Dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa u tủy là gì?
Đa u tủy là khi các tế bào huyết tương trở thành ung thư và tạo ra các khối u xương được gọi là plasmacytomas. Loại ung thư này được gọi là đa u tủy vì một người có nhiều hơn một khối u.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), đa u tủy không phổ biến với nguy cơ suốt đời là 1 trong 132 người hoặc 0,76%. ACS ước tính sẽ có 30.770 trường hợp mắc mới và 12.770 trường hợp tử vong trong năm 2018.
Không rõ nguyên nhân chính xác gây ra đa u tủy là gì, nhưng bệnh này phổ biến hơn ở người lớn tuổi và người Mỹ gốc Phi hơn những người khác. Nó cũng chạy trong các gia đình.
Không có cách chữa khỏi đa u tủy, nhưng tiên lượng có thể tốt nếu các bác sĩ phát hiện sớm.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh đa u tủy.
Điều cần thiết là nhận biết các triệu chứng của loại ung thư này để bác sĩ có thể bắt đầu điều trị sớm, nếu cần thiết.
Các triệu chứng của đa u tủy khác nhau, và nhiều người không gặp phải triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của bệnh.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- cực kỳ yếu và mệt mỏi
- yếu và tê ở chân
- giảm cân
- nhiễm trùng thường xuyên, sốt và bệnh tật
- cơn khát tăng dần
- đi tiểu thường xuyên
- hụt hơi
- táo bón
- buồn nôn
Các điều kiện liên quan
Khi các triệu chứng của đa u tủy tăng lên và trầm trọng hơn, mọi người có thể phát triển một hoặc nhiều tình trạng liên quan.
Những tình trạng này là hậu quả của các triệu chứng ban đầu của bệnh đa u tủy và bao gồm:
Tăng calci huyết
Tăng canxi huyết là khi một người có lượng canxi trong máu cao.
Mọi người có thể cảm thấy cực kỳ khát nước, lú lẫn, chán ăn và các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm táo bón và buồn nôn do tăng canxi huyết.
Thiếu máu
Thiếu máu là khi số lượng hồng cầu của một người thấp.
Tế bào u tủy đẩy hồng cầu ra khỏi máu, gây thiếu máu.
Giảm chức năng thận
Đa u tủy có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và gây tổn thương thận.
Các vấn đề về xương
Đa u tủy tiến triển cuối cùng có thể gây ra gãy xương, đau và loãng xương.
Sự nhiễm trùng
Tế bào u tủy làm suy yếu hệ thống miễn dịch và ức chế khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Công việc trong phòng thí nghiệm, hình ảnh và xét nghiệm tủy xương được sử dụng để chẩn đoán đa u tủy.
Làm việc trong phòng thí nghiệm
Xét nghiệm máu có thể tiết lộ các tế bào bất thường mà u tủy tạo ra, bao gồm protein M và beta-2-microglobulin.
Loại protein được tìm thấy trong máu cũng có thể xác nhận tính hung hãn của u tủy.
Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng công thức máu để kiểm tra số lượng tế bào máu, chức năng thận và mức canxi. Xét nghiệm nước tiểu cũng là một cách khác để phát hiện protein M.
Hình ảnh
Hình ảnh, bao gồm chụp X-quang, MRI, CT và PET được sử dụng để phát hiện các vấn đề về xương liên quan đến đa u tủy.
Kiểm tra tủy xương
Lấy mẫu tủy xương từ mô xương của một người cho phép các kỹ thuật viên thực hiện các xét nghiệm.
Mẫu được lấy bằng cách sử dụng một cây kim dài đưa vào xương. Thủ tục này được gọi là chọc hút và sinh thiết tủy xương.
Sau đó, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mẫu xương, máu và tủy xương dưới kính hiển vi để tìm các tế bào u tủy bất thường.
Lai huỳnh quang tại chỗ (FISH)
Xét nghiệm FISH phân tích các tế bào u tủy, tìm kiếm các khiếm khuyết di truyền và xác định tốc độ nhân lên của các tế bào u tủy.
