Ruột đóng vai trò gì trong bệnh Parkinson?
Một nghiên cứu mới, được xuất bản trong một bổ sung đặc biệt của Tạp chí Bệnh Parkinson, đánh giá những gì chúng ta biết cho đến nay về mối liên hệ giữa đường ruột và bệnh Parkinson. Thăm dò đường ruột có thể giúp chẩn đoán tình trạng bệnh sớm hơn nhiều và làm chậm sự tiến triển của nó.
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), khoảng 50.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson mỗi năm.
Hiện tại, khoảng 500.000 người mắc chứng bệnh này.
Vào thời điểm các bác sĩ chẩn đoán nó, hầu hết các tế bào não bị ảnh hưởng trong bệnh Parkinson đã chết.
Vì lý do này, việc làm chậm bệnh tiến triển sẽ khó hơn.
Do đó, các nhà nghiên cứu gần đây đang tìm cách phát hiện tình trạng bệnh sớm hơn nhiều, vượt ra ngoài các tế bào thần kinh liên quan đến chuyển động và chất dẫn truyền thần kinh trong quá trình tìm kiếm thủ phạm.
Trong quá trình khám phá các nguyên nhân đằng sau bệnh Parkinson, các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu kỹ về đường ruột.
Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng tình trạng bệnh bắt đầu từ hệ tiêu hóa - ít nhất là đối với một số người có các triệu chứng tiêu hóa nhiều năm trước khi bất kỳ triệu chứng vận động nào phát triển.
Một số nghiên cứu thậm chí còn chỉ ra rằng protein alpha-synuclein, bất thường trong bệnh Parkinson, đi từ não đến dạ dày qua dây thần kinh phế vị, một thành phần chính của hệ thần kinh phó giao cảm.
Vì vậy, tình trạng hiện tại của nghiên cứu hiện tại về mối liên hệ giữa ruột và não trong bệnh Parkinson là gì? Một bài đánh giá mới, có tên "Bệnh đường ruột và bệnh Parkinson: Hy vọng hay cường điệu?" đặt ra để điều tra.
Tiến sĩ Filip Scheperjans, Ph.D. - thuộc Khoa Thần kinh tại Bệnh viện Đại học Helsinki ở Phần Lan - là tác giả đầu tiên và tương ứng của bài tổng quan.
Làm thế nào đường ruột có thể giúp chẩn đoán Parkinson
Tiến sĩ Scheperjans giải thích động lực cho nghiên cứu, nói rằng, "Hiểu rõ hơn về vai trò của ruột trong [bệnh Parkinson] sẽ giúp chúng tôi hiểu nguồn gốc của bệnh và cải thiện phương pháp điều trị."
“Có nhiều bằng chứng cho thấy ít nhất ở một số […] bệnh nhân, nguồn gốc của bệnh có thể nằm trong ruột với sự liên quan của các tập hợp protein bất thường, viêm cục bộ và hệ vi sinh vật đường ruột.”
Ông giải thích: “Do đó, các nghiên cứu sâu hơn về vai trò của ruột trong [Parkinson] là rất quan trọng và có thể tiết lộ những khả năng chẩn đoán và điều trị mới.
Trong bài đánh giá của mình, Tiến sĩ Scheperjans và các đồng nghiệp đã xác định 4 cách rút kinh nghiệm chính:
- Mặc dù các nhà khoa học đã tìm thấy sự lắng đọng của alpha-synuclein trong hệ thống thần kinh ruột của những người mắc bệnh Parkinson, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định xem liệu các tập hợp protein này có “giống về mặt hóa sinh với các tập hợp được tìm thấy trong não” hay không. Các tác giả tiếp tục, “[T] của anh ấy có thể rất quan trọng trong sự hiểu biết của chúng ta về vai trò của ruột trong cơ chế bệnh sinh của [bệnh Parkinson].”
- Khả năng tăng tiết của đường ruột có thể là nguyên nhân gây ra sự tập hợp alpha-synuclein trong các dây thần kinh ruột. Hiện nay cần có nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu xem liệu những người bị Parkinson’s cũng có khả năng thấm ruột cao hơn.
- Các nghiên cứu sử dụng hóa mô miễn dịch để nghiên cứu tập hợp alpha-synuclein trong hệ thống thần kinh ruột đã mang lại nhiều kết quả khác nhau, vì vậy các nhà khoa học phải phát triển những cách mới hơn, thay thế để phát hiện lắng đọng alpha-synuclein trong ruột.
- Các nghiên cứu đa trung tâm lớn liên quan đến những người bị Parkinson, cũng như các nghiên cứu trên động vật, là cần thiết để xác định các cơ chế làm nền tảng cho mối liên hệ giữa ruột và Parkinson. Các nghiên cứu trên người nên xem xét thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột cả trước và sau khi chẩn đoán Parkinson.
Hơn nữa, các tác giả nghiên cứu đánh giá cao rằng trong vài thập kỷ tới, hệ vi sinh vật đường ruột sẽ đóng một vai trò đặc biệt trong việc phát triển các liệu pháp mới cho bệnh Parkinson. Các liệu pháp như vậy có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, sử dụng pro- và prebiotics, và cấy ghép phân.
Tiến sĩ Scheperjans cho biết: “Sự hiểu biết và đánh giá cao của chúng tôi về tầm quan trọng của kết nối não bộ trong [bệnh Parkinson] đã phát triển nhanh chóng trong những năm gần đây.
Ông cho biết thêm: “Chúng tôi tin tưởng rằng 2 thập kỷ tới của nghiên cứu trục vi sinh vật-ruột-não-trục sẽ chứng kiến sự phát triển nhanh chóng trong lĩnh vực này, sẽ định hình lại sự hiểu biết của chúng tôi về cơ chế bệnh sinh của [Parkinson].
Tiến sĩ Patrik Brundin, Ph.D. - tổng biên tập của Tạp chí Bệnh Parkinson - cũng nhận xét về những phát hiện. Ông nói: “Ruột đã nổi lên như một trong những biên giới mới trong nghiên cứu của [bệnh Parkinson]. "Chúng tôi dự đoán sẽ có một số tiến bộ liên quan đến ruột trong 20 năm tới."
“Những thay đổi trong ruột có thể được sử dụng để chẩn đoán [Parkinson] sớm hơn; các liệu pháp mới nhắm vào những thay đổi này có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm táo bón và cải thiện chức năng đường ruột ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán. "
Tiến sĩ Patrik Brundin, Ph.D.
