VIêM KHỚP VẢY NẾN Ở TRẺ VỊ THàNH NIêN: CáC TRIỆU CHỨNG, NGUYêN NHâN Và CáCH ĐIỀU TRỊ - BỆNH VẨY NẾN

Viêm khớp vảy nến ở trẻ vị thành niên là gì?

Viêm khớp vẩy nến thường xảy ra ở những người đã mắc bệnh vẩy nến. Những người bị viêm khớp vảy nến gặp phải các triệu chứng của cả tình trạng da và viêm khớp.

Khi trẻ em và thanh thiếu niên phát triển tình trạng này, các bác sĩ chẩn đoán chúng bị viêm khớp vảy nến ở trẻ vị thành niên (JPsA).

Viêm khớp vảy nến (PsA) là một rối loạn tự miễn dịch.

Các chuyên gia y tế tin rằng nó phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào da khỏe mạnh, khiến chúng phát triển quá nhanh. Sau đó, các tế bào tích tụ tạo thành các mảng da đỏ, tróc vảy.

Hệ thống miễn dịch cũng có thể tấn công các khớp của một người và gây ra đau và viêm.

Bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến 7,5 triệu người ở Hoa Kỳ. Mỗi năm, các bác sĩ chẩn đoán khoảng 20.000 trẻ em dưới 10 tuổi mắc bệnh này.

Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng một phần ba trẻ em hoặc thanh thiếu niên mắc bệnh vẩy nến cũng bị viêm khớp.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị JPsA.

Các triệu chứng

Viêm khớp vảy nến ở trẻ vị thành niên có thể gây đau và sưng khớp.

Các triệu chứng của JPsA có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân, nhưng chúng có thể bao gồm:

cứng, đau và sưng một hoặc nhiều khớp, thường nằm ở ngón tay hoặc ngón chân
móng tay rỗ
cứng khớp vào buổi sáng và giảm phạm vi vận động
mệt mỏi
sưng, đỏ và đau mắt
phát ban đỏ và đôi khi ngứa trên các khớp, da đầu, mặt và thân mình

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Cộng đồng y tế không hoàn toàn hiểu nguyên nhân gây ra bệnh JPsA, nhưng họ tin rằng sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố kích hoạt môi trường có thể là nguyên nhân.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cha mẹ cũng có thể truyền bệnh cho con của họ và một số người phát triển JPsA mà không có tiền sử gia đình về bệnh này.

Ngoài ra, các yếu tố môi trường có thể kích hoạt sự khởi phát của JPsA hoặc làm bùng phát các triệu chứng hiện có.

Các tác nhân có thể gây ra bệnh vẩy nến có thể bao gồm:

căng thẳng cảm xúc
tổn thương hoặc tổn thương da
một số loại thuốc
một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng liên cầu và nhiễm trùng đường hô hấp
các yếu tố chế độ ăn uống
dị ứng
một số loại thời tiết

JPsA thường xuất hiện nhất trong độ tuổi từ 11 đến 12. Trẻ em gái có nhiều khả năng phát triển bệnh này hơn khi còn nhỏ và trẻ em trai khi lớn hơn.

Một số nghiên cứu cho thấy những người trẻ tuổi thừa cân hoặc béo phì có thể tăng nguy cơ phát triển JPsA.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sớm cải thiện cơ hội điều trị thành công và ngăn ngừa tổn thương khớp và các biến chứng khác.

Một bác sĩ chuyên về nhi khoa, một bác sĩ da liễu hoặc một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe.

Họ cũng sẽ hỏi cha mẹ hoặc người chăm sóc nếu có tiền sử gia đình bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp.

Nếu người trẻ tuổi có các triệu chứng đặc trưng của bệnh vẩy nến, chẳng hạn như phát ban da, chẩn đoán thường đơn giản.

Nếu không, bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như:

Xét nghiệm máu kháng thể kháng nhân. Sự hiện diện của một số kháng thể trong máu có thể chỉ ra các rối loạn tự miễn dịch, bao gồm cả JPsA.
MRI hoặc X-quang. Các xét nghiệm hình ảnh này có thể phát hiện tổn thương xương hoặc khớp.
Thử nghiệm axit uric. Nồng độ axit uric trong nước tiểu tăng lên có thể chỉ ra JPsA.
Kiểm tra mắt. Bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra mắt của trẻ chi tiết hơn để tìm các dấu hiệu viêm có thể chỉ ra JPsA.

Sự đối xử

Vật lý trị liệu có thể giúp tăng tính linh hoạt và củng cố các khớp.

Điều trị JPsA nhằm mục đích giảm đau, giảm sưng và ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp.

Thuốc men, thay đổi chế độ ăn uống và vật lý trị liệu có thể hữu ích.

Một bác sĩ có thể đề nghị:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS). Chúng bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen, và một số loại thuốc kê đơn. NSAIDS có thể làm giảm viêm, đau khớp và cứng khớp.
Điều trị steroid. Glucocorticoid là một loại steroid. Steroid có thể làm giảm viêm khi các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng sử dụng lâu dài có thể có tác dụng phụ.
Thuốc sinh học: Những loại thuốc này thay đổi cách các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch hoạt động.
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD): Chúng bao gồm các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm viêm hoặc ức chế hệ thống miễn dịch.

Với một số loại thuốc này, có nguy cơ gây tác dụng phụ. Một bác sĩ sẽ chuẩn bị một kế hoạch điều trị cá nhân để phù hợp với nhu cầu của người đó.

Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp một số người bị JPsA. Một bác sĩ có thể đề nghị:

Bổ sung dinh dưỡng. Điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc uống thuốc bổ sung để tăng lượng vitamin D và canxi có thể hữu ích. Những chất dinh dưỡng này tăng cường và hỗ trợ sức khỏe của xương.
Tránh kích hoạt. Một số loại thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng và tránh chúng có thể giúp ngăn ngừa bùng phát. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu hạn chế trong lĩnh vực này.

Các liệu pháp vật lý có thể bao gồm:

Tập thể dục. Tập thể dục có thể củng cố các khớp và tăng tính linh hoạt, đồng thời nó cũng hỗ trợ sức khỏe tổng thể và hạnh phúc. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể tư vấn về kế hoạch tập thể dục tốt nhất cho từng trẻ.
Liệu pháp nghề nghiệp. Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp giải quyết bất kỳ vấn đề nào mà trẻ có thể gặp phải khi thực hiện các công việc hàng ngày.
Thủy liệu pháp. Điều này liên quan đến việc tập thể dục trong một hồ bơi nước ấm, và nó có thể là một cách nhẹ nhàng để tăng cường các khớp và cải thiện tính linh hoạt. Một nhà vật lý trị liệu thường giám sát các buổi này.

Nếu bị phát ban vảy nến, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị tại chỗ, chẳng hạn như kem dưỡng ẩm và kem hoặc thuốc mỡ steroid.

Liệu pháp ánh sáng, hoặc đèn chiếu, cũng có thể giúp điều trị loại phát ban này. Các phiên liên quan đến việc để da tiếp xúc với tia cực tím. Bác sĩ da liễu thường sẽ thực hiện các buổi điều trị này tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Những thay đổi lối sống sau đây cũng có thể giúp giảm các triệu chứng của JPsA:

tránh khói thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác, vì khói thuốc có thể gây bùng phát ở một số trẻ em
ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng
duy trì cân nặng hợp lý