Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và tiêu chảy là gì?
Bệnh tiểu đường có một loạt các biến chứng và ảnh hưởng. Những thứ này và một số phương pháp điều trị bệnh tiểu đường có thể làm phát sinh bệnh tiêu chảy.
Ở một người bị bệnh tiểu đường, cơ thể khó điều chỉnh lượng đường trong máu do các vấn đề với insulin. Điều này có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao, hoặc tăng đường huyết và một loạt các biến chứng, bao gồm tổn thương dây thần kinh hoặc bệnh thần kinh do tiểu đường.
Bệnh ruột tiểu đường là một loại tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2016 thì có tới 1/5 người bị biến chứng này sẽ bị tiêu chảy.
Lượng đường trong máu cao liên tục và thời gian một người mắc bệnh tiểu đường là hai yếu tố ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh thần kinh và tiêu chảy. Tiêu chảy cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị tiểu đường.
Các vấn đề mãn tính, hoặc lâu dài, về đường tiêu hóa có thể gây ra các biến chứng nặng hơn.
Điều quan trọng là một người bị tiểu đường và tiêu chảy phải nói chuyện với bác sĩ, bác sĩ sẽ giúp họ tìm ra giải pháp.
Bệnh tiểu đường và tiêu chảy
Bệnh tiểu đường và một số biến chứng của nó có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, dẫn đến tiêu chảy dai dẳng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh ruột do tiểu đường bao gồm:
- cảm thấy no sau khi ăn
- buồn nôn
- đầy hơi
- đau bụng
- tiêu chảy, táo bón hoặc cả hai
Một nghiên cứu điển hình, được báo cáo trong Chăm sóc bệnh tiểu đường, mô tả một người đàn ông đi tiêu ra nước, đặc biệt là vào ban đêm, kèm theo phân không tự chủ. Anh ta trải qua hơn 15 lần đi tiêu trong 24 giờ trong 2-3 ngày, sau đó là táo bón trong 4-5 ngày.
Tiêu chảy do tiểu đường khác với các dạng tiêu chảy khác, mặc dù có thể khó phân biệt với các dạng khác.
Nó có thể xảy ra vào ban ngày hoặc ban đêm và nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tương tác xã hội của một người.
Nguyên nhân
Một người bị bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu cao do vấn đề với insulin. Mức đường huyết cao liên tục có thể dẫn đến một loạt các vấn đề và biến chứng, bao gồm cả bệnh thần kinh.
Bệnh thần kinh tự chủ là tổn thương dây thần kinh ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự động (ANS), hệ thống kiểm soát các chức năng như tiêu hóa và thở.
Bệnh thần kinh ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa là bệnh ruột do tiểu đường. Tổn thương dây thần kinh trong đường tiêu hóa có thể ảnh hưởng đến tính nhất quán và tần suất đi tiêu, dẫn đến tiêu chảy, táo bón và các vấn đề khác.
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn có thể góp phần. Sự di chuyển của chất lỏng và thức ăn qua hệ tiêu hóa có thể bị chậm lại, tạo môi trường tốt cho vi khuẩn phát triển. Điều này cũng có thể góp phần vào các triệu chứng tiêu chảy.
Suy tuyến tụy ngoại tiết (EPI) cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường. Trong EPI, tuyến tụy không sản xuất đủ các enzym tiêu hóa. Đến lượt nó, sự thiếu hụt này lại cản trở quá trình tiêu hóa.
Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy rằng, trung bình, EPI ảnh hưởng đến 51% những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 32% những người mắc bệnh loại 2.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ ước tính rằng 10 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng mắc bệnh celiac. Những người bị tình trạng này không thể dung nạp gluten. Ăn các sản phẩm ngũ cốc, bao gồm nhiều loại bánh mì, có thể dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy.
Những người bị bệnh tiểu đường nên đến bác sĩ để kiểm tra trong trường hợp tiêu chảy kéo dài đã trở thành một vấn đề sức khỏe.
Tác dụng phụ của thuốc tiểu đường
Nhiều phương pháp điều trị dài hạn khác nhau cho bệnh tiểu đường có thể dẫn đến tiêu chảy nghiêm trọng và dai dẳng.