Làm thế nào để dàn dựng hoạt động?
Bác sĩ sẽ xem xét các xét nghiệm để xác định giai đoạn bệnh, từ giai đoạn I đến giai đoạn III, một khi xét nghiệm đã xác nhận đa u tủy.
Giai đoạn I có nghĩa là bệnh ít bùng phát hơn, trong khi giai đoạn III là giai đoạn bệnh nặng nhất, có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và xương.
Phân giai đoạn u tủy được thực hiện để giúp người bệnh và bác sĩ xác định tiên lượng và phương pháp điều trị.
các tùy chọn điều trị là gì?
Phương pháp điều trị mà bác sĩ đưa ra sẽ phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh, liệu cá nhân có các triệu chứng hay không và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đó.
Vì không có cách chữa khỏi bệnh đa u tủy, mục tiêu của điều trị là làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm biến chứng và kiểm soát cơn đau và các triệu chứng.
Các bác sĩ thường sẽ không đề nghị điều trị nếu một người không có triệu chứng. Nếu họ có các triệu chứng nhưng không trở nên tồi tệ hơn và xét nghiệm cho thấy bệnh không tiến triển, có thể không nên điều trị.
Theo dõi định kỳ một người nào đó không được điều trị được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng và dấu hiệu cho thấy bệnh có thể đang tiến triển. Điều này thường liên quan đến việc làm xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên.
Các bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp sau:
Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu
Những loại thuốc này phá hủy các tế bào u tủy bằng cách ngăn chặn các hóa chất cụ thể trong tế bào, khiến các tế bào ung thư chết. Truyền những loại thuốc này bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV), qua tĩnh mạch ở cánh tay, là phương pháp thông thường.
Liệu pháp sinh học
Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào u tủy. Chúng có sẵn ở dạng viên uống và được thiết kế để tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch trong việc chống lại bệnh ung thư.
Hóa trị liệu
Điều trị bằng thuốc hóa trị là một liệu pháp mạnh, được sử dụng với liều lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư một cách mạnh mẽ và nhanh chóng. Những loại thuốc này có sẵn ở dạng viên hoặc được đưa ra dưới dạng điều trị IV.
Sự bức xạ
Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng để tiêu diệt các tế bào ung thư u tủy ở các vùng cụ thể của cơ thể. Tiếp nhận phương pháp điều trị này có thể có nghĩa là bệnh ung thư của một người sẽ không tái phát.
Cấy ghép tủy xương
Điều trị cấy ghép tủy xương là khi một người được cho tủy khỏe mạnh từ một người hiến tặng. Trước khi cấy ghép, các tế bào ung thư phải được điều trị bằng xạ trị hoặc hóa trị.
Tủy xương khỏe mạnh có thể được cấy ghép vào cơ thể sau khi các tế bào bị bệnh bị tiêu diệt. Hy vọng là các tế bào khỏe mạnh sẽ di chuyển vào mô xương và bắt đầu tạo ra tủy xương khỏe mạnh.
Phương pháp điều trị thay thế
Các liệu pháp thay thế bao gồm châm cứu, xoa bóp, thiền định và thở thư giãn. Mọi người có thể thấy rằng việc sử dụng các kỹ thuật này giúp họ đối phó với các triệu chứng của bệnh đa u tủy và các tác dụng phụ của phương pháp điều trị.
Mỗi người nên thảo luận về các liệu pháp thay thế với bác sĩ của họ để đảm bảo rằng họ không can thiệp vào các phương pháp điều trị và an toàn.
Quan điểm
Mặc dù không có cách chữa khỏi đa u tủy, nhưng đây là một tình trạng có thể kiểm soát được.
Một người có thể không gặp các triệu chứng trong nhiều năm. Ngay cả khi có các triệu chứng, đối với hầu hết mọi người, các phương pháp điều trị vẫn hữu ích trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm các triệu chứng.
Triển vọng khác nhau đối với mọi người và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể của một người và cách bệnh đáp ứng với điều trị.
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ để tìm hiểu thêm về tiên lượng và triển vọng lâu dài của họ.
