Labyrinthitis là gì?
Viêm mê cung là một bệnh nhiễm trùng tai trong có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và thính giác của một người. Nó có thể xảy ra khi cảm lạnh, cúm hoặc nhiễm trùng tai giữa lan đến tai trong.
Bài viết này sẽ đề cập đến nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm mê cung.
Nguyên nhân
Tai trong, còn được gọi là mê cung, chịu trách nhiệm về cả thính giác và sự cân bằng. Mê cung bao gồm hai phần chính:
- Ốc tai là một cấu trúc nhỏ, hình con ốc, có chức năng chuyển đổi các rung động âm thanh thành các xung thần kinh truyền đến não.
- Hệ thống tiền đình bao gồm một mạng lưới phức tạp của các kênh hình bán nguyệt đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng bằng cách cung cấp thông tin về định hướng không gian của cơ thể.
Cả ốc tai và hệ thống tiền đình đều gửi thông tin đến não qua dây thần kinh ốc tai.
Labyrinthitis là một bệnh nhiễm trùng của tai trong. Nó gây ra chứng viêm có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của phần này của tai và làm gián đoạn luồng thông tin cảm giác từ tai đến não. Sự gián đoạn này có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng, bao gồm chóng mặt, hoa mắt và thậm chí mất thính giác.
Nhiễm vi-rút là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm mê cung, nhưng tình trạng này đôi khi có thể là do nhiễm vi khuẩn.
Mặc dù cả hai loại nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng bệnh viêm mê cung do vi khuẩn thường nghiêm trọng hơn viêm mê cung do vi rút. Phương pháp điều trị cho cả hai rất khác nhau, vì vậy điều quan trọng là một người phải nhận được chẩn đoán chính xác từ bác sĩ.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh viêm mê cung, nhưng một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ. Bao gồm các:
- nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường và cúm
- viêm tai giữa
- viêm màng não
- chấn thương đầu
- bệnh đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản
- nhiễm vi-rút, bao gồm cả mụn rộp và bệnh sởi
- điều kiện tự miễn dịch
Các yếu tố khác có thể làm tăng khả năng mắc bệnh viêm mê cung bao gồm:
- hút thuốc
- uống nhiều rượu
- tiền sử dị ứng
- nhấn mạnh
- sử dụng các loại thuốc cụ thể
Các triệu chứng của viêm mê cung
Các triệu chứng của bệnh viêm mê cung có thể xuất hiện đột ngột và không có dấu hiệu báo trước. Một số người bị nhiễm trùng này có thể gặp các triệu chứng kéo dài trong vài tuần nhưng sau đó sẽ tự biến mất.
Tuy nhiên, những người khác có thể gặp các triệu chứng kéo dài hoặc tái phát xuất hiện khi họ di chuyển đầu đột ngột.
Các triệu chứng của viêm mê cung bao gồm:
- chóng mặt
- chóng mặt, mang lại cho một người cảm giác quay tròn hoặc thế giới quay xung quanh họ
- ù tai, ù tai
- buồn nôn
- mất thăng bằng
- vấn đề về thính giác hoặc thị lực
Các loại viêm mê cung
Có một số loại viêm mê cung khác nhau, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết hơn bên dưới.
Viêm mê cung do vi rút
Hầu hết các trường hợp viêm mê cung là do nhiễm vi-rút, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm, lây lan đến tai trong. Viêm mê cung do vi rút thường dẫn đến chóng mặt đột ngột, buồn nôn và nôn. Đôi khi, nó cũng dẫn đến mất thính giác.
Viêm mê cung do vi rút thường tự khỏi. Thuốc điều trị dạng viêm mê cung này nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như chóng mặt và buồn nôn.
Viêm mê cung do vi khuẩn
Có hai loại viêm mê cung do vi khuẩn chính:
Viêm mê cung nghiêm trọng
Còn được gọi là viêm mê cung độc hại, viêm mê cung huyết thanh thường là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn trong tai giữa, mà các bác sĩ gọi là viêm tai giữa mãn tính (COM). COM gây ra sự tích tụ chất lỏng trong tai giữa, có thể tiến triển đến tai trong nếu một người không được điều trị.
Viêm mê cung trầm trọng là loại viêm mê cung do vi khuẩn ít nghiêm trọng hơn và mất thính lực chỉ ảnh hưởng đến âm thanh tần số cao. Các triệu chứng của viêm mê cung huyết thanh bao gồm:
- chóng mặt nhẹ
- buồn nôn hoặc nôn mửa
Viêm mê cung bổ sung
Dạng viêm mê cung này xảy ra khi vi khuẩn ở tai giữa xâm nhập vào tai trong. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với viêm mê cung huyết thanh và chúng thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai.
