Những điều cần biết về u mỡ
Liposarcoma là ung thư bắt đầu trong các tế bào mỡ. Nó là một loại sarcoma mô mềm.
Một u mỡ có thể phát triển ở bất cứ đâu nhưng thường phát triển ở bụng hoặc tay chân.
Sarcoma mỡ là một trong những loại sarcoma mô mềm phổ biến nhất. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) ước tính rằng khoảng 12.750 người ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh sarcoma mô mềm vào năm 2019.
Họ cũng dự đoán rằng sẽ có khoảng 5.270 ca tử vong do sarcoma mô mềm trong cùng năm.
Vì hiếm gặp u mỡ, bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư thường giới thiệu những người mắc bệnh u mỡ đến một bác sĩ chuyên khoa khác.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét bệnh u mỡ, các triệu chứng và cách các bác sĩ điều trị loại ung thư này, đồng thời đưa ra các hình ảnh về căn bệnh này.
Sarcoma mỡ là gì?
Một u mỡ ở chân có thể gây sưng tấy. Tín dụng hình ảnh: Unklekrappy, 2010
A liposarcoma là một dạng ung thư mô hiếm gặp. Người lớn thường phát triển u mỡ, nhưng, trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể xảy ra ở trẻ em.
Mọi người có thể nhầm lẫn u mỡ với mô mỡ tích tụ, hoặc u mỡ không phải là ung thư.Rất hiếm khi một u mỡ không phải ung thư hiện có trở thành ung thư. Thay vào đó, hầu hết các u mỡ xảy ra do một khối u mới.
Kế hoạch điều trị và triển vọng cho u mỡ tùy thuộc vào loại. Ngoài ra, một số u mỡ phát triển chậm và dễ loại bỏ, trong khi những u mỡ khác phát triển nhanh và có thể lây lan sang các cơ quan khác.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của u mỡ phụ thuộc vào vị trí của khối u.
Liposarcoma ở tay hoặc chân có thể gây đau, sưng hoặc yếu ở chi bị ảnh hưởng.
Trong ổ bụng, một u mỡ có thể phát triển ở sau phúc mạc, hoặc màng bao bọc các cơ quan trong ổ bụng. Khi điều này xảy ra, một người có thể có các triệu chứng bao gồm:
- tăng cân
- đau hoặc sưng bao tử
- táo bón hoặc phân có máu
- vấn đề đi tiểu
Một u mỡ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó đủ lớn để chèn ép vào các cơ quan lân cận. Áp lực này có thể gây đau, sưng hoặc phá vỡ chức năng của các cơ quan lân cận, chẳng hạn như phổi, gan hoặc các cơ quan khác trong ổ bụng.
Nguyên nhân
U mỡ xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trước đó phát triển lỗi trong mã di truyền hoặc DNA của chúng và bắt đầu nhân lên nhanh chóng.
Mặc dù nguyên nhân chính xác của sự thay đổi này là không rõ ràng, nhưng u mỡ thường phát triển ở nam giới từ 50–65 tuổi.
Các yếu tố nguy cơ đối với tất cả các loại sacôm mô mềm bao gồm:
- tiền sử bức xạ vùng bụng hoặc bộ phận cơ thể khác
- tiền sử ung thư liên quan đến di truyền
- tiếp xúc với hóa chất gây ung thư
- thiệt hại cho hệ thống bạch huyết
Các bác sĩ đã không liên kết các lựa chọn lối sống, chẳng hạn như hút thuốc hoặc chế độ ăn uống kém, với nguy cơ tăng ung thư mỡ.
Chẩn đoán
Nếu một người có khối u hoặc các triệu chứng có thể chỉ ra là u mỡ, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, để đánh giá kích thước khối u và liệu nó có lan rộng hay không.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết để kiểm tra một mẫu mô.
Bởi vì u mỡ hiếm gặp, điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa có kinh nghiệm để loại bỏ khối u. Một nhà giải phẫu bệnh có thể xác định các tế bào đặc trưng cho u mỡ sau khi cắt bỏ khối u.
Các loại
Sau khi xác định u mỡ, các bác sĩ có thể sẽ phân loại khối u thành một trong bốn loại phụ.
Các loại liposarcoma chính bao gồm:
- Phân biệt tốt: Đây là loại phổ biến nhất. Các tế bào có xu hướng phát triển chậm hoặc cấp thấp và gần giống với tế bào mỡ.
