Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là gì?
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt phát triển lớn hơn. Tuyến tiền liệt phì đại có thể làm tắc nghẽn hoặc làm chậm quá trình lưu thông nước tiểu từ niệu đạo.
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) thường xuất hiện sau 40 tuổi. Người bệnh có thể nhận thấy rằng họ đi tiểu thường xuyên hơn, đặc biệt là vào ban đêm. Họ cũng có thể gặp vấn đề với việc đi tiểu, chẳng hạn như đột ngột đi tiểu hoặc khó bắt đầu đi tiểu.
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra BPH. Nó khác với ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù nó có thể có chung một số triệu chứng giống nhau và dường như không làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.
Tìm hiểu thêm về BPH trong bài viết này, bao gồm những ai có nguy cơ mắc bệnh và các triệu chứng và các lựa chọn điều trị.
BPH là gì?
Những người trên 40 tuổi có nhiều nguy cơ mắc bệnh BPH hơn.
Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ nằm trong hệ thống sinh sản của nam giới. Nó nằm dưới bàng quang và bao quanh niệu đạo. Niệu đạo là một cấu trúc giống như một ống mỏng mà qua đó tinh dịch và nước tiểu ra khỏi cơ thể.
Cùng với hai tuyến khác được gọi là túi tinh, tuyến tiền liệt tạo ra chất lỏng kết hợp với tinh trùng để tạo ra tinh dịch.
Thông thường, nước tiểu chảy từ bàng quang qua đoạn niệu đạo mà tuyến tiền liệt bao quanh và ra khỏi cơ thể.
Khi một người mắc bệnh BPH, tuyến tiền liệt mở rộng có thể đè lên niệu đạo, dẫn đến tắc nghẽn và các vấn đề về tiểu tiện.
BPH xảy ra khi các tế bào trong tuyến tiền liệt nhân lên và tuyến này trở nên phì đại. Đó là một sự xuất hiện phổ biến.
Các nghiên cứu cho thấy tuyến tiền liệt trung bình nặng:
- 25–30 gam (g) cho nam giới từ 40 đến 49 tuổi
- 30–40 g khi họ từ 50 đến 59 tuổi
- 35–45 g khi họ 60 tuổi
BPH là một tình trạng lành tính, có nghĩa là nó không phải là ung thư. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng bàng quang và các biến chứng khác.
Một số người sẽ không có triệu chứng và sẽ không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng gây khó chịu hoặc có nguy cơ biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị.
Điều gì làm cho tiểu buốt ở nam giới? Tìm hiểu ở đây.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không biết chính xác tại sao BPH lại xảy ra. Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận, các chuyên gia tin rằng các yếu tố lão hóa và nội tiết tố có thể đóng một vai trò nào đó.
Cân bằng testosterone và estrogen: Con đực sản xuất testosterone trong suốt cuộc đời, cùng với một lượng nhỏ hơn estrogen. Phụ nữ cũng sản xuất các hormone này, nhưng họ sản xuất ít testosterone hơn và nhiều estrogen hơn. Khi nam giới già đi, họ sản xuất ít testosterone hơn tương ứng với estrogen. Nó có thể là estrogen kích hoạt sự phát triển bổ sung trong tuyến tiền liệt.
Dihydrotestosterone (DHT): DHT là một loại hormone nam khác giúp tuyến tiền liệt phát triển và tăng trưởng. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng ngay cả khi mức testosterone giảm, mức DHT vẫn có thể duy trì ở mức cao. Không phải tất cả đàn ông đều sản xuất DHT, và những người không sản xuất nó dường như không phát triển BPH. Thực tế này cho thấy có thể có mối liên hệ giữa mức DHT cao và BPH.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ dường như làm tăng khả năng phát triển BPH của một người.
Tuổi tác: Theo Tổ chức Ung thư Tuyến tiền liệt, khoảng 20% nam giới sẽ phát triển BPH khi họ ở độ tuổi 50, tăng lên 70% khi họ 70 tuổi.
Tiền sử gia đình: Những người có người thân mắc bệnh BPH có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.
