Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) là gì?

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM bao gồm các hành động hoặc hành vi bất thường trong giai đoạn ngủ chuyển động nhanh của mắt.

Tình trạng này là một dạng rối loạn giấc ngủ được gọi là chứng mất ngủ do ký sinh trùng. Đây là những rối loạn giấc ngủ, trong đó các sự kiện kỳ ​​lạ hoặc nguy hiểm xảy ra làm gián đoạn giấc ngủ.

Mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nam giới trên 50 tuổi thường mắc chứng rối loạn hành vi ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) (RBD).

Bài viết này khám phá bản chất của RBD, các triệu chứng của tình trạng này, cách chẩn đoán và điều trị cũng như các nguyên nhân có thể xảy ra.

RBD là gì?

Trong RBD, mọi người thực hiện giấc mơ của họ trong khi chúng xảy ra.

Giấc ngủ REM là một giai đoạn của chu kỳ ngủ bắt đầu 90 phút sau khi chìm vào giấc ngủ trong một chu kỳ bình thường.

Giấc mơ xảy ra trong giấc ngủ REM.

Trong giai đoạn REM của giấc ngủ, các cơ trong cơ thể thường rơi vào trạng thái tê liệt tạm thời. Ở một người bị RBD, sự tê liệt này không hoàn toàn hoặc thậm chí hoàn toàn không có, vì vậy người đó “thực hiện” những giấc mơ của họ, đôi khi theo những cách kịch tính hoặc bạo lực.

Tình trạng tê liệt cơ tạm thời khiến người ngủ bị RBD trở nên kích động về thể chất, chủ động cử động chân tay, rời khỏi giường và tham gia vào các hành động khác liên quan đến việc tỉnh táo.

Trong một số trường hợp, những người bị RBD có thể tự làm mình bị thương hoặc bất kỳ ai khác ở chung giường của họ.

Nguy cơ xảy ra hành động bạo lực càng cao nếu người đó có một giấc mơ hung hãn hoặc đáng sợ.

Nếu người đó tỉnh dậy, họ có thể nhớ lại giấc mơ của mình nhưng không biết rằng họ đang tham gia vào bất kỳ chuyển động nào.

Mỗi giai đoạn REM có thể xảy ra một giai đoạn, khoảng bốn giai đoạn mỗi đêm. Chúng có thể chỉ xảy ra một lần một tuần hoặc thậm chí một lần một tháng trong những trường hợp hiếm hơn.

Các cơn có xu hướng xảy ra vào buổi sáng khi giấc ngủ REM thường xuyên hơn.

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm thông tin dựa trên bằng chứng về thế giới hấp dẫn của giấc ngủ, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.

Các triệu chứng

Một người bị RBD có thể biểu hiện các hành vi sau khi ngủ:

• đang nói
• la hét
• la hét
• đả kích thể chất
• đấm và đá
• chửi bới
• khả năng rõ ràng để nhớ lại những giấc mơ khi thức dậy
• mộng du

Bạn đời của họ hoặc những người khác ngủ chung giường có thể gây lo ngại về những hành vi này khi thức dậy.

Khoảng 38 phần trăm những người bị RBD có thể phát triển các bệnh thần kinh khác như bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ thể Lewy hoặc teo nhiều hệ thống. Đôi khi RBD có thể xảy ra 50 năm trước khi có các triệu chứng của các bệnh thần kinh khác.

Những người trải qua nó sau này có thể phát triển các vấn đề về nhận thức, cảm xúc và thần kinh nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• thờ ơ
• điểm thấp hơn trong sự chú ý
• vấn đề nhận thức
• các vấn đề với hoạt động điều hành
• sự lo ngại

Nguyên nhân

Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến RBD.

Nguyên nhân chính xác của RBD là không rõ ràng.

Đôi khi, RBD có thể là một phản ứng bất lợi với một số loại thuốc và có thể xảy ra trong quá trình cai thuốc. Những người nghiện rượu nặng đột ngột ngừng uống rượu có thể bị RBD.

Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm gây ra RBD ở 6% người dùng.

Các bằng chứng đã liên kết RBD với rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), và vấn đề về giấc ngủ này có thể xảy ra ở những người vừa trải qua chấn thương.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, các bác sĩ tại một trung tâm chuyên về giấc ngủ có kinh nghiệm đối phó với bệnh ký sinh trùng nên khám một người có các triệu chứng của RBD.