- Myxoid / tế bào tròn: Đây là những khối u cấp trung bình đến cấp cao có dạng hình tròn, riêng biệt của tế bào ung thư. Các khối u cấp cao có xu hướng lây lan nhanh hơn so với các khối u cấp thấp.
- Dạng đa dạng: Đây là dạng hiếm nhất nhưng mạnh nhất của u mỡ.
- Không phân biệt: Đây là loại cao cấp. Nó phát triển từ một khối u ban đầu hiển thị các tế bào ung thư cấp thấp.
Biết loại tế bào có thể giúp bác sĩ xác định mức độ đáp ứng của khối u với hóa trị, cũng như cho phép họ xác định triển vọng.
Sự đối xử
Điều trị u mỡ thường phụ thuộc vào loại và vị trí của nó.
Phẫu thuật
Thông thường, bước đầu tiên là phẫu thuật cắt bỏ khối u, cùng với một lượng lớn các tế bào khỏe mạnh.
Một khối u đôi khi sẽ ở vị trí mà bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ tất cả các tế bào ung thư vì làm như vậy có thể gây hại cho các cơ quan lân cận.
Tương tự, phẫu thuật có thể không hiệu quả như là quá trình điều trị duy nhất nếu các tế bào ung thư đã di căn từ khối u sang các vị trí khác.
Xạ trị
Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Bức xạ cũng có thể giúp bác sĩ thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.
Hóa trị liệu
Mặc dù bác sĩ có thể yêu cầu hóa trị để tiêu diệt các tế bào ung thư, nhưng phương pháp này thường không hiệu quả đối với u mỡ mức độ thấp.
Hóa trị nhằm vào các tế bào phát triển nhanh. Các u mỡ mức độ thấp có thể không phát triển đủ nhanh để hóa trị có tác dụng.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hai loại thuốc hóa trị mà họ gọi là thuốc dành cho trẻ mồ côi để điều trị bệnh u mỡ.
Thuốc dành cho trẻ mồ côi là loại thuốc điều trị các chứng rối loạn hiếm gặp có ít hơn 10.000 ca mỗi năm mà bác sĩ đã chẩn đoán.
Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- eribulin mesylate (Halavan)
- trabectedin (Yondelis)
FDA đã phê duyệt các phương pháp điều trị này cho các u mỡ đã lan rộng. Họ cũng đã chấp thuận cho họ khi phẫu thuật sẽ nguy hiểm hoặc không hiệu quả, và u mỡ không đáp ứng với các phác đồ hóa trị trước đó.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về tỷ lệ thành công của hóa trị đối với các loại ung thư khác nhau.
Quan điểm
ACS không có tỷ lệ sống sót cụ thể cho u mỡ. Khả năng sống sót trong 5 năm sau khi được chẩn đoán là u mỡ cũng sẽ phụ thuộc vào loại, giai đoạn và phương pháp điều trị. Theo Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering, tỷ lệ sống sót của những người mắc bệnh u mỡ cấp độ cao là dưới 50%.
Tỷ lệ sống sót cho biết khả năng một người có thể sống trong một khoảng thời gian nhất định sau khi được chẩn đoán. ACS tính toán những điều này cho loại tổng thể của sacôm mô mềm.
Nếu một sarcoma mô mềm không lây lan từ vị trí ban đầu của nó, một người có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 81%. Với các loại sarcoma mô mềm tích cực nhất, tỷ lệ này giảm xuống còn 16%.
Nhiều khối u liposarcoma tái phát, có nghĩa là chúng trở lại sau khi điều trị.
Các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiểm tra theo dõi thường xuyên để đảm bảo rằng bệnh ung thư của một người không tái phát. Ví dụ về các xét nghiệm này có thể bao gồm quét hình ảnh, chẳng hạn như MRI và khám sức khỏe.
Nhiều trung tâm y tế và nghiên cứu đang làm việc để phát triển các loại thuốc điều trị bệnh u mỡ. Lý tưởng nhất là nghiên cứu này sẽ cung cấp các phác đồ điều trị mới có thể giúp kéo dài tuổi thọ cho người mắc loại ung thư này.
Q:
Tìm bác sĩ chuyên khoa u mỡ có khó không?
A:
U mỡ rất hiếm, vì vậy có thể khó tìm bác sĩ ngoài một trung tâm y tế hoặc nghiên cứu lớn đã từng gặp nhiều trường hợp này.
Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư để được giới thiệu hoặc giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hoặc liên hệ với một trung tâm y tế hoặc nghiên cứu lớn, nơi có nhiều khả năng có bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị sarcoma.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
