Sự khác biệt giữa đau đa cơ và đau cơ xơ hóa là gì?
Thuật ngữ đau cơ dùng để chỉ đau cơ. Cả đau cơ xơ và đau đa cơ đều gây đau và căng cơ, nhưng chúng khác nhau về các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị khác. Chẩn đoán chính xác là chìa khóa để đảm bảo điều trị và kiểm soát triệu chứng thích hợp.
Cả đau đa cơ và đau cơ xơ đều phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Đau đa cơ thường xảy ra ở những người trên 55 tuổi, trong khi đó, đau cơ xơ hóa phổ biến ở những người trẻ tuổi và trung niên.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét những điểm giống và khác nhau giữa đau đa cơ và đau cơ xơ, bao gồm các triệu chứng, phương pháp điều trị và thuốc.
Đau đa cơ so với đau cơ xơ hóa
Đau đa cơ và đau cơ xơ hóa thường bị nhầm lẫn vì cả hai đều gây đau cơ khắp cơ thể và chúng có tên tương tự nhau.
Tuy nhiên, chúng là những rối loạn khác nhau với những nguyên nhân khác nhau. Trên thực tế, một người có thể bị cả đau đa cơ và đau cơ xơ hóa.
Đau đa cơ do thấp khớp là một dạng viêm của bệnh viêm khớp. Đau cơ xơ hóa không có dấu hiệu viêm truyền thống, mặc dù một số nghiên cứu gần đây từ năm 2017 cho thấy nó cũng có thể liên quan đến viêm.
Nguyên nhân của hai điều kiện là khác nhau:
- Đau đa cơ được coi là một bệnh tự miễn dịch. Rối loạn tự miễn dịch khiến cơ thể tấn công nhầm các mô khỏe mạnh.
- Đau cơ xơ hóa được cho là do các dây thần kinh hoạt động quá mức khiến cơ thể cảm nhận được cơn đau mặc dù không có tổn thương thực thể nào.
Điều này có nghĩa là đau cơ xơ hóa có thể xảy ra do cách não và dây thần kinh nhận biết cảm giác, trong khi đau cơ đa cơ phát triển do hệ thống miễn dịch có vấn đề.
Đau đa cơ và đau cơ xơ hóa khác nhau ở những điểm sau:
Các triệu chứng
Cả hai tình trạng này đều có thể gây đau lan rộng khắp cơ thể. Những điểm giống và khác nhau về các triệu chứng của đau đa cơ và đau cơ xơ hóa bao gồm:
- Vị trí của cơn đau. Những người bị đau cơ xơ hóa thường bị đau ở cả hai bên cơ thể, thường là ở 18 vị trí trọng yếu. Những người bị đau đa cơ thường cảm thấy cứng và đau ở vai, lưng và hông.
- Sức khỏe tinh thần. Cả đau đa cơ và đau cơ xơ đều có thể gây ra trầm cảm liên quan đến việc sống chung với một tình trạng mãn tính đau đớn. Một nghiên cứu năm 2017 đã liên kết cụ thể chứng đau cơ xơ hóa với tỷ lệ PTSD cao hơn mức trung bình. Những người bị đau cơ xơ hóa đôi khi cho biết họ gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc cảm giác mơ hồ.
- Cứng khớp buổi sáng. Cả hai tình trạng này đều có thể gây ra cảm giác cứng cơ và khớp. Đau đa cơ thường gây ra cứng khớp vào buổi sáng kéo dài dưới một giờ.
- Khó ngủ. Nhiều người bị đau cơ xơ hóa khó ngủ.
Chẩn đoán
Đau cơ xơ hóa là một chẩn đoán loại trừ. Điều này có nghĩa là khi một người bị đau mãn tính lan rộng khắp cơ thể và bác sĩ không thể tìm thấy bất kỳ nguyên nhân nào khác, họ có thể chẩn đoán đau cơ xơ hóa.
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định xem một người có bị đau cơ xơ hóa hay không. Tuy nhiên, khám sức khỏe để tìm các điểm đấu thầu cụ thể có thể hữu ích. Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu máu để loại trừ các tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và đau đa cơ.
