Khó thở là gì?

Khó thở là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng khó thở, đôi khi được mô tả là “đói không khí”. Đó là một cảm giác không thoải mái.

Khó thở có thể từ nhẹ và tạm thời đến nghiêm trọng và kéo dài. Đôi khi rất khó chẩn đoán và điều trị chứng khó thở vì có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Đó là một vấn đề phổ biến. Theo Trung tâm Giáo dục Thường xuyên Cleveland Clinic, cứ 4 người đến khám bệnh thì có 1 người mắc chứng khó thở.

Các triệu chứng

Các vấn đề về hô hấp có thể do vận động quá sức ở những người khỏe mạnh.

Khó thở có thể xảy ra do gắng sức quá mức, dành thời gian ở độ cao lớn hoặc là triệu chứng của một loạt bệnh lý.

Các dấu hiệu cho thấy một người đang bị khó thở bao gồm:

• khó thở sau khi gắng sức hoặc do một tình trạng bệnh lý
• cảm thấy ngột ngạt hoặc ngạt thở do khó thở
• thở gấp
• tức ngực
• thở nhanh, nông
• tim đập nhanh
• thở khò khè
• ho khan

Nếu khó thở xảy ra đột ngột hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Một đợt khó thở không phải lúc nào cũng liên quan trực tiếp đến sức khỏe của một cá nhân. Một người có thể cảm thấy khó thở sau khi tập thể dục cường độ cao, khi đi du lịch ở độ cao lớn hoặc trải qua những thay đổi nhiệt độ lớn.

Tuy nhiên, khó thở thường liên quan đến các vấn đề sức khỏe. Đôi khi, đó chỉ là một trường hợp đi ngoài ra máu, và tập thể dục có thể cải thiện các triệu chứng. Nhưng khó thở có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Theo Tiến sĩ Steven Wahls, những nguyên nhân phổ biến nhất gây khó thở là hen suyễn, suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bệnh phổi kẽ, viêm phổi và các vấn đề tâm lý thường liên quan đến lo lắng.

Nếu cơn khó thở bắt đầu đột ngột, nó được gọi là trường hợp khó thở cấp tính.

Khó thở cấp tính có thể do:

• hen suyễn
• sự lo ngại
• viêm phổi
• nghẹt thở hoặc hít phải thứ gì đó cản trở đường thở
• phản ứng dị ứng
• thiếu máu
• mất máu nghiêm trọng, dẫn đến thiếu máu
• tiếp xúc với mức độ nguy hiểm của carbon monoxide
• suy tim
• hạ huyết áp, là huyết áp thấp
• thuyên tắc phổi, là cục máu đông trong động mạch đến phổi
• vỡ phổi
• thoát vị gián đoạn

Khó thở cũng phổ biến ở những người mắc bệnh giai đoạn cuối.

Nếu một người cảm thấy khó thở trong hơn một tháng, tình trạng này được gọi là chứng khó thở mãn tính.

Khó thở mãn tính có thể do:

• hen suyễn
• COPD
• vấn đề về tim
• béo phì
• xơ phổi mô kẽ, một bệnh gây sẹo ở mô phổi

Một số tình trạng phổi bổ sung cũng có thể gây ra khó thở.

Ví dụ như:

• croup
• chấn thương phổi
• ung thư phổi
• bệnh lao
• viêm màng phổi, tình trạng viêm ở các mô xung quanh phổi
• phù phổi, khi quá nhiều chất lỏng tích tụ trong phổi
• tăng huyết áp động mạch phổi, khi huyết áp trong động mạch đến phổi tăng
• bệnh sarcoidosis, khi các cụm tế bào viêm phát triển trong phổi

Khó thở cũng có liên quan đến các vấn đề về tim sau:

• bệnh cơ tim, một loạt các bệnh ảnh hưởng đến cơ tim
• vấn đề về nhịp tim
• suy tim
• viêm màng ngoài tim, khi mô bao quanh tim bị viêm

Gây nên

Khó thở là một triệu chứng của bệnh hen suyễn.

Các chất ô nhiễm môi trường như hóa chất, khói, bụi, khói có thể khiến người bệnh khó thở hơn.