Điều kiện y tế: Những người bị béo phì, các vấn đề tim mạch, tiểu đường loại 2 và rối loạn cương dương có nhiều khả năng mắc BPH.
Ít vận động: Những người không tập thể dục thường xuyên có thể có nguy cơ mắc BPH cao hơn.
Không thể kiểm soát tất cả các yếu tố này. Tuy nhiên, tuân theo một lối sống lành mạnh từ khi còn trẻ, bao gồm một chế độ ăn uống dinh dưỡng và tập thể dục thường xuyên, có thể hữu ích.
Các triệu chứng
Các triệu chứng ban đầu của BPH thường bao gồm nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn.
Khi tuyến tiền liệt phát triển, nó gây áp lực nhiều hơn lên bàng quang, gây khó khăn trong việc tiểu tiện. Kết quả là việc đi vệ sinh thường xuyên hơn, kể cả vào ban đêm.
Các vấn đề khác bao gồm:
- cần đi tiểu đột ngột và không thể chờ đợi được
- khó khăn khi bắt đầu đi tiểu
- dòng nước tiểu yếu hoặc bị vỡ
- chảy nước dãi sau khi đi tiểu
- không có khả năng làm trống bàng quang
- đau khi đi tiểu hoặc sau khi xuất tinh
- thay đổi mùi hoặc màu sắc của nước tiểu
Khoảng 10–20% những người mắc bệnh BPH cũng sẽ bị đau vùng chậu.
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả mọi người có vấn đề về tiết niệu đều sẽ mắc BPH và không phải ai mắc BPH cũng sẽ có những triệu chứng này.
Tuy nhiên, bất kỳ ai gặp các vấn đề về tiết niệu đều nên đi khám. Chẩn đoán sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng, cũng như loại trừ ung thư.
Đôi khi, một người không có triệu chứng sẽ nhận được chẩn đoán trong quá trình xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tiền liệt định kỳ.
Nguyên nhân nào gây ra tình trạng đau vùng chậu ở nam giới? Tìm hiểu ở đây.
Các biến chứng
Nếu không điều trị, rầy nâu có thể dẫn đến các biến chứng. Chúng bao gồm không có khả năng đi tiểu hoặc làm trống bàng quang và tiểu không kiểm soát.
Nếu nước tiểu vẫn còn trong bàng quang, những điều sau có thể phát triển:
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- sỏi bàng quang
- tổn thương thận
Són tiểu cũng có thể ảnh hưởng đến sự tự tin và chất lượng cuộc sống của một người.
Hầu hết những người mắc bệnh BPH không phát triển biến chứng. Tuy nhiên, bất kỳ ai gặp vấn đề nghiêm trọng hoặc trầm trọng hơn với tiểu tiện, đau hoặc tiểu ra máu nên đi khám.
Nguyên nhân nào khiến máu xuất hiện trong nước tiểu của đàn ông? Tìm hiểu ở đây.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất cứ ai gặp phải những thay đổi trong cách đi tiểu của họ nên đến gặp bác sĩ.
Họ nên làm như vậy ngay lập tức nếu họ có:
- đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- máu trong nước tiểu
- không có khả năng đi tiểu
Tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa BPH và suy thận.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó. Họ cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:
- ung thư tuyến tiền liệt
- viêm tuyến tiền liệt
- sỏi thận
Kiểm tra rầy nâu
Các bài kiểm tra có thể sẽ bao gồm:
Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số: Bác sĩ sẽ đưa một ngón tay đeo găng tay vào trực tràng để kiểm tra hình dạng, kích thước và độ dày của tuyến tiền liệt.
Nội soi bàng quang: Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có camera vào đầu để quan sát bên trong bàng quang và niệu đạo.
Xét nghiệm nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể loại trừ nhiễm trùng. Các xét nghiệm nước tiểu khác đánh giá tốc độ chảy của nước tiểu, lượng nước còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu và áp lực trong bàng quang.
Xét nghiệm máu: PSA là một chất hóa học mà tuyến tiền liệt tạo ra. Khi tuyến tiền liệt lớn hơn, mức PSA tăng lên.
Siêu âm: Quá trình quét này sẽ cho thấy bất kỳ thay đổi nào về hình dạng của tuyến tiền liệt.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh lý khác.
