Viêm phế quản phổi là gì?
Viêm phế quản phổi là một loại viêm phổi, một tình trạng gây viêm phổi. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm ho, khó thở và sốt. Nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng ngực do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), viêm phổi là nguyên nhân gây ra khoảng 51.811 ca tử vong mỗi năm ở Hoa Kỳ, với phần lớn các trường hợp này là ở người lớn từ 65 tuổi trở lên.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu bệnh viêm phế quản phổi là gì, cùng với các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị. Chúng tôi cũng bao gồm việc phòng ngừa.
Viêm phế quản phổi là gì?
Phế quản là những đường dẫn khí lớn kết nối khí quản với phổi. Các phế quản này sau đó tách thành nhiều ống khí nhỏ được gọi là tiểu phế quản, tạo nên phổi.
Ở cuối các tiểu phế quản là những túi khí nhỏ gọi là phế nang, nơi diễn ra quá trình trao đổi oxy từ phổi và carbon dioxide từ máu.
Viêm phổi gây ra tình trạng viêm trong phổi dẫn đến các phế nang này chứa đầy chất lỏng. Chất lỏng này làm suy giảm chức năng bình thường của phổi, gây ra một loạt các vấn đề về hô hấp.
Viêm phế quản phổi là một dạng viêm phổi ảnh hưởng đến cả phế nang trong phổi và phế quản.
Các triệu chứng của viêm phế quản phổi có thể từ nhẹ đến nặng. Tình trạng này là loại viêm phổi phổ biến nhất ở trẻ em và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do nhiễm trùng ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Các triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh viêm phế quản phổi thường giống với bệnh viêm phổi.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm phế quản phổi khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các triệu chứng có nhiều khả năng nghiêm trọng hơn ở những người có hệ thống miễn dịch kém hơn, chẳng hạn như trẻ nhỏ, người lớn tuổi hoặc những người mắc một số bệnh hoặc đang sử dụng các loại thuốc cụ thể.
Các triệu chứng của viêm phế quản phổi có thể bao gồm:
- sốt
- khó thở, chẳng hạn như thở gấp
- Đau ngực có thể trở nên tồi tệ hơn khi ho hoặc thở sâu
- ho ra chất nhầy
- đổ mồ hôi
- ớn lạnh hoặc rùng mình
- đau cơ
- năng lượng thấp và mệt mỏi
- ăn mất ngon
- đau đầu
- nhầm lẫn hoặc mất phương hướng, đặc biệt là ở người lớn tuổi
- chóng mặt
- buồn nôn và ói mửa
- ho ra máu
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản-phổi là nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, chẳng hạn như Phế cầu khuẩn và Haemophilus influenza gõ b (Hib). Nhiễm trùng phổi do vi rút và nấm cũng có thể gây ra viêm phổi.
Vi trùng có hại có thể xâm nhập vào phế quản và phế nang và bắt đầu sinh sôi. Hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo ra các tế bào bạch cầu tấn công những vi trùng này, gây ra chứng viêm. Các triệu chứng thường phát triển từ tình trạng viêm này.
Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm phế quản-phổi bao gồm:
- dưới 2 tuổi
- trên 65 tuổi
- hút thuốc hoặc sử dụng rượu quá mức
- nhiễm trùng đường hô hấp gần đây, chẳng hạn như cảm lạnh và cúm
- bệnh phổi lâu dài, chẳng hạn như COPD, xơ nang, giãn phế quản và hen suyễn
- các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, suy tim, bệnh gan
- các tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV hoặc các rối loạn tự miễn dịch nhất định
- dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như hóa trị, cấy ghép nội tạng hoặc sử dụng steroid lâu dài
- phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây
Các biến chứng
Viêm phế quản phổi nặng hoặc không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng, đặc biệt ở những người có nguy cơ, chẳng hạn như trẻ nhỏ, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc bị ức chế.
Vì nó ảnh hưởng đến hô hấp của một người, viêm phế quản phổi có thể trở nên rất nghiêm trọng và đôi khi có thể gây tử vong.
Năm 2015, trên toàn thế giới có 920.000 trẻ em dưới 5 tuổi tử vong do viêm phổi. Tỷ lệ tử vong này chủ yếu là do viêm phế quản phổi.
Các biến chứng của viêm phế quản-phổi có thể bao gồm:
- Suy hô hấp. Điều này xảy ra khi quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide thiết yếu trong phổi bắt đầu không thành công. Những người bị suy hô hấp có thể cần một máy thở hoặc máy thở để hỗ trợ thở.
- Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). ARDS là một dạng suy hô hấp nặng hơn và đe dọa tính mạng.
