Xét nghiệm khí máu là gì?
Xét nghiệm khí máu còn được gọi là xét nghiệm khí máu động mạch hoặc phân tích khí máu. Nó đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu. Xét nghiệm cũng có thể hiển thị nồng độ pH trong máu và chức năng phổi.
Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm khí máu trong các tình huống khẩn cấp để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây khó thở.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về mục đích của xét nghiệm khí máu và cách giải thích kết quả.
Mục đích
Bất kỳ ai khó thở hoặc có vấn đề sức khỏe liên quan đến phổi sẽ được kiểm tra khí máu. Kết quả có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của các triệu chứng.
Xét nghiệm khí máu có thể cho biết phổi, tim và thận hoạt động tốt như thế nào.
Cụ thể hơn, kết quả của xét nghiệm có thể giúp bác sĩ:
- chẩn đoán các vấn đề về phổi và hô hấp
- kiểm tra xem các phương pháp điều trị bệnh phổi có hiệu quả hay không
- xác định xem một người có bị vỡ mạch máu, bệnh chuyển hóa hoặc nhiễm độc hóa chất hay không
Các bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm để kiểm tra sự cân bằng axit-bazơ ở những người:
- có vấn đề về thận
- bị bệnh tiểu đường
- đang hồi phục sau quá liều ma túy
Thủ tục
Một bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm trong bệnh viện và thường trong phòng cấp cứu, nhưng một số bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm khí máu tại các phòng khám.
Bác sĩ có thể bắt đầu với xét nghiệm Allen sửa đổi để xác định xem máu chảy đến tay như thế nào. Điều này liên quan đến việc tạo áp lực lên các động mạch ở cổ tay để cản trở luồng thổi trong thời gian không quá 15 giây, khiến bàn tay đổi màu.
Bác sĩ sẽ giải phóng áp lực và nếu màu thông thường trở lại trên tay trong vòng 5–15 giây, kết quả là bình thường và có thể bắt đầu xét nghiệm khí máu.
Nếu màu không trở lại trong khoảng thời gian này, thì không an toàn để tiếp tục thử nghiệm.
Trong quá trình kiểm tra khí máu, bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim nhỏ để lấy máu từ động mạch ở cổ tay.
Nếu một người đang được điều trị bằng oxy, họ sẽ cần ngừng sử dụng ít nhất 20–30 phút trước khi xét nghiệm khí máu, nếu có thể.
Rủi ro
Lấy máu từ động mạch có thể gây đau nhiều hơn lấy máu từ tĩnh mạch vì động mạch chứa các dây thần kinh nhạy cảm và nằm sâu hơn trong cơ thể.
Bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào kéo dài trong vài phút sau khi kiểm tra. Một số người có thể cảm thấy buồn nôn hoặc chóng mặt trong khi bác sĩ lấy máu, đặc biệt nếu họ đang lo lắng.
Để giảm bầm tím, một người có thể ấn nhẹ vào khu vực này trong vài phút, sau khi bác sĩ rút kim ra.
Hiếm khi, kim có thể gây tổn thương hoặc tắc nghẽn động mạch.
Những ai đã trải qua xét nghiệm khí máu nên tránh khuân vác nặng ít nhất 1 ngày để ngăn ngừa biến chứng hoặc chấn thương.
Kiểm tra bổ sung
Bác sĩ sẽ không chỉ sử dụng xét nghiệm khí máu để chẩn đoán. Họ thường cần các xét nghiệm khác, bao gồm:
- xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra hoạt động của thận
- chụp X-quang ngực hoặc hình ảnh khác để kiểm tra phổi
- xét nghiệm đo thể tích phổi
Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thêm để xác định công thức máu của một người và kiểm tra mức độ:
- natri
- kali
- bicacbonat
- đường huyết, thường được gọi là đường huyết
Hiểu kết quả
Kết quả bất thường của xét nghiệm khí máu có thể chỉ ra rằng tình trạng sức khỏe hoặc chấn thương đang ảnh hưởng đến hô hấp của một người.
Khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét kết quả của xét nghiệm này và những kết quả khác cũng như sức khỏe tổng thể của một người.
Kết quả xét nghiệm khí máu có thể cho biết liệu:
- phổi đang nhận đủ oxy
- phổi đang thải ra đủ carbon dioxide
- thận đang hoạt động bình thường
Sau đây là các khoảng bình thường cho kết quả xét nghiệm khí máu:
- pH: 7,35–7,45
- áp suất riêng phần của oxy (PaO2): 80–100 milimét thủy ngân (mmHg)
- áp suất riêng phần của carbon dioxide: 35–45 mmHg
- bicacbonat: 22–26 mili đương lượng mỗi lít
- độ bão hòa oxy: 95 phần trăm
Tuổi tác, tiền sử sức khỏe và giới tính có thể ảnh hưởng đến các phép đo này. Kết quả nằm ngoài phạm vi bình thường không phải lúc nào cũng cho thấy có vấn đề về tim, phổi hoặc thận.
Một bác sĩ ở vị trí tốt nhất để giải thích cho từng người về kết quả của họ có ý nghĩa gì.
pH và PaO2
Hai phép đo quan trọng nhất là pH, còn được gọi là cân bằng axit-bazơ, và PaO2.
Nếu độ pH của một người mất cân bằng, điều đó có thể có nghĩa là phổi của họ không hoạt động tốt hoặc thận của họ đang phải vật lộn để loại bỏ chất thải.
Nếu kết quả pH nằm ngoài phạm vi bình thường, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định lý do.
Phép đo PaO2 cho biết áp suất oxy trong máu. Hầu hết người lớn khỏe mạnh có PaO2 trong giới hạn bình thường 80–100 mmHg.
Nếu mức PaO2 thấp hơn 80 mmHg, có nghĩa là một người không được cung cấp đủ oxy.
Mức PaO2 thấp có thể chỉ ra tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như:
- Khí phổi thủng
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc COPD
- xơ phổi
- một vấn đề với trái tim
Lấy đi
Một bác sĩ thường thực hiện xét nghiệm khí máu trong bệnh viện, khi một người bị bệnh nặng hoặc bị thương.
Bác sĩ sẽ lấy máu từ một động mạch ở cổ tay để kiểm tra xem phổi và thận hoạt động tốt như thế nào.
Kết quả xét nghiệm khí máu có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề về hô hấp. Tuy nhiên, bác sĩ cũng sẽ xem xét kết quả của các xét nghiệm khác trước khi đưa ra chẩn đoán.
