Bảy nguyên nhân gây ra đồng tử chính xác

Đồng tử phản ứng tự nhiên với sự thay đổi mức độ ánh sáng, kiểm soát lượng ánh sáng đi vào mắt. Điều gì có nghĩa là nếu đồng tử trông nhỏ bất thường và không thay đổi như mong đợi?

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét định nghĩa và nguyên nhân của đồng tử chính xác, cũng như các lựa chọn điều trị có thể có.

Đồng tử chính xác là gì?

Myosis, hoặc đồng tử chính xác, là khi đồng tử co lại bất thường.
Tín dụng hình ảnh: Lucashawranke, (2018, ngày 11 tháng 2)

Trong điều kiện bình thường, con ngươi thay đổi kích thước để đón nhận lượng ánh sáng thích hợp. Trong bóng tối, chúng mở rộng hơn hoặc giãn ra để đón nhiều ánh sáng hơn; trong ánh sáng chói, chúng nhỏ hơn hoặc co lại để ngăn quá nhiều ánh sáng lọt vào.

Tuy nhiên, một số điều kiện y tế và việc sử dụng một số loại thuốc nhất định có thể khiến đồng tử co lại đến kích thước chính xác.

Thuật ngữ y học cho đồng tử chính xác là miosis hoặc myosis, từ một từ Hy Lạp cổ đại muein, có nghĩa là "nhắm mắt."

Nguyên nhân

Một số điều kiện và thuốc có thể gây ra đồng tử chính xác, bao gồm:

1. Thuốc phiện hoặc ma tuý theo toa

Một số loại thuốc có opioid hoặc chất ma tuý trong đó. Opioid, bao gồm morphin, là những loại thuốc thường được sử dụng để giảm đau. Thuốc phiện có thể ảnh hưởng đến tâm lý một người và gây nghiện rất cao.

Mọi người thường dùng opioid theo toa ở dạng viên để điều trị cơn đau dữ dội sau phẫu thuật, chẳng hạn như do phẫu thuật nha khoa hoặc để giảm đau lâu dài, như đối với một số bệnh ung thư.

Thuốc opioid theo toa có thể gây ra đồng tử chính xác bao gồm:

• oxycodone
• morphin
• hydrocodone
• codeine
• methadone

Methadone thường được sử dụng để giúp người nghiện chất dạng thuốc phiện phục hồi sau cơn nghiện từ từ và có các triệu chứng cai nghiện có thể kiểm soát được.

Cũng như đồng tử chính xác, các triệu chứng của quá liều opioid bao gồm:

• khuôn mặt nhợt nhạt hoặc xám xịt
• móng tay màu xanh hoặc tím
• thở chậm
• nhịp tim chậm

Sự đối xử

Quá liều opioid có thể gây tử vong nếu không được điều trị, vì vậy bất kỳ ai nghi ngờ quá liều đều cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Một người dùng quá liều sẽ được cung cấp naloxone, chất này ngăn chặn tác dụng của opioid. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu họ đến một chương trình điều trị và phục hồi nếu họ phụ thuộc vào thuốc.

2. Thuốc điều trị tăng huyết áp

Một số loại thuốc được kê đơn cho bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) cũng có thể gây ra đồng tử. Bao gồm các:

• clonidine
• tetrahydrozoline

Sự đối xử

Bất cứ ai nghĩ rằng thuốc tăng huyết áp của họ có thể gây ra các đồng tử chính xác nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Bác sĩ có thể kê một dạng thuốc khác.

3. Heroin

Sử dụng Heroin có thể gây ra hiện tượng đồng tử chính xác và mắt đỏ.

Đồng tử nhão là một trong những dấu hiệu của việc sử dụng heroin. Heroin là một loại thuốc phiện giải trí gây nghiện cao.

Nó làm cho cơ thể chậm lại và là một liều thuốc giảm đau mạnh, làm cho một người rất thoải mái và buồn ngủ.

Các triệu chứng khác của việc sử dụng và nghiện heroin bao gồm:

• mắt đỏ ngầu hoặc đỏ ngầu
• giảm cân
• buồn ngủ cực độ và ngủ thiếp đi vào những thời điểm không thích hợp
• hành vi bí mật
• thiếu động lực
• ý nghĩ tự làm hại hoặc tự tử
• nói lắp
• hoang tưởng
• cực kỳ ngứa

Những người sử dụng heroin có nguy cơ bị nhiễm trùng máu do dùng chung kim tiêm. Tiêm heroin cũng có thể làm hỏng tĩnh mạch và động mạch và có thể gây hoại thư.

Heroin cũng có thể gây suy hô hấp (khi một người ngừng thở) hoặc tử vong khi hít phải chất nôn, vì nó hạn chế khả năng ho đúng cách của một người.

Sự đối xử

Một người phụ thuộc vào heroin nên nói chuyện với bác sĩ gia đình của họ hoặc một trung tâm điều trị ma túy địa phương.

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về việc sử dụng ma túy, tình hình gia đình và nhà ở của họ, và bất kỳ yếu tố góp phần nào khác mà người đó có thể muốn tiết lộ. Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu nước tiểu hoặc nước bọt.