Sự đối xử
Loại điều trị thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong một số trường hợp, không cần điều trị.
Các bác sĩ có thể quyết định theo dõi tuyến tiền liệt nếu người đó có triệu chứng nhẹ hoặc không. Việc theo dõi này có thể liên quan đến việc khám tuyến tiền liệt hàng năm và xem xét các triệu chứng.
Nếu cần, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Thuốc
Thuốc điều trị rầy nâu bao gồm:
Thuốc chẹn alpha: Những thuốc này cải thiện lưu lượng nước tiểu bằng cách làm giãn các mô cơ ở niệu đạo và cổ bàng quang. Các tác dụng phụ có thể bao gồm giảm huyết áp và chóng mặt.
Thuốc ức chế 5-alpha reductase: Những chất này có thể làm giảm các triệu chứng tiết niệu bằng cách thu nhỏ tuyến tiền liệt. Theo Tổ chức Ung thư Tuyến tiền liệt, chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt khoảng 25%.
Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu
Nếu thuốc không hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Thông thường, đây sẽ là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như:
Nâng niệu đạo tuyến tiền liệt: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng kim để đưa các mô cấy nâng cao tuyến tiền liệt để nó không làm tắc nghẽn niệu đạo.
Cắt bỏ bằng hơi nước đối lưu: Quy trình này sử dụng hơi nước để tiêu diệt các mô tuyến tiền liệt không mong muốn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng kim tiêm đưa năng lượng nhiệt từ hơi nước vào tuyến tiền liệt.
Liệu pháp vi sóng truyền dịch (TUMT): Bác sĩ đưa một ống thông có ăng-ten qua niệu đạo. Ăng-ten phát sóng vi ba, giết chết các mô không mong muốn.
Đặt ống thông: Bác sĩ sẽ đưa một ống vào bàng quang, qua đó nước tiểu có thể đi qua. Đặt ống thông giúp dẫn lưu bàng quang ra ngoài.
Những can thiệp này thường cải thiện lưu lượng nước tiểu, nhưng có thể cần điều trị thêm vào một ngày sau đó. Uống thuốc có thể giúp giảm nguy cơ BPH tái phát.
Phẫu thuật
Một người có các triệu chứng nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ mô nào gây tắc nghẽn. Có một số loại phẫu thuật, một số phẫu thuật xâm lấn hơn những loại khác.
Điều trị mới nổi
Thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt là một phương pháp điều trị mới nổi bao gồm việc tiêm các hạt vào mạch máu dẫn đến tuyến tiền liệt. Các nhà khoa học vẫn đang điều tra xem liệu điều này có an toàn và hiệu quả hay không.
Một số người có thể muốn hỏi về việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, vì những thử nghiệm này có thể cung cấp khả năng tiếp cận các phương pháp điều trị chưa được phổ biến rộng rãi.
Tìm hiểu thêm tại đây về các lựa chọn điều trị cho rầy nâu.
Các biện pháp thảo dược
Một số người sử dụng các biện pháp tự nhiên cho rầy nâu. Tuy nhiên, theo Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp, có rất ít bằng chứng cho thấy hầu hết các biện pháp này đều có hiệu quả.
Saw Palmetto: Không có đủ bằng chứng cho thấy chất bổ sung thảo dược này có tác dụng đối với rầy nâu, mặc dù nó có thể giúp giảm đau nếu mọi người sử dụng nó với cây tầm ma.
Nghiên cứu nói gì về palmetto cưa đối với rầy nâu? Tìm hiểu ở đây.
Cây mận châu phi (Pygeum africanum): Loại cây này có thể giúp giảm các triệu chứng tiết niệu trong thời gian ngắn.
Cây tầm ma (Urtica dioica): Tương tự như cây mận châu Phi, nó có thể hữu ích, đặc biệt nếu mọi người sử dụng nó với palmetto cưa.
Lycopene: Sắc tố tự nhiên này xuất hiện trong cà chua. Không có đủ bằng chứng để chứng minh rằng nó có thể hữu ích với BPH.
