Hội chứng buồng trứng đa nang là gì?
Hội chứng buồng trứng đa nang, được biết đến rộng rãi với tên gọi PCOS, là một rối loạn hệ thống nội tiết ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Các túi nhỏ chứa đầy chất lỏng phát triển trên buồng trứng.
Nó còn được gọi là hoặc hội chứng Stein-Leventhal.
Các triệu chứng bao gồm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt và tóc mọc thừa. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến vô sinh và các biến chứng khác. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.
Nên chẩn đoán và điều trị sớm. Giảm cân cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc các nguy cơ sức khỏe liên quan, chẳng hạn như kháng insulin, bệnh tiểu đường loại 2, cholesterol cao, bệnh tim và huyết áp cao.
Bài viết này xem xét nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị PCOS.
Thông tin nhanh về PCOS
Dưới đây là một số điểm chính về PCOS. Thông tin chi tiết và hỗ trợ có trong bài viết chính.
- PCOS là một trong những rối loạn nội tiết nội tiết tố phổ biến nhất ảnh hưởng đến 8-20 phần trăm phụ nữ, nhiều người trong số họ không được chẩn đoán.
- PCOS có liên quan đến sự phát triển của các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như kháng insulin, tiểu đường loại 2, cholesterol cao, huyết áp cao và bệnh tim.
- Hơn một nửa số phụ nữ bị PCOS phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trước 40 tuổi.
- Khoảng 70% các vấn đề về khả năng sinh sản do rụng trứng có liên quan đến PCOS.
PCOS là gì?
Hầu hết phụ nữ bị PCOS phát triển một số u nang nhỏ, hoặc túi chứa đầy chất lỏng, trên buồng trứng của họ. Các u nang không có hại, nhưng chúng có thể dẫn đến mất cân bằng nồng độ hormone.
Phụ nữ bị PCOS cũng có thể gặp bất thường về chu kỳ kinh nguyệt, tăng nồng độ androgen (hormone sinh dục), mọc nhiều lông, mụn trứng cá và béo phì.
Ngoài nhiều tình trạng sức khỏe liên quan đến PCOS sẽ được thảo luận trong bài viết này, PCOS là nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở phụ nữ - vì nó có thể ngăn cản sự rụng trứng.
Những phụ nữ có thể thụ thai bằng PCOS có tỷ lệ sẩy thai, tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao do thai nghén, tiền sản giật và đẻ non cao hơn.
Nguyên nhân
Hiện tại, vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra PCOS. Tuy nhiên, có những mối liên quan với việc dư thừa insulin, viêm mức độ thấp và di truyền.
Các yếu tố rủi ro
PCOS được cho là có một thành phần di truyền. Những người có mẹ hoặc chị em gái mắc PCOS có nhiều khả năng phát triển PCOS hơn những người có người thân của họ không mắc bệnh này. Mối liên kết gia đình này là yếu tố rủi ro chính.
Đường là nguồn năng lượng chính của cơ thể và nó được điều chỉnh trong cơ thể bằng insulin do tuyến tụy tiết ra. Một người bị kháng insulin không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả. Điều này khiến tuyến tụy tiết ra quá nhiều insulin để đáp ứng nhu cầu glucose của cơ thể.
Insulin dư thừa được cho là ảnh hưởng đến khả năng rụng trứng của phụ nữ vì nó ảnh hưởng đến sản xuất androgen. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ bị PCOS bị viêm cấp độ thấp kích thích buồng trứng đa nang sản xuất nội tiết tố androgen.
Rủi ro sức khỏe liên quan
Có một số rủi ro sức khỏe liên quan đến PCOS.
Bao gồm các:
- bệnh tiểu đường loại 2
- khô khan
- cholesterol cao
- chất béo cao
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- bệnh gan
- chảy máu tử cung bất thường
- huyết áp cao
- béo phì có thể dẫn đến các vấn đề về lòng tự trọng thấp và trầm cảm
- hội chứng chuyển hóa
- gan nhiễm mỡ không do rượu (viêm gan nhiễm mỡ)
- trầm cảm và lo âu
Ngoài ra, làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, tiểu đường thai kỳ, huyết áp cao khi mang thai, đau tim và sẩy thai.