Các triệu chứng của bệnh viêm mê cung bao gồm:
- chóng mặt nghiêm trọng
- buồn nôn và ói mửa
- ù tai
- rung giật nhãn cầu, là một tình trạng gây ra chuyển động mắt lặp đi lặp lại và không kiểm soát được
- mất thính lực
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một người nên đi khám ngay khi có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm mê cung. Viêm mê cung có thể tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng xác định nguyên nhân của tình trạng này là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
Bác sĩ có thể xác định xem nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn có gây ra các triệu chứng hay không. Họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh viêm mê cung do vi khuẩn.
Ngay cả khi bệnh viêm mê cung tự khỏi, bạn nên nhờ bác sĩ đánh giá xem tình trạng này có gây ra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào hay không.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán viêm mê cung. Bác sĩ thường sẽ tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và đánh giá thần kinh để loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác, chẳng hạn như:
- Bệnh Meniere
- viêm dây thần kinh tiền đình
- chấn thương đầu
- u não
- Cú đánh
- bệnh tim mạch
Hiếm khi, những bất thường về cấu trúc bên trong đầu của một người có thể gây ra các triệu chứng của bệnh viêm mê cung. Để loại trừ những điều này, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI.
Sự đối xử
Mục đích của điều trị viêm mê cung là làm giảm các triệu chứng. Một người có thể dùng thuốc kháng histamine không kê đơn để giảm bớt một số triệu chứng của bệnh viêm mê cung do virus, chẳng hạn như buồn nôn hoặc chóng mặt. Thuốc kháng histamine mạnh hơn, chẳng hạn như meclizine hoặc promethazine, có sẵn theo toa.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn corticosteroid hoặc thuốc an thần cho những người có các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra viêm mê cung, họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.
Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài tháng, bác sĩ có thể cần kiểm tra cá nhân để tìm các dấu hiệu tổn thương thính giác vĩnh viễn. Sau đó, họ có thể tư vấn về việc liệu máy trợ thính có hữu ích hay không.
Khi viêm mê cung là mãn tính hoặc lâu dài, một người có thể được hưởng lợi từ một loại vật lý trị liệu được gọi là phục hồi chức năng tiền đình. Liệu pháp này bao gồm các bài tập nhằm cải thiện sự cân bằng và giảm chóng mặt.
Các nhà trị liệu thường điều chỉnh phục hồi chức năng tiền đình theo nhu cầu cụ thể của cá nhân, nhưng một số bài tập phổ biến bao gồm:
- di chuyển mắt lên xuống và từ bên này sang bên kia
- uốn cong đầu về phía trước và phía sau
- quay đầu từ bên này sang bên kia
- uốn cong thân về phía trước
- nghiêng thân sang mỗi bên
- bắt và ném bóng
- đi bộ lên xuống trên đường nghiêng
Hầu hết mọi người có thể thực hiện các bài tập phục hồi chức năng tiền đình tại nhà, nhưng bác sĩ vật lý trị liệu chuyên biệt sẽ theo dõi sự tiến triển của họ và thực hiện bất kỳ sửa đổi cần thiết nào đối với các bài tập.
Các biến chứng
Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh viêm mê cung có thể làm giảm nguy cơ tổn thương vĩnh viễn tai trong. Các trường hợp viêm mê cung nặng có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn hệ thống tiền đình và mất thính lực ở các mức độ khác nhau.
Viêm mê cung cũng có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). BPPV là một loại chóng mặt do chuyển động đột ngột của đầu. Tình trạng này không nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể làm tăng nguy cơ té ngã của một người.
Hồi phục
Labyrinthitis không nguy hiểm đến tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp, thính giác và thăng bằng trở lại bình thường theo thời gian. Các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt thường chỉ kéo dài trong vài ngày.
Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn miễn là họ được điều trị thích hợp, đặc biệt là đối với bệnh viêm mê cung do vi khuẩn. Quá trình hồi phục sau viêm mê cung thường mất vài tuần.
Trong khi hồi phục sau viêm mê cung, một người nên nghỉ ngơi và tránh bất kỳ cử động đột ngột nào của đầu. Vì tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự cân bằng và phối hợp của một người, điều cần thiết là tránh lái xe và vận hành máy móc nguy hiểm tiềm ẩn.
Trong cơn chóng mặt, một người nên cố gắng giữ bình tĩnh và tránh cử động không cần thiết. Tốt nhất là tránh đèn sáng và màn hình tivi hoặc máy tính trong thời gian bị tấn công. Thay vào đó, hãy tìm một nơi yên tĩnh để ngồi xuống và đợi nó trôi qua.
Những người bị viêm mê cung mãn tính nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như phục hồi chức năng tiền đình.
Lấy đi
Viêm mê cung là một bệnh nhiễm trùng ở tai trong có thể gây buồn nôn và ảnh hưởng đến sự cân bằng và thính giác của một người. Mặc dù các triệu chứng thường tự hết trong vòng vài tuần, nhưng điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để được đánh giá thích hợp.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng và hỗ trợ phục hồi. Trong những trường hợp nghiêm trọng, viêm mê cung không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe lâu dài nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương vĩnh viễn tai trong và mất thính giác.