Có một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn, tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của mỗi người. Bao gồm các:

• liệu pháp trò chuyện, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hoặc tư vấn khác
• thuốc như methadone
• các nhóm hỗ trợ
• giải độc

4. Hội chứng Horner

Hội chứng Horner là một tình trạng hiếm gặp do khối u, đột quỵ hoặc tổn thương thân não (thân não) gây ra. Nó ảnh hưởng đến một loại dây thần kinh được gọi là dây thần kinh giao cảm. Các triệu chứng bao gồm:

• xác định đồng tử ở một bên của khuôn mặt
• sụp mí trên của mắt bị ảnh hưởng (ptosis)
• không có khả năng đổ mồ hôi ở một bên mặt, trong một số trường hợp

Sự đối xử

Hội chứng Horner có thể là một dấu hiệu của các biến chứng đe dọa tính mạng ở cổ hoặc phần trên cơ thể, vì vậy điều cần thiết là phải đi khám.

5. Viêm mắt (viêm màng bồ đào trước)

Viêm màng bồ đào trước là tình trạng viêm lớp giữa của mắt, bao gồm cả mống mắt. Mặc dù nhiều người bị viêm màng bồ đào trước khỏe mạnh nhưng nó có thể liên quan đến:

• bệnh thấp khớp
• bệnh ngoài da
• bệnh đường tiêu hóa
• bệnh phổi
• bệnh truyền nhiễm

Nó xảy ra hầu hết ở những người trẻ tuổi hoặc trung niên và có thể xuất hiện ở một hoặc cả hai mắt. Các triệu chứng bao gồm:

• đau mắt
• mờ mắt
• tính nhạy sáng
• con ngươi chính xác
• đỏ mắt

Sự đối xử

Phương pháp điều trị cho đồng tử nhỏ do viêm màng bồ đào trước bao gồm:

• sử dụng thuốc nhỏ mắt để mở đồng tử
• sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa steroid để giảm viêm

Bác sĩ hoặc chuyên gia về mắt (bác sĩ nhãn khoa) có thể giới thiệu một người để kiểm tra thêm nếu họ nghi ngờ một tình trạng bệnh tiềm ẩn là nguyên nhân.

6. Chấn thương đầu

Một số chấn thương ở đầu ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương có thể gây ra các vết lõm ở đồng tử.

Một nghiên cứu năm 2014 đã đánh giá tầm quan trọng của cách học sinh phản ứng với ánh sáng khi có thể có những tổn thương đối với hệ thần kinh trung ương.

Đối với những người bị chấn thương đầu khi tham gia giao thông đường bộ hoặc các tai nạn khác, đồng tử lõm có thể là dấu hiệu của các vấn đề nội tạng nghiêm trọng.

Chấn thương đầu có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng, ngay cả khi các tác động không rõ ràng ngay lập tức. Bất kỳ ai bị chấn thương ở đầu nên đến cơ sở y tế ngay lập tức.

7. Tiếp xúc với thuốc trừ sâu

Nghiên cứu cho thấy rằng vô tình tiếp xúc với thuốc trừ sâu (organophosphates) có thể gây ra đồng tử chính xác trong một số trường hợp. Người đó cũng có thể có dấu hiệu:

• quá nhiều nước bọt
• nôn mửa và nôn mửa
• ho khan
• khó thở
• đổ mồ hôi
• yếu cơ
• mạch nhanh
• buồn ngủ

Năm 2016, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có 3 triệu người bị ngộ độc thuốc trừ sâu mỗi năm.

Sự đối xử

Bất cứ ai nghĩ rằng họ hoặc người khác đã bị đầu độc bởi thuốc trừ sâu, chất tẩy rửa gia dụng hoặc sản phẩm độc hại khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu một người bất tỉnh hoặc nôn mửa, điều quan trọng là phải lăn họ nằm nghiêng nếu có thể và giữ cho đầu họ hơi nghiêng xuống. Vị trí này sẽ đảm bảo chất nôn có thể thoát ra ngoài mà người bệnh không bị sặc.

Các phương pháp điều trị y tế cho ngộ độc bao gồm:

• than hoạt tính
• thuốc giải độc, nếu có thể
• thuốc chống động kinh
• thuốc an thần
• một máy thở (máy thở)

Khi nào cần giúp đỡ

Đồng tử chính xác không phải là một căn bệnh của riêng chúng, nhưng chúng có thể chỉ ra một vấn đề y tế tiềm ẩn.

Bất kỳ ai gặp phải tình trạng lõm đồng tử mà không rõ nguyên nhân nên đi khám càng sớm càng tốt.

Nhiều nguyên nhân gây ra học sinh chính xác là do tình trạng y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như phụ thuộc vào opioid hoặc ngộ độc thuốc trừ sâu. Can thiệp sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.

Thậm chí, viêm màng bồ đào trước có thể gây tổn thương mắt vĩnh viễn và mù lòa nếu không được điều trị.

Tuy nhiên, triển vọng về các tình trạng gây ra đồng tử nhúm được cải thiện khi mọi người nhanh chóng tìm cách điều trị và làm theo lời khuyên của bác sĩ để hồi phục hoàn toàn.