Ngất xỉu là gì và nguyên nhân gây ra nó là gì?
Ngất, hay ngất, là tình trạng mất ý thức đột ngột và tạm thời. Điều này thường xảy ra do thiếu oxy lên não.
Nhiều thứ có thể gây ra tình trạng thiếu oxy lên não, bao gồm cả huyết áp thấp.
Ngất thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể chỉ ra một vấn đề y tế nghiêm trọng. Mọi người nên coi mọi trường hợp ngất xỉu như một trường hợp cấp cứu y tế cho đến khi họ tìm ra nguyên nhân và điều trị các triệu chứng.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu lý do tại sao ngất xỉu xảy ra và khi nào cần đến cơ sở y tế điều trị.
Nguyên nhân
Ngất thường do thiếu oxy lên não, chẳng hạn như do các vấn đề về phổi hoặc tuần hoàn máu hoặc ngộ độc carbon monoxide.
Ngất là một cơ chế sinh tồn. Nếu lượng máu và oxy trong não giảm xuống quá thấp, cơ thể sẽ ngay lập tức đóng cửa các bộ phận phi sinh lực để chuyển nguồn lực đến các cơ quan quan trọng.
Khi não bộ phát hiện mức độ oxy thấp hơn, nhịp thở sẽ tăng tốc để tăng mức độ.
Nhịp tim cũng sẽ tăng lên, nhờ đó lượng oxy đến não nhiều hơn. Điều này làm giảm huyết áp ở các bộ phận khác của cơ thể. Sau đó, não nhận thêm máu với chi phí của các vùng cơ thể khác.
Tăng thông khí cộng với hạ huyết áp có thể dẫn đến mất ý thức trong thời gian ngắn, yếu cơ và ngất xỉu.
Nguyên nhân cơ bản
Các nguyên nhân cơ bản khác nhau có thể khiến một người bị ngất xỉu. Chúng tôi thảo luận chi tiết về một số trong số chúng dưới đây:
Ngất thần kinh tim
Ngất do thần kinh tim phát triển do sự cố ngắn hạn của hệ thống thần kinh tự trị (ANS). Một số người gọi nó là ngất qua trung gian thần kinh (NMS).
ANS kiểm soát các chức năng tự động của cơ thể, bao gồm nhịp tim, tiêu hóa và nhịp thở.
Trong NMS, huyết áp giảm sẽ làm chậm nhịp tim và nhịp đập. Điều này tạm thời làm gián đoạn việc cung cấp máu và oxy của não.
Các yếu tố có thể gây ra ngất do thần kinh tim bao gồm:
- một hình ảnh khó chịu hoặc gây sốc, chẳng hạn như nhìn thấy máu
- tiếp xúc đột ngột với một cảnh tượng hoặc trải nghiệm khó chịu
- cảm xúc buồn bã đột ngột, chẳng hạn như sau khi nhận được tin tức bi thảm
- cực kỳ bối rối
- đứng yên trong một thời gian dài
- ở trong một môi trường nóng và ngột ngạt trong một thời gian dài
Ngất nghề nghiệp
Ngất do nghề nghiệp, hoặc tình huống, là một loại ngất do thần kinh tim với các yếu tố kích hoạt về thể chất chứ không phải về cảm xúc, tinh thần hoặc trừu tượng. Kích hoạt bao gồm:
- cười hoặc nuốt nước bọt
- đi ngoài phân hoặc nước tiểu
- ho hoặc hắt hơi
- các hoạt động thể chất vất vả, chẳng hạn như nâng một vật nặng
Hạ huyết áp thế đứng
Hạ huyết áp tư thế là tình trạng ngất xỉu sau khi đứng lên quá nhanh từ một tư thế ngồi hoặc nằm ngang.
Trọng lực kéo máu vào chân, làm giảm huyết áp ở những nơi khác trong cơ thể. Hệ thống thần kinh thường phản ứng với điều này bằng cách tăng nhịp tim và thu hẹp các mạch máu. Điều này làm ổn định huyết áp.
