấy rằng họ thiếu kiểm soát việc ăn uống của mình. Cũng không hiếm gặp các vấn đề đối phó với căng thẳng, lo lắng, tức giận, buồn bã, buồn chán và lo lắng, và có thể có mối liên hệ với bệnh trầm cảm.
Đặc điểm tính cách: Là một người theo chủ nghĩa hoàn hảo hoặc mắc chứng rối loạn hoặc kiểu nhân cách ám ảnh, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) có thể làm cho chứng rối loạn ăn uống dễ xảy ra hơn.
Lạm dụng tình dục: Một số người mắc chứng rối loạn này cho biết họ đã từng bị lạm dụng tình dục khi còn trẻ. NEDA trích dẫn số liệu thống kê cho thấy có tới 35% phụ nữ và 16% nam giới mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ đã từng trải qua chấn thương tình dục.
Kỳ vọng của xã hội: Sự tập trung của các phương tiện truyền thông, bao gồm cả mạng xã hội, về hình dáng, ngoại hình và cân nặng có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng rối loạn ăn uống vô độ. Việc tập trung cao độ vào việc trở nên thon gọn, có thể do áp lực xã hội hoặc nghề nghiệp, có thể làm tăng nguy cơ.
Sinh học: Các yếu tố sinh học và di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Tác động của những thay đổi di truyền đến sự thèm ăn có thể ảnh hưởng đến thói quen ăn uống của một người. Một số nhà nghiên cứu tin rằng hệ vi sinh vật đường ruột có thể có tác động.
Sự đối xử
Điều trị thường nhằm mục đích:
- giảm tần suất say sưa
- cải thiện tình cảm
Điều trị chứng rối loạn ăn uống thường bao gồm một số khía cạnh.
Tư vấn
Liệu pháp trò chuyện có thể giúp một người giải quyết các cảm giác như cảm giác tội lỗi, xấu hổ và tự ti, cũng như lo lắng, trầm cảm và các vấn đề khác.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có thể dạy mọi người những cách mới để tiếp cận và giải quyết xung đột cũng như các thách thức khác. Tư vấn dinh dưỡng có thể giúp một người phát triển các cách ăn uống lành mạnh hơn.
Thuốc
Thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như Prozac, có thể hữu ích nếu một người có bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như trầm cảm, ám ảnh xã hội, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế sự thèm ăn.
Các liệu pháp khác
Các nhóm hỗ trợ: Tham gia và tham dự các nhóm hỗ trợ và tự lực có thể giúp xóa bỏ cảm giác bị cô lập.
Kiểm soát cân nặng: Trọng tâm chính của điều trị là giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần làm cơ sở cho tình trạng bệnh. Tuy nhiên, phát triển thói quen ăn uống lành mạnh cũng sẽ giúp người đó giảm cân về lâu dài, nếu cần thiết.
Tuy nhiên, Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh (NHS) khuyên mọi người không nên ăn kiêng trong thời gian điều trị, vì nó có thể làm phức tạp việc điều trị và làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa chứng rối loạn ăn uống vô độ, nhưng những người cảm thấy mình có nguy cơ mắc bệnh có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ và ngăn ngừa biến chứng.
Rối loạn ăn uống có thể rất nghiêm trọng và gây bất lợi cho sức khỏe của một người và bất kỳ ai có dấu hiệu của vấn đề nên cân nhắc tìm kiếm trợ giúp y tế.
Những điều sau đây có thể giúp một người có nguy cơ mắc chứng rối loạn kiểm soát việc ăn uống của họ:
- Ghi nhật ký thực phẩm: Điều này có thể giúp một người xác định liệu họ có vấn đề với việc tiêu thụ thực phẩm hay không, và nếu có thì cách ăn uống hoặc loại thực phẩm nào có xu hướng gây ra cảm giác đói đột ngột và sai lầm.
- Ăn thực phẩm ít đường: Thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp sẽ giải phóng đường chậm hơn và ổn định hơn trong suốt cả ngày. Thực phẩm có đường, rượu và caffein đều có thể góp phần vào sự dao động của glucose.
- Ăn ít hơn, thường xuyên hơn: Ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên hơn có thể giúp duy trì cảm giác no suốt cả ngày và ngăn ngừa tăng đột biến lượng đường trong máu, là một yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường.
Quan điểm
Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ (APA) kêu gọi bất kỳ ai lo ngại rằng họ có thể mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ một nhà tâm lý học được cấp phép chuyên về chứng rối loạn ăn uống.
Tìm kiếm sự giúp đỡ có quan trọng không vì hậu quả của bất kỳ chứng rối loạn ăn uống nào, kể cả ăn uống vô độ, đều có thể nghiêm trọng, nhưng việc điều trị - mặc dù có thể mất thời gian - có thể hữu ích.
