Viêm mô tế bào quỹ đạo là gì?
Viêm mô tế bào quỹ đạo là tình trạng nhiễm trùng các mô mềm trong hốc mắt. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn và các biến chứng đe dọa tính mạng.
Viêm mô tế bào quỹ đạo, đôi khi được gọi là viêm mô tế bào sau vách ngăn, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường ảnh hưởng nhất đến trẻ nhỏ. Nhiễm trùng phát triển phía sau vách ngăn quỹ đạo, một màng mỏng bao phủ mặt trước của nhãn cầu.
Viêm mô tế bào trước, hoặc trước vách ngăn dùng để chỉ các bệnh nhiễm trùng xảy ra ở phía trước vách ngăn quỹ đạo. Viêm mô tế bào quanh mắt có thể lan đến vùng da quanh mắt và mí mắt. Tình trạng này ít nghiêm trọng hơn so với viêm mô tế bào quỹ đạo nhưng vẫn cần được điều trị ngay lập tức.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng và nguyên nhân của viêm mô tế bào quỹ đạo. Chúng tôi cũng đề cập đến chẩn đoán, điều trị và các biến chứng của tình trạng này.
Các triệu chứng
Viêm mô tế bào quỹ đạo là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ảnh hưởng đến các mô mỡ và cơ trong hốc mắt hoặc quỹ đạo.
Nhiễm trùng gây viêm có thể đẩy mắt ra khỏi hốc. Đau, sưng và lồi mắt, tức là mắt lồi hoặc di lệch về phía trước, là các triệu chứng phổ biến của bệnh viêm mô tế bào quỹ đạo.
Các triệu chứng khác của viêm mô tế bào quỹ đạo có thể bao gồm:
- cử động mắt hạn chế hoặc đau khi cố gắng di chuyển mắt
- suy giảm thị lực hoặc mất thị lực đột ngột
- mí mắt sưng đỏ
- khó hoặc không thể mở mắt
- tiết dịch từ mắt bị nhiễm trùng
- sốt
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
- đau đầu
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của viêm mô tế bào quỹ đạo là viêm xoang, là tình trạng nhiễm trùng các xoang. Nghiên cứu cho thấy có đến 86–98 phần trăm những người bị viêm mô tế bào quỹ đạo cũng bị viêm xoang.
Nếu không điều trị, nhiễm trùng xoang có thể lây lan sang lớp mỡ và cơ xung quanh hốc mắt. Vi khuẩn như Staphylococcus aureus và Liên cầu các loài là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm mô tế bào quỹ đạo.
Nhiễm trùng nhẹ ở mí mắt cũng có thể lan ra phía sau mắt, gây viêm mô tế bào quỹ đạo. Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng do vi khuẩn ở các bộ phận khác của cơ thể có thể đi qua đường máu vào hốc mắt.
Các nguyên nhân khác, ít phổ biến hơn gây ra viêm mô tế bào quỹ đạo bao gồm:
- chấn thương mắt xuyên qua vách ngăn quỹ đạo
- biến chứng của phẫu thuật mắt
- áp xe trong miệng
- một vật thể lạ bị mắc kẹt trong mắt
- hen suyễn
Chẩn đoán
Điều quan trọng là bất kỳ ai có các triệu chứng của viêm mô tế bào quỹ đạo phải đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức. Chẩn đoán sớm viêm mô tế bào quỹ đạo là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nặng.
Việc chẩn đoán viêm mô tế bào quỹ đạo bắt đầu bằng việc khám sức khỏe mắt của người đó. Bác sĩ nhãn khoa, một bác sĩ chuyên về mắt, thường sẽ tiến hành khám.
Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra các dấu hiệu thực thể của nhiễm trùng hốc mắt, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau và sốt. Sau đó, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để giúp xác định mức độ nhiễm trùng và quá trình điều trị thích hợp.
Bác sĩ nhãn khoa hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có thể lấy mẫu máu của người đó hoặc dịch tiết từ mắt của họ. Sau đó, họ sẽ phân tích những mẫu này để xác định loại vi trùng nào đang gây ra nhiễm trùng.
Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể đề xuất các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT để tạo ra hình ảnh bên trong đầu của một người. Các xét nghiệm này cho phép chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá mức độ lây lan của nhiễm trùng và kiểm tra các biến chứng liên quan đến não hoặc hệ thần kinh trung ương.
Sự đối xử
Nhiễm trùng mô tế bào quỹ đạo có thể lây lan nhanh chóng và gây ra các biến chứng nghiêm trọng, vì vậy điều trị ngay lập tức là điều cần thiết.
Các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm mô tế bào quỹ đạo là thuốc kháng sinh và phẫu thuật.
Thuốc kháng sinh
Sau khi chẩn đoán viêm mô tế bào quỹ đạo, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sẽ khuyến nghị điều trị ngay lập tức bằng thuốc kháng sinh. Họ thường dùng những loại kháng sinh này liên tục qua đường truyền tĩnh mạch.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sử dụng thuốc kháng sinh phổ rộng để điều trị những người bị viêm mô tế bào quỹ đạo. Những loại thuốc này có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn, bao gồm cả hai Staphylococcus và Liên cầu vi khuẩn.
Những người bị viêm mô tế bào quỹ đạo thường cần phải ở lại cơ sở chăm sóc sức khỏe trong khi họ được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Viêm mô tế bào quỹ đạo có thể lây lan nhanh chóng, do đó, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cần theo dõi người bệnh chặt chẽ để tìm bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy tình trạng nhiễm trùng đang trở nên tồi tệ hơn hoặc không đáp ứng với thuốc kháng sinh.
Phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật có thể cần thiết nếu nhiễm trùng không đáp ứng với thuốc kháng sinh hoặc lây lan sang các bộ phận khác của đầu.
Những người bị viêm mô tế bào quỹ đạo cũng có thể yêu cầu phẫu thuật nếu họ:
- gặp các triệu chứng tồi tệ hơn hoặc suy giảm thị lực khi dùng thuốc kháng sinh
- đã phát triển một áp xe trong hốc mắt hoặc não
- có một vật lạ bị mắc kẹt trong mắt
- bị nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn mycobacteria
Các thủ tục phẫu thuật để điều trị viêm mô tế bào quỹ đạo bao gồm:
- chảy chất lỏng từ một khu vực bị nhiễm trùng hoặc áp xe
- loại bỏ một vật thể lạ
- lấy mẫu nuôi cấy để phân tích thêm
Các biến chứng
Chẩn đoán sớm và điều trị viêm mô tế bào quỹ đạo là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Các biến chứng có thể xảy ra của viêm mô tế bào quỹ đạo bao gồm:
- mất thị lực
- mất thính lực
- nhiễm trùng máu, hoặc nhiễm trùng huyết
- viêm màng não, là tình trạng viêm màng lót não và tủy sống
- huyết khối xoang hang, là sự hình thành cục máu đông ở đáy não
- áp xe nội sọ, là sự tích tụ mủ bên trong hộp sọ
Trẻ nhỏ có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, và chúng có nguy cơ bị biến chứng cao hơn vì hệ thống miễn dịch của chúng vẫn đang phát triển.
Tóm lược
Viêm mô tế bào quỹ đạo là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng gây viêm mô mềm phía sau mắt. Nó có thể gây đau, sưng và lồi nhãn cầu.
Viêm mô tế bào quỹ đạo thường xảy ra nhất khi vi khuẩn từ nhiễm trùng xoang lây lan sang mắt. Mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển tình trạng này, nhưng nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.
Nếu không được điều trị, viêm mô tế bào quỹ đạo có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết và viêm màng não, cũng như mất thị lực. Điều quan trọng là những người có các triệu chứng của viêm mô tế bào quỹ đạo phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các bác sĩ thường điều trị viêm mô tế bào quỹ đạo bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch, nhưng một số người cũng có thể yêu cầu phẫu thuật.