Tuy nhiên, nếu có thứ gì đó phá hoại quá trình ổn định này, có thể máu và oxy cung cấp cho não kém, dẫn đến ngất xỉu.
Kích hoạt bao gồm:
Mất nước: Nếu lượng chất lỏng trong cơ thể giảm, huyết áp cũng vậy. Điều này có thể khiến huyết áp khó ổn định hơn. Do đó, máu và oxy đến não ít hơn.
Tiểu đường không kiểm soát: Người bị tiểu đường có thể phải đi tiểu thường xuyên, dẫn đến mất nước. Lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng một số dây thần kinh, đặc biệt là những dây thần kinh điều chỉnh huyết áp.
Một số loại thuốc: Dùng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta và thuốc hạ huyết áp có thể gây hạ huyết áp thế đứng ở một số người.
Rượu: Một số người bị ngất nếu uống quá nhiều rượu trong thời gian ngắn.
Một số tình trạng thần kinh: Bệnh Parkinson và các tình trạng thần kinh khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Điều này có thể dẫn đến hạ huyết áp thế đứng.
Hội chứng xoang động mạch cảnh: Động mạch cảnh là động mạch chính cung cấp máu cho não. Khi có áp lực lên các cảm biến áp suất, hoặc xoang cảnh, trong động mạch cảnh, nó có thể gây ra ngất xỉu.
Nếu xoang động mạch cảnh của một người rất nhạy cảm, huyết áp có thể giảm khi họ quay đầu sang một bên, đeo cổ hoặc cà vạt quá chặt hoặc di chuyển qua xoang động mạch cảnh trong khi cạo râu. Điều này có thể dẫn đến ngất xỉu.
Điều này phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi.
Ngất tim
Một vấn đề tiềm ẩn về tim có thể làm giảm lượng máu và oxy cung cấp cho não.
Các tình trạng tim có thể xảy ra bao gồm:
- loạn nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường
- hẹp hoặc tắc nghẽn van tim
- tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao
- một cơn đau tim, trong đó cơ tim chết do thiếu máu và oxy
Nguyên nhân gây ngất này thường cần được điều trị y tế ngay lập tức và theo dõi rộng rãi.
Các loại
Ngoài việc phân biệt các cơn ngất xỉu theo nguyên nhân cơ bản, một trong hai kiểu ngất xỉu khác nhau có thể xảy ra:
- Ngất trước hoặc gần như ngất: Điều này xảy ra khi một người có thể nhớ các sự kiện hoặc cảm giác trong khi mất ý thức, chẳng hạn như chóng mặt, mờ mắt và yếu cơ. Họ có thể nhớ mình bị ngã trước khi đập đầu và bất tỉnh.
- Ngất: Điều này xảy ra khi một người có thể nhớ cảm giác chóng mặt và mất thị lực nhưng không phải bản thân bị ngã.
Các triệu chứng
Mất ý thức là triệu chứng chính của ngất xỉu. Các triệu chứng sau có thể xảy ra dẫn đến ngất xỉu:
- một cảm giác nặng nề ở chân
- nhìn mờ hoặc "đường hầm"
- sự hoang mang
- cảm thấy ấm hoặc nóng
- lâng lâng, chóng mặt hoặc cảm giác nổi
- buồn nôn
- đổ mồ hôi
- nôn mửa
- ngáp
Khi một người bị ngất, họ có thể:
- ngã hoặc ngã
- xuất hiện nhợt nhạt bất thường
- bị giảm huyết áp và mạch yếu
Sự đối xử
Nếu một người có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn bị ngất xỉu, họ sẽ cần được điều trị. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các đợt ngất xỉu trong tương lai. Tuy nhiên, thường thì không cần điều trị thêm.