Bác sĩ có thể yêu cầu một nghiên cứu về giấc ngủ để kiểm tra RBD hoặc các rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ. Trong khi nghiên cứu về giấc ngủ, người đó sẽ ở trong một cơ sở chuyên biệt suốt đêm.

Đội ngũ y tế sẽ theo dõi giấc ngủ và hoạt động thở, hoạt động của não và chuyển động của cơ bắp. Một cơ sở chuyên khoa sẽ có thể xác định trường hợp không bị liệt cơ trong giấc ngủ REM.

Đánh giá cũng sẽ loại trừ các nguyên nhân có thể khác hoặc chứng mất ngủ do ký sinh trùng.

Sự đối xử

Điều trị RBD thường thành công. Kiểm soát tình trạng thường liên quan đến thuốc được kê đơn và bằng cách điều chỉnh thói quen ngủ.

Thuốc

Một số loại thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong các trường hợp RBD tùy thuộc vào các triệu chứng xuất hiện.

Liều thấp của clonazepam, từ nhóm thuốc benzodiazepine, có thể giúp ích cho khoảng 90% những người bị RBD. Những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của cơ và thư giãn cơ thể trong khi ngủ.

Nếu clonazepam không hiệu quả, một số loại thuốc chống trầm cảm hoặc melatonin có thể giúp làm dịu hành vi bạo lực trong khi ngủ.

Những người bị sa sút trí tuệ, rối loạn dáng đi và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nên thận trọng khi sử dụng clonazepam. Luôn làm theo hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Thay đổi lối sống

Có những con đường

Có một số biện pháp để cải thiện thói quen ngủ ở những người bị RBD, bao gồm áp dụng chu kỳ ngủ-thức có thể đoán trước để tránh thiếu ngủ và tránh uống rượu.

Các chiến lược sau đây có thể giúp giữ an toàn cho một cá nhân với tình trạng bệnh và bạn tình đang ngủ của họ:

• Sử dụng một tấm đệm trên sàn nhà, đặt đệm xung quanh giường hoặc kê giường dựa vào tường.
• Cân nhắc việc lắp đặt các tay vịn có đệm.
• Nếu người bị RBD thức dậy vào ban đêm, họ nên ngủ ở tầng trệt nếu có thể.
• Để đồ đạc, vật sắc nhọn cách xa giường ngủ.
• Loại bỏ các đồ vật nguy hiểm có thể xảy ra khỏi phòng.
• Di chuyển giường ra xa cửa sổ.
• Bạn tình nên ngủ trong phòng hoặc giường riêng cho đến khi kiểm soát được các triệu chứng RBD.

Người bị RBD cũng nên tái khám định kỳ để phát hiện bệnh Parkinson.

Quan điểm

Các phong trào liên quan đến RBD có thể phát triển bạo lực hơn theo thời gian. Điều trị tình trạng này là quan trọng, vì nó có thể ngăn ngừa thương tích vào ban đêm.

Nếu việc kiểm tra không làm nổi bật nguyên nhân cơ bản, thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và thường không có biến chứng.

Nếu một bệnh thần kinh tiềm ẩn đang gây ra các triệu chứng, triển vọng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Lấy đi

RBD là một tình trạng trong đó giấc ngủ REM không hoàn toàn tắt chuyển động của cơ và một người sẽ bắt đầu “diễn xuất” các sự kiện trong giấc mơ của họ.

Điều này thường diễn ra một cách bạo lực và có thể liên quan đến việc đấm và la hét. Người bị RBD có thể nhảy ra khỏi giường hoặc đi lại trong khi ngủ.

Một trung tâm giấc ngủ chuyên dụng sẽ có thể chẩn đoán tình trạng bệnh. Điều trị bằng thuốc và điều chỉnh lối sống để giảm nguy cơ chấn thương trong giờ ngủ.

Cá nhân với tình trạng này có thể thấy nó đáng báo động, nhưng các triệu chứng có thể kiểm soát được tùy thuộc vào bản chất của bất kỳ tình trạng cơ bản nào.

Q:

Các phản ứng vật lý liên quan đến RBD có luôn là bạo lực không?

A:

Không. Các phản ứng vật lý liên quan đến RBD có thể là bất bạo động hoặc thậm chí dễ chịu. Các bác sĩ đã báo cáo rằng họ cười, cười và hát trong các đợt RBD.

Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.