Hạt bí ngô: Trong một nghiên cứu năm 2019, 60 người đàn ông mắc bệnh rầy nâu đã uống chiết xuất hạt bí ngô mỗi ngày một lần trong 12 tuần. Kết quả cho thấy họ có cuộc sống chất lượng hơn và ít phải đi tiểu đêm hơn. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận phát hiện này.
Hạt lanh: Trong nghiên cứu từ năm 2015, 60 người đã dùng chiết xuất vỏ hạt lanh hoặc giả dược trong 8 tuần. Cả hai nhóm đều có những cải thiện về các triệu chứng tắc nghẽn và khó chịu của BPH, vì vậy vẫn chưa rõ liệu hạt lanh có thể giúp ích gì không.
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi sử dụng một phương pháp điều trị thay thế cho BPH. Một số biện pháp điều trị bằng thảo dược có thể tương tác với các loại thuốc khác, trong khi những loại khác có thể gây lãng phí tiền bạc.
Ngoài ra, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) không cấp phép cho hình thức điều trị này. Kết quả là, một người không thể đảm bảo chất lượng của nó.
Trà xanh có tốt cho rầy nâu không? Tìm hiểu ở đây.
Phòng ngừa
BPH ảnh hưởng đến nhiều nam giới khi chúng già đi, và có thể không ngăn ngừa được.
Tuy nhiên, các yếu tố sau có thể giúp giảm nguy cơ:
- duy trì cân nặng hợp lý
- Tập thể dục thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều trái cây tươi và rau quả
- tránh rượu hoặc uống có chừng mực
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt nhằm mục đích phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu, nhưng nó cũng có thể cho biết liệu BPH có xuất hiện hay không. Việc phát hiện này có thể cho phép điều trị sớm, nếu cần thiết.
Không có hướng dẫn về tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bác sĩ có thể tư vấn cho cá nhân về cách tiếp cận tốt nhất cho họ. Mọi người nên hỏi bác sĩ về việc bắt đầu tầm soát từ 40–50 tuổi, tùy thuộc vào mức độ nguy cơ của họ.
Lời khuyên để sống chung với rầy nâu
Các mẹo sau có thể giúp giảm bớt các triệu chứng:
- Tránh bất kỳ loại thuốc nào khiến bạn khó đi tiểu, chẳng hạn như thuốc kháng histamine. Cân nhắc đến việc bỏ trống theo thời gian, bao gồm việc lên lịch thời gian để đi tiểu trước khi cảm thấy thôi thúc làm như vậy.
- Tránh caffeine, rượu và thức ăn cay.
- Ngừng uống vài giờ trước khi ngủ, vì điều này có thể giúp giảm nhu cầu đi tiểu vào ban đêm.
- Thực hiện các bài tập sàn chậu để tăng cường các cơ kiểm soát dòng chảy của nước tiểu.
- Tìm kiếm trợ giúp y tế khi có nhiều lựa chọn điều trị.
Quan điểm
BPH không phải là ung thư và việc điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Nhiều người không cần điều trị.
Một số người cần nhiều hơn một biện pháp can thiệp để giải tỏa tắc nghẽn. Tuy nhiên, dùng thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa BPH quay trở lại.
Bất kỳ ai có các triệu chứng hoặc chẩn đoán BPH nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ vì điều này sẽ giúp họ kiểm soát tình trạng bệnh.
Q:
BPH có thể trở thành ung thư không?
A:
Các chuyên gia không tin rằng BPH là một yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến tiền liệt, nhưng các nghiên cứu còn mâu thuẫn.
BPH chủ yếu xảy ra ở trung tâm của tuyến tiền liệt, trong khi ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở các tế bào ngoại vi.
Cả hai điều kiện này có thể tồn tại cùng một lúc. Có thể khó xác định liệu BPH có phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra ung thư tuyến tiền liệt hay không vì những người có các triệu chứng BPH có nhiều khả năng phải trải qua xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt hơn.
Nghiên cứu có xu hướng ủng hộ không có mối quan hệ trực tiếp, nhưng các nghiên cứu sâu hơn cần xác nhận điều này.
Kevin Martinez, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