Để giúp ngăn ngừa các cơn ngất xỉu tiếp theo, mọi người nên cố gắng tránh các yếu tố khởi phát, chẳng hạn như đứng yên trong thời gian dài, mất nước và dành nhiều thời gian trong môi trường nóng.
Nếu việc nhìn thấy hoặc nghĩ đến việc tiêm hoặc máu khiến một người cảm thấy ngất xỉu, họ nên nói với bác sĩ hoặc y tá của họ trước khi tiến hành một thủ tục y tế có thể liên quan đến điều này. Sau đó, bác sĩ hoặc y tá có thể đảm bảo rằng cá nhân đang ở một vị trí an toàn, chẳng hạn như nằm xuống, trước khi bắt đầu thủ thuật.
Người ta chủ yếu sử dụng thuốc chẹn beta để điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có thể hữu ích nếu chứng ngất do thần kinh ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Tuy nhiên, một số tác dụng phụ của thuốc chẹn beta bao gồm mệt mỏi, tay chân lạnh, tim và mạch đập chậm, buồn nôn và tiêu chảy.
Phải làm gì nếu ai đó bị ngất xỉu
Những người cảm thấy mình trở nên mờ nhạt nên làm như sau:
- Tìm một nơi an toàn để ngồi hoặc nằm xuống.
- Khi ngồi, đặt đầu của họ giữa hai đầu gối.
- Khi đứng lên trở lại, hãy làm như vậy từ từ.
Nếu một người nhận thấy ai đó đang ngất hoặc sắp ngất, họ có thể can thiệp theo những cách sau:
- Đặt cá nhân nằm ngửa.
- Nếu họ đang thở, hãy nâng cao chân khoảng 12 inch so với mức tim để khôi phục lưu lượng máu lên não.
- Cố gắng nới lỏng tất cả thắt lưng, cà vạt, vòng cổ và các dạng quần áo hạn chế khác.
- Khi người đó tỉnh lại, đừng để họ dậy quá nhanh.
- Nếu họ vẫn bất tỉnh trong hơn một phút, hãy đưa họ vào vị trí phục hồi và nhận trợ giúp y tế khẩn cấp.
Nếu người đó không thở:
- Kiểm tra nhịp thở, ho hoặc cử động.
- Đảm bảo rằng đường thở được thông thoáng.
- Nếu không có dấu hiệu thở hoặc tuần hoàn, hãy bắt đầu hồi sinh tim phổi (CPR).
- Tiếp tục hô hấp nhân tạo cho đến khi có sự trợ giúp hoặc người đó bắt đầu tự thở.
- Đặt họ vào vị trí phục hồi và ở lại với họ cho đến khi có sự trợ giúp.
- Nếu cá nhân bị chảy máu sau khi ngã, hãy áp trực tiếp vào vết thương để giúp kiểm soát máu.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về cách thực hiện CPR.
Chẩn đoán
Một cơn ngất xỉu có thể là triệu chứng của một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ.
Nếu người đó bị tê ở mặt, tê liệt, yếu, tê một cánh tay hoặc nói lắp, họ cần được trợ giúp y tế khẩn cấp.
Mọi người nên tìm kiếm hỗ trợ y tế nếu:
- họ bị đau ngực hoặc nhịp tim đập thình thịch, bất thường trước khi bất tỉnh
- họ có tiền sử bệnh tim
- ngất xỉu gây ra chấn thương
- tiêu phân hoặc tiểu không kiểm soát xảy ra trước khi ngất xỉu
- họ đã bị ngất khi mang thai
- họ trải qua những đợt ngất xỉu lặp đi lặp lại
- họ cũng bị tiểu đường
- họ đã bất tỉnh trong hơn một vài phút sau khi ngất xỉu
Bác sĩ sẽ cần biết về:
- tiền sử bệnh của người đó và bất kỳ loại thuốc nào họ dùng thường xuyên
- liệu