- Nhiễm trùng huyết. Còn được gọi là nhiễm độc máu hoặc nhiễm trùng huyết, đây là khi nhiễm trùng gây ra phản ứng miễn dịch quá mức làm tổn thương các cơ quan và mô của cơ thể. Nhiễm trùng huyết có thể gây suy đa tạng và nguy hiểm đến tính mạng.
- Áp-xe phổi. Đây là những túi chứa đầy mủ có thể hình thành bên trong phổi.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán viêm phế quản phổi, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của một người.
Các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như thở khò khè, là dấu hiệu điển hình của bệnh viêm phế quản phổi. Nhưng viêm phế quản phổi có thể gây ra các triệu chứng tương tự như cảm lạnh hoặc cúm, đôi khi có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán.
Nếu bác sĩ nghi ngờ viêm phế quản phổi, họ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau để xác định chẩn đoán hoặc xác định loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng:
- Chụp X-quang hoặc CT ngực. Các xét nghiệm hình ảnh này cho phép bác sĩ xem bên trong phổi và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng.
- Xét nghiệm máu. Chúng có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như số lượng bạch cầu bất thường.
- Nội soi phế quản. Điều này liên quan đến việc đưa một ống mỏng có đèn và máy ảnh qua miệng, xuống khí quản và vào phổi. Thủ tục này cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong phổi.
- Cấy đờm. Đây là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện nhiễm trùng từ chất nhầy mà một người đã ho ra.
- Đo oxy xung. Đây là một xét nghiệm được sử dụng để tính toán lượng oxy chảy qua máu.
- Khí máu động mạch. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để xác định nồng độ oxy trong máu của một người.
Sự đối xử
Điều trị viêm phế quản phổi có thể tùy thuộc vào loại nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Những người không có vấn đề sức khỏe khác thường hồi phục sau viêm phế quản phổi trong vòng 1 đến 3 tuần.
Có thể điều trị các dạng viêm phế quản phổi nhẹ tại nhà bằng cách kết hợp nghỉ ngơi và dùng thuốc. Tuy nhiên, những trường hợp viêm phế quản phổi nặng hơn có thể phải điều trị tại bệnh viện.
Các bác sĩ điều trị cho những người bị viêm phế quản phổi do nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn có hại trong phổi.
Khi dùng thuốc kháng sinh, điều cần thiết là phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ và hoàn thành liệu trình thuốc đầy đủ.
Thuốc kháng sinh không có tác dụng đối với các trường hợp nhiễm virus. Đối với bệnh viêm phế quản phổi do vi rút, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi rút cho những người bị cúm hoặc họ có thể chỉ định liệu pháp điều trị các triệu chứng. Viêm phế quản phổi do vi rút thường khỏi sau 1 đến 3 tuần.
Đối với những người bị viêm phế quản phổi do nấm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm.
Khi hồi phục sau viêm phế quản phổi, điều cần thiết là một người phải:
- nghỉ ngơi nhiều
- uống nhiều chất lỏng để giúp làm loãng chất nhầy và giảm khó chịu khi ho
- dùng tất cả các loại thuốc, theo chỉ dẫn của bác sĩ
Phòng ngừa
Tiêm phòng có thể ngăn ngừa một số dạng viêm phế quản phổi. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ (ALA) khuyến cáo rằng trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 65 tuổi nên đi khám bác sĩ về việc chủng ngừa viêm phổi do phế cầu khuẩn gây ra bởi vi khuẩn.
ALA cũng khuyến nghị:
- chủng ngừa các bệnh khác có thể dẫn đến viêm phổi, chẳng hạn như cúm, sởi, thủy đậu, Hib hoặc ho gà
- nói chuyện với bác sĩ về các cách ngăn ngừa viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác khi mọi người bị ung thư hoặc HIV
- thường xuyên rửa tay để tránh vi trùng
- không hút thuốc vì thuốc lá làm hỏng khả năng chống nhiễm trùng của phổi
- hiểu và nhận biết các triệu chứng của bệnh viêm phổi
Lấy đi
Viêm phế quản phổi là một loại viêm phổi ảnh hưởng đến phế quản trong phổi. Tình trạng này thường là do nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nhiễm trùng do vi rút và nấm cũng có thể gây ra.
Các triệu chứng có thể khác nhau nhưng thường bao gồm ho, khó thở và sốt. Nếu không được điều trị hoặc ở một số người, viêm phế quản phổi có thể trở nên nghiêm trọng và đôi khi dẫn đến tử vong. Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm ở trẻ nhỏ, người lớn tuổi và những người có một số tình trạng sức khỏe khác.
Thông thường, những người không bị ảnh hưởng bởi các vấn đề sức khỏe khác sẽ hồi phục trong vòng vài tuần với điều trị thích hợp. Điều trị có thể tại nhà hoặc tại bệnh viện, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Tiêm phòng có thể giúp bảo vệ những người có nguy cơ khỏi bệnh viêm phế quản phổi.