Các triệu chứng
Ngoài u nang buồng trứng, các triệu chứng của PCOS bao gồm:
- kinh nguyệt không đều
- mức androgen dư thừa
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- mức độ căng thẳng cao
- huyết áp cao
- thẻ da
- khô khan
- mụn trứng cá, da nhờn và gàu
- cholesterol và chất béo trung tính cao
acanthosis nigricans, hoặc các mảng da sẫm màu - mệt mỏi
- mẫu phụ nữ hói
- kháng insulin
- bệnh tiểu đường loại 2
- đau vùng xương chậu
- trầm cảm và lo âu
- khó quản lý cân nặng bao gồm tăng cân hoặc khó giảm cân
mọc quá nhiều lông trên mặt và cơ thể, được gọi là rậm lông - giảm ham muốn tình dục
Kiểm tra và chẩn đoán
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định sự hiện diện của PCOS, nhưng bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng bệnh thông qua bệnh sử, khám sức khỏe bao gồm khám vùng chậu và xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone, cholesterol và glucose.
Siêu âm có thể được sử dụng để xem tử cung và buồng trứng.
Sự đối xử
Không có cách chữa khỏi PCOS, nhưng điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng ảnh hưởng đến một cá nhân.
Điều này sẽ phụ thuộc vào việc cá nhân có muốn mang thai hay không và nhằm mục đích giảm nguy cơ mắc các bệnh thứ phát, chẳng hạn như bệnh tim và tiểu đường.
Có một số lựa chọn điều trị được khuyến nghị, bao gồm:
Thuốc tránh thai: Những loại thuốc này có thể giúp điều hòa hormone và kinh nguyệt.
Thuốc chữa bệnh tiểu đường: Những thuốc này giúp kiểm soát bệnh tiểu đường, nếu cần thiết.
Thuốc hỗ trợ sinh sản: Nếu muốn mang thai, bao gồm việc sử dụng clomiphene (Clomid), sự kết hợp của clomiphene và metformin, hoặc gonadotropins tiêm, chẳng hạn như hormone kích thích nang trứng (FSH) và thuốc hormone tạo hoàng thể (LH). Trong một số trường hợp nhất định, letrozole (Femara) có thể được khuyên dùng.
Phương pháp điều trị khả năng sinh sản: Chúng bao gồm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc thụ tinh nhân tạo.
Việc sử dụng thuốc spironolactone (Aldactone) hoặc eflornithine (Vaniqa) có thể làm giảm sự phát triển quá mức của tóc. Finasteride (Propecia) cũng có thể được khuyến nghị, nhưng không nên dùng cho phụ nữ có thai.
Bất cứ ai sử dụng spironolactone nên sử dụng biện pháp tránh thai, do nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu dùng khi đang mang thai. Cho con bú bằng thuốc này không được khuyến khích.
Các lựa chọn có thể khác để quản lý sự phát triển của lông là tẩy lông bằng laser, điện phân, điều trị bằng nội tiết tố hoặc sử dụng vitamin và khoáng chất.
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Khoan buồng trứng: Những lỗ nhỏ được tạo ra trong buồng trứng có thể làm giảm mức độ nội tiết tố androgen được sản xuất.
- Cắt bỏ buồng trứng: Phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng.
- Cắt bỏ tử cung: Điều này liên quan đến việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của tử cung.
- Chọc hút u nang: Chất lỏng được lấy ra khỏi u nang.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Không có cách chữa khỏi PCOS, nhưng một số can thiệp tại nhà và lối sống có thể tạo ra sự khác biệt và làm giảm một số triệu chứng.
Bao gồm các:
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng bao gồm nhiều trái cây và rau quả
- tham gia hoạt động thể chất thường xuyên
- duy trì cân nặng hợp lý, để giảm nồng độ androgen và giảm nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường và bệnh tim
- không hút thuốc, vì điều này làm tăng nồng độ nội tiết tố androgen và nguy cơ mắc bệnh tim
Mang thai và mãn kinh
Phụ nữ bị ảnh hưởng bởi PCOS có thể bị ảnh hưởng trong suốt cuộc đời của họ.
Có thể tăng nguy cơ sẩy thai, tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật và sinh non.
Sau khi sinh, có nhiều nguy cơ trẻ sơ sinh được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh hoặc tử vong trước, trong hoặc ngay sau khi sinh. Những biến chứng này phổ biến hơn ở những ca sinh nhiều, ví dụ như sinh đôi hoặc sinh ba.
Các triệu chứng như mọc tóc quá nhiều và hói đầu ở nam giới có thể kéo dài sau thời kỳ mãn kinh và có thể trở nên tồi tệ hơn.
Cùng với sự lão hóa cũng có nguy cơ mắc các biến chứng sức khỏe thứ cấp liên quan đến PCOS, bao gồm cả bệnh tim.
Kết luận
Nguyên nhân của PCOS chưa rõ ràng, nhưng chẩn đoán sớm có thể giúp làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Bất kỳ ai có thể có các triệu chứng của PCOS nên đi khám.