Xét nghiệm máu thường có thể chẩn đoán chứng đau đa cơ. Hầu hết những người bị đau đa cơ đều có nồng độ protein gây viêm tăng cao trong máu của họ. Các tế bào hồng cầu của họ cũng có thể cho thấy những thay đổi đặc trưng của tình trạng viêm.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác để loại trừ các bệnh viêm nhiễm khác, chẳng hạn như sinh thiết hoặc xét nghiệm máu để tìm yếu tố dạng thấp. Các xét nghiệm này là tiêu chuẩn cho những người bị đau đa cơ, nhưng không phải cho những người mắc một số bệnh lý khác.
Thuốc
Corticosteroid là lựa chọn điều trị đau đa cơ. Corticosteroid có hiệu quả trong việc điều trị chứng đau đa cơ đến mức nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau khi sử dụng chúng, thì bệnh viêm đa cơ có thể không phải là chẩn đoán chính xác. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không thể điều trị chứng đau đa cơ.
Có nhiều loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của đau cơ xơ hóa, bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm
- Thuốc đặc trị đau cơ xơ hóa nhắm mục tiêu vào sự nhạy cảm trung tâm
- các loại thuốc giảm đau
Không giống như chứng đau đa cơ, việc tìm ra loại thuốc chính xác để điều trị chứng đau cơ xơ hóa thường là một quá trình thử và sai. Thuốc điều trị đau cơ xơ hóa có xu hướng hoạt động tốt nhất khi nó được sử dụng kết hợp với các biện pháp khắc phục khác, đặc biệt là tập thể dục.
Sự đối xử
Điều trị đau đa cơ tập trung vào việc giảm viêm trong khi điều trị đau cơ xơ hóa tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và giảm sự nhạy cảm ở trung tâm.
Phương pháp điều trị đau đa cơ được lựa chọn là dùng thuốc, trong khi điều trị đau cơ xơ hóa thường tập trung vào việc thay đổi lối sống, đặc biệt là tập thể dục. Những người bị đau cơ xơ hóa cũng có thể thấy rằng liệu pháp, đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), có thể giúp họ kiểm soát các triệu chứng.
Các liệu pháp bổ sung và kỹ thuật quản lý cũng có thể giúp giảm đau cơ xơ hóa bao gồm:
- châm cứu
- liệu pháp xoa bóp
- thay đổi chế độ ăn uống
- kiểm soát căng thẳng
- tránh các tác nhân gây đau cơ xơ hóa.
Có rất ít bằng chứng cho thấy những phương pháp điều trị này cải thiện các triệu chứng của đau đa cơ.
Lấy đi
Cả đau cơ xơ và đau đa cơ đều là những rối loạn mãn tính. Các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian nhưng không có khả năng biến mất.
Điều trị thích hợp chứng đau đa cơ bằng corticosteroid có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng có thể tái phát.
Không có cách chữa khỏi đau cơ xơ hóa hoặc đau đa cơ. Tuy nhiên, cả hai đều có thể được quản lý bằng cách điều trị thích hợp.
Những người bị đau cơ xơ hóa có thể thử một số biện pháp khắc phục trước khi tìm ra phương pháp phù hợp nhất với họ. Những người bị đau đa cơ thường có thể nhanh chóng thuyên giảm bằng cách sử dụng phương pháp điều trị y tế thích hợp như corticosteroid.
Ngoài ra, bác sĩ cũng nên theo dõi những người bị đau đa cơ để tìm các dấu hiệu của tình trạng mạch máu được gọi là viêm động mạch tế bào khổng lồ.
Các triệu chứng của viêm động mạch tế bào khổng lồ bao gồm:
- mờ hoặc nhìn đôi
- đau hàm
- đau đầu
- đau da đầu
Điều cần thiết là một người nhận được lời khuyên và hướng dẫn chuyên nghiệp khi đối mặt với cơn đau mãn tính. Điều này có thể có nghĩa là theo đuổi các bác sĩ hoặc tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới, những người có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả.
