Làm thế nào canxi trong động mạch vành có thể dự đoán sức khỏe tim trong tương lai
Theo một nghiên cứu mới, có hàm lượng canxi cao trong động mạch vành có thể gây ra những thay đổi bất lợi cho cấu trúc của tim.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), “Bệnh tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nam giới và phụ nữ.
Do đó, có thể xác định những người có nguy cơ là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng.
Một cách để xác định nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ hoặc đau tim của một người là xem xét mức canxi (CAC) động mạch vành của họ.
Canxi đóng một số vai trò trong cơ thể, bao gồm giữ cho xương khỏe mạnh. Tuy nhiên, canxi có trong động mạch vành có thể dẫn đến sự tích tụ của các mảng bám.
Theo thời gian, chất vôi hóa này có thể gây ra xơ vữa động mạch, hoặc làm hẹp lòng động mạch. Xơ vữa động mạch hạn chế lưu lượng máu và cung cấp oxy đến các cơ quan quan trọng, có khả năng dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.
Mức cholesterol cao có thể chỉ ra rằng một người có nguy cơ mắc bệnh; nhưng các nhà khoa học cũng có thể kiểm tra mức CAC trực tiếp.
Sử dụng phương pháp chụp CT để chụp nhiều hình ảnh mặt cắt của tim, các bác sĩ có thể nhìn thấy các đốm CAC. Điểm số của một người có xu hướng dao động từ 0 đến hơn 400. Điểm càng cao, nguy cơ phát triển bệnh tim mạch càng cao.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) lưu ý rằng các hướng dẫn về cholesterol từ năm 2018 khuyến nghị nên chụp CAC cho những người từ 40–75 tuổi có tình trạng nguy cơ là “không chắc chắn”.
Một nghiên cứu mới, kết quả hiện đã xuất hiện trên tạp chí Tuần hoàn: Hình ảnh tim mạch, đã kiểm tra điểm CAC của những người trẻ tuổi và rút ra một số kết luận thú vị.
Bất thường về tim
Các nhà khoa học đã sử dụng dữ liệu từ gần 2.500 người để theo dõi CAC và sự khác biệt về cấu trúc tim giữa thanh niên và tuổi trung niên. Phụ nữ chiếm 57% trong nhóm và 52% người tham gia là người da trắng.
Họ lấy dữ liệu từ những người tham gia nghiên cứu Phát triển Rủi ro Động mạch vành ở Thanh niên (CARDIA), bắt đầu vào những năm 1980 với mục đích xác định các yếu tố nguy cơ của người trưởng thành đối với bệnh tim mạch.
Đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Henrique Turin Moreira giải thích: “Chúng tôi đã xem xét giai đoạn trưởng thành sớm đến trung niên vì đây là thời điểm mà chúng tôi có thể thấy những bất thường có thể không gây ra triệu chứng, nhưng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim.
Các nhà nghiên cứu đã so sánh kết quả thử nghiệm từ năm 15 và 25 của giai đoạn nghiên cứu CARDIA. Ở mốc 25 tuổi, độ tuổi trung bình của nhóm là khoảng 50.
Khi nói đến kết quả CAC của họ, 77% người tham gia có điểm số 0 trong năm thứ 15 của nghiên cứu. Tuy nhiên, vào năm 25, con số này đã giảm xuống còn 72%.
Một số yếu tố có liên quan đến sự gia tăng điểm số CAC, bao gồm lớn tuổi, nam giới, da đen, hút thuốc, có mức cholesterol cao hơn và huyết áp tâm thu cao hơn.
Những người trung niên có điểm CAC cao hơn cũng cho thấy thể tích thất trái tăng 9% và thể tích thất trái tăng 12%.
Khi tâm thất trái thay đổi theo cách này, tim phải nỗ lực nhiều hơn để bơm máu. Điều này dẫn đến tim dày lên, làm tăng nguy cơ suy tim.
Các tác giả nghiên cứu cũng lưu ý rằng những bất thường này có ý nghĩa hơn ở những người da đen. Đối với những người này, mỗi thay đổi một đơn vị trong điểm CAC của họ tương quan với sự gia tăng khối lượng thất trái của họ tăng gấp bốn lần.
Những tác động trong tương lai
Không rõ tại sao mọi người lại trưng bày sự khác biệt như vậy tùy thuộc vào chủng tộc của họ. Tiến sĩ Moreira giải thích rằng nó có thể là “do yếu tố di truyền hoặc có thể tiếp xúc nhiều hơn với các yếu tố nguy cơ tim mạch thường xuất hiện sớm hơn” ở người da đen.
Tuy nhiên, điều mà người ta đã biết là người da đen có nhiều khả năng mắc bệnh tim mạch hơn. Mặc dù chỉ có 43% phụ nữ da trắng và 50% đàn ông da trắng mắc bệnh tim mạch, nhưng nó lại ảnh hưởng đến 57% phụ nữ da đen và 60% đàn ông da đen.
Tiến sĩ Moreira giải thích, sẽ cần nghiên cứu sâu hơn để “kiểm tra mối liên hệ giữa canxi động mạch vành và sức khỏe tim mạch” - đặc biệt là liên quan đến chủng tộc. Tuy nhiên, việc ghi lại mối quan hệ giữa CAC và các yếu tố nguy cơ suy tim ở nhóm tuổi trẻ là rất quan trọng.
Tiến sĩ Salim Virani, đồng tác giả của hướng dẫn về cholesterol năm 2018 của AHA cho biết: “Với gánh nặng bệnh tật và tử vong liên quan đến suy tim, đây là những phát hiện quan trọng.
“Các nghiên cứu trước từ nhóm thuần tập này cũng đã chỉ ra rằng hồ sơ yếu tố nguy cơ tốt hơn ở tuổi thanh niên có liên quan đến CAC thấp hơn nhiều và do đó, những kết quả này càng làm nổi bật tầm quan trọng của việc phòng ngừa ban đầu và điều chỉnh yếu tố nguy cơ ở tuổi trưởng thành sớm.”