Những người bị hen suyễn có thể thấy rằng việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng như phấn hoa hoặc nấm mốc có thể gây ra các đợt khó thở.

Một số chất ô nhiễm, chẳng hạn như hút thuốc lá, có thể tự quản lý và ngăn ngừa.

COPD đề cập đến các bệnh phổi tắc nghẽn khác nhau. Chúng bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.

Tất cả những điều kiện này làm cho việc thở trở nên khó khăn hơn nhiều.

Không phải tất cả mọi người bị khó thở đều mắc COPD, nhưng 90% những người bị COPD là người hút thuốc lá tại một thời điểm, theo Tổ chức COPD.

Các biến chứng

Khó thở có thể liên quan đến tình trạng thiếu oxy hoặc giảm oxy máu, là nồng độ oxy trong máu thấp. Điều này có thể dẫn đến giảm mức độ ý thức và các triệu chứng nghiêm trọng khác.

Nếu khó thở nghiêm trọng và tiếp tục trong một thời gian, có nguy cơ bị suy giảm nhận thức tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Nó cũng có thể là dấu hiệu của sự khởi phát hoặc trở nên tồi tệ hơn của các vấn đề y tế khác.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đôi khi, khó thở có thể là dấu hiệu của một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị y tế khẩn cấp là cần thiết nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• đột ngột bắt đầu khó thở nghiêm trọng
• mất khả năng hoạt động do khó thở
• tưc ngực
• buồn nôn

Không phải tất cả các trường hợp khó thở đều cần được điều trị y tế ngay lập tức, nhưng khó thở có thể cho thấy các vấn đề y tế nghiêm trọng.

Tư vấn y tế là cần thiết nếu một cá nhân trải qua:

• sự thay đổi trong khả năng thở của họ
• tăng giới hạn hoạt động của họ do các vấn đề về hô hấp
• khó thở khi nằm
• sưng bàn chân và mắt cá chân
• sốt, ớn lạnh và ho
• thở khò khè

Chẩn đoán

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán chứng khó thở dựa trên khám sức khỏe toàn diện của người đó, cùng với mô tả đầy đủ về trải nghiệm của họ, theo Tiến sĩ Wahls.

Một người sẽ cần giải thích cách thức và thời điểm các cơn khó thở của họ bắt đầu, chúng kéo dài bao lâu, tần suất xảy ra và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Các bác sĩ có thể sử dụng X-quang ngực và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) để chẩn đoán cụ thể hơn về chứng khó thở và đánh giá sức khỏe của tim, phổi và các hệ thống liên quan.

Điện tâm đồ (ECG) có thể giúp chỉ ra bất kỳ dấu hiệu nào của cơn đau tim hoặc các vấn đề điện khác ở tim.

Xét nghiệm đo xoắn ốc để đo luồng không khí và dung tích phổi của bệnh nhân. Điều này có thể giúp xác định loại và mức độ các vấn đề về hô hấp của một cá nhân. Các xét nghiệm bổ sung có thể xem xét mức độ oxy trong máu của bệnh nhân và khả năng vận chuyển oxy của máu.

Sự đối xử

Liệu pháp oxy có thể cần thiết trong một số trường hợp.

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề.

Một người khó thở do gắng sức có thể sẽ lấy lại hơi sau khi họ dừng lại và thư giãn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, oxy bổ sung sẽ là cần thiết. Những người bị hen suyễn hoặc COPD có thể có thuốc giãn phế quản dạng hít để sử dụng khi cần thiết.

Đối với những người mắc các bệnh mãn tính, chẳng hạn như COPD, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm việc với cá nhân đó để giúp họ thở dễ dàng hơn.

Điều này sẽ liên quan đến việc phát triển một kế hoạch điều trị giúp ngăn ngừa các đợt cấp tính và làm chậm sự tiến triển của bệnh tổng thể.

Nếu khó thở có liên quan đến bệnh hen suyễn, nó thường đáp ứng tốt với các loại thuốc như thuốc giãn phế quản và steroid.

Khi đó là do nhiễm trùng như viêm phổi do vi khuẩn, thuốc kháng sinh có thể giúp giảm bớt.

Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc phiện, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc chống lo âu, cũng có thể có hiệu quả.

Khó thở do COPD có thể cải thiện bằng các kỹ thuật thở đặc biệt, chẳng hạn như thở mím môi và các bài tập tăng cường cơ thở.

Mọi người có thể học cách làm những điều này trong các chương trình phục hồi chức năng phổi.

Dyspnea Lab, một trung tâm nghiên cứu chuyên về khó thở, báo cáo rằng mọi người thấy những chương trình này hữu ích, ngay cả khi nguyên nhân gốc rễ của vấn đề vẫn còn.

Nếu các xét nghiệm cho thấy lượng oxy trong máu thấp, có thể cung cấp oxy bổ sung. Tuy nhiên, không phải ai bị khó thở cũng sẽ có lượng oxy trong máu thấp.

Theo Phòng thí nghiệm Dyspnea, nhiều người bị chứng khó thở nhận thấy rằng một luồng không khí mát nhẹ nhàng quanh đầu và mặt sẽ giúp cải thiện các triệu chứng của họ.

Phòng ngừa

Bỏ hoặc tránh hút thuốc là điều quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề về hô hấp.

Những người mắc chứng khó thở có thể thực hiện các biện pháp để cải thiện sức khỏe tổng thể của họ và cung cấp cho mình nhiều không gian thở hơn.

Bao gồm các:

• bỏ hút thuốc
• tránh khói thuốc khi có thể
• tránh các tác nhân môi trường khác như khói hóa chất và khói gỗ
• giảm cân, vì điều này có thể làm giảm căng thẳng cho tim và phổi và giúp tập thể dục dễ dàng hơn, cả hai đều có thể tăng cường hệ thống tim mạch và hô hấp
• dành thời gian để thích nghi với độ cao lớn hơn, dễ dàng tham gia các hoạt động dần dần và giảm mức độ tập thể dục ở độ cao trên 5.000 feet

Các nhóm cụ thể

Chứng khó thở có thể ảnh hưởng đến các nhóm người cụ thể theo những cách khác nhau:

Thai kỳ

Theo Trung tâm Giáo dục Thường xuyên Cleveland Clinic, các triệu chứng khó thở nhẹ thường gặp khi mang thai.

Điều này là do mang thai làm thay đổi khả năng thở của phụ nữ.

Khả năng thở tăng lên trong thời kỳ mang thai, nhưng cũng có thể giảm đến 20 phần trăm thể tích phổi vào cuối thời kỳ hết hạn.

Số nhịp thở của một phụ nữ trong một phút, hoặc nhịp thở, thường không thay đổi trong thời kỳ mang thai.

Người lớn tuổi và những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng

Chứng khó thở có thể phát triển khi mọi người đang trải qua giai đoạn phát triển của một số bệnh.

Tại thời điểm này, khó thở có thể được coi là một phần của gói điều trị cuối đời, vì điều trị khó thở bằng các loại thuốc cụ thể có thể gây ra cho người bệnh những vấn đề không cần thiết.

Trẻ sơ sinh

Các bệnh của hệ hô hấp trên gây khó tiêu cấp tính là một cấp cứu nhi khoa tương đối phổ biến. Chúng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây khó thở ở trẻ sơ sinh.

Móm, hít phải dị vật và viêm nắp thanh quản đều là những nguyên nhân phổ biến gây khó thở ở trẻ sơ sinh.

Quan điểm

Triển vọng cho những người bị khó thở phụ thuộc vào nguyên nhân.

Nếu tình trạng cơ bản có thể được điều trị và cải thiện thành công, chẳng hạn như viêm phổi hoặc hen suyễn không nghiêm trọng, thì các vấn đề về hô hấp có thể được loại bỏ hoặc giảm đáng kể.

Tuy nhiên, nếu khó thở là do các bệnh nghiêm trọng hoặc mãn tính trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, chẳng hạn như suy tim mãn tính, hen suyễn nặng hoặc COPD, thì việc cải thiện có thể bị hạn chế.

Bệnh nhân khó thở cần làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để phát triển và tuân theo một kế hoạch điều trị toàn diện.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.