Metformin là một loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó có hiệu quả để điều trị bệnh tiểu đường, nhưng có đến 10 phần trăm những người sử dụng nó gặp phải tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa. Một trong những tác dụng phụ này là tiêu chảy.
Các tác dụng phụ của metformin có thể giải quyết kịp thời. Tuy nhiên, một số người có thể cần ngừng dùng thuốc nếu tình trạng tiêu chảy không biến mất.
Các loại thuốc điều trị tiểu đường khác có thể có tác dụng tương tự bao gồm chất chủ vận thụ thể GLP-1 và chất ức chế DPP-4, cũng như statin.
THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMINVào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do một số viên nén metformin giải phóng kéo dài có thể có một số chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) ở mức không thể chấp nhận được. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.
Điều trị tiêu chảy
Điều trị tiêu chảy tùy thuộc vào nguyên nhân.
Tiêu chảy do tiểu đường có thể khó điều trị nếu nó gây ra tổn thương cho hệ thần kinh. Tuy nhiên, kiểm soát mức đường huyết cao có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tiêu chảy và tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn.
Nếu nguyên nhân cơ bản là do vi khuẩn phát triển quá mức, việc điều trị sẽ nhằm mục đích giảm số lượng vi khuẩn trong cơ thể và cho phép thời gian chữa lành.
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc trị tiêu chảy, chẳng hạn như loperamide.
Ngăn ngừa mất nước
Mất nước là một nguy cơ lớn đối với bất kỳ ai bị tiêu chảy, bất kể nguyên nhân là gì.
Để ngăn ngừa mất nước, một người nên:
- thay thế mọi chất lỏng bị mất bằng cách uống nhiều nước
- truyền dịch trong bệnh viện nếu các triệu chứng nghiêm trọng
- sử dụng dung dịch bù nước uống (ORS) để bổ sung muối và các chất khác mà cơ thể cần
Nếu không được điều trị, mất nước có thể đe dọa tính mạng.
Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- Thuốc không kê đơn (OTC): Imodium hoặc Pepto-Bismol có thể giúp giảm tính lỏng của phân.
- Thuốc kháng sinh: Nếu sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây tiêu chảy, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.
- Probiotics: Một số thực phẩm có chứa vi khuẩn “tốt”, chẳng hạn như lactobacilli, đã chứng minh tác dụng hữu ích đối với bệnh tiêu chảy nhiễm trùng, giảm thời gian hồi phục cho 21 người trên 100 người trong một nghiên cứu năm 2016.
- Thay đổi chế độ ăn uống: Thực phẩm và đồ uống giàu kali, chẳng hạn như khoai tây, chuối và nước trái cây pha loãng không thêm đường có thể hữu ích.
Một người bị tiểu đường nên kiểm tra nhãn của bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào họ sử dụng và yêu cầu bác sĩ giới thiệu loại thuốc phù hợp với họ.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về các biện pháp điều trị tiêu chảy tại nhà.
Chế độ ăn
Một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiêu chảy.
Tránh những điều sau đây có thể giúp ngăn điều này xảy ra:
- thức ăn chiên và nhiều dầu mỡ
- thực phẩm có khí, chẳng hạn như bông cải xanh, đậu và mận khô
- rượu đường, được sử dụng để thay thế đường trong một số sản phẩm
- sữa, nếu không dung nạp lactose
- cafein
- rượu
- nước ngọt có ga
Tìm hiểu thêm ở đây về cách một số thực phẩm có thể gây tiêu chảy.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi và họ có thể làm một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây tiêu chảy. Điều này sẽ ảnh hưởng đến bất kỳ quyết định nào về các lựa chọn điều trị.
Người đó nên sẵn sàng nói với bác sĩ:
- khi bệnh tiêu chảy bắt đầu
- bất kỳ loại thuốc nào có thể làm thay đổi phân
- tần suất và tính nhất quán của nhu động ruột
- nếu có máu trong phân
- nếu buồn nôn và nôn cũng xảy ra
Ghi nhật ký thực phẩm có thể giúp xác định các tác nhân gây bệnh cụ thể.
Tiêu chảy do tiểu đường có thể:
- xảy ra không liên tục chứ không phải mọi lúc
- xen kẽ với đi tiêu thường xuyên
- xảy ra vào ban ngày và ban đêm
- không đau
Tiêu chảy do tiểu đường rất khó chẩn đoán vì nhiều nguyên nhân thường phối hợp với nhau. Cũng có thể khó phân biệt nó với các nguyên nhân và loại tiêu chảy khác.
Nếu một người bị tiêu chảy hoặc các triệu chứng tiêu hóa khác, họ nên nói chuyện với bác sĩ. Nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài mà không được điều trị, các biến chứng khác có thể phát sinh.
Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để tìm xem liệu tiêu chảy có phải do bệnh tiểu đường hay một tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc không dung nạp lactose.
Phòng ngừa
Những người mắc bệnh tiểu đường có thể gặp khó khăn trong việc ngăn ngừa tiêu chảy, vì các biến chứng như bệnh thần kinh tự chủ đòi hỏi phải được quản lý liên tục trên diện rộng.
Giữ lượng đường trong máu ổn định thông qua hoạt động, chế độ ăn uống lành mạnh và sử dụng bất kỳ loại thuốc nào được khuyến nghị có thể giúp ngăn chặn các biến chứng tiểu đường phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Các bước sau đây có thể làm giảm nguy cơ hoặc tác động của các triệu chứng tiêu chảy:
- Uống nước sạch: Sử dụng nước đun sôi hoặc nước đóng chai nếu nguồn nước địa phương có thể không sạch.
- Tuân thủ các thực hành rửa tay tốt: Rửa tay bằng xà phòng và nước ấm sau khi chạm vào nơi công cộng, đi vệ sinh, giúp trẻ đi vệ sinh, trước khi ăn, trước và sau khi chế biến thức ăn.
- Chà xát tay: Sử dụng chất tẩy rửa tay diệt khuẩn khi không có xà phòng và nước. Điều này có thể làm giảm nguy cơ tiêu chảy do vi khuẩn.
Quan điểm
Những người bị tiêu chảy dài ngày nên theo dõi các triệu chứng và thảo luận với bác sĩ để xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Q:
Sự khác biệt chính giữa tiêu chảy do tiểu đường và các loại khác là gì?
A:
Các loại tiêu chảy khác có thể dễ dàng điều trị và tạm thời hơn so với tiêu chảy do tiểu đường.
Ví dụ, nếu tiêu chảy xảy ra do viêm dạ dày ruột cấp tính, nhiễm virut, cơ thể bạn có xu hướng tự giải quyết tiêu chảy mà không cần điều trị tích cực. Viêm dạ dày ruột do virus có thể gây đau bụng, buồn nôn, nôn và sốt.
Nếu một người bị bệnh celiac hoặc không dung nạp lactose, thay đổi chế độ ăn uống thường giúp hạn chế tiêu chảy và các triệu chứng liên quan, chẳng hạn như chướng bụng. Tuy nhiên, bệnh đái tháo đường không được kiểm soát có thể gây ra các vấn đề mãn tính về đường tiêu hóa, có thể với các đợt tiêu chảy tái phát.
Tiêu chảy liên quan đến bệnh tiểu đường thường là một quá trình tiến triển sau khi nó bắt đầu.
Ngoài ra, tiêu chảy do tiểu đường có thể không đau. Việc đánh giá và điều trị tiêu chảy do đái tháo đường có thể không đơn giản như chẩn đoán các nguyên nhân gây tiêu chảy khác. Nếu bạn thấy mình có những đợt tiêu chảy không thuyên giảm theo thời gian, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân và tìm ra phương pháp điều trị thích hợp.
Nếu bạn bị tiêu chảy do tiểu đường, phương pháp điều trị có thể có nhiều yếu tố và sẽ bao gồm việc cố gắng quản lý mức đường huyết của bạn.
Stacy Sampson, DO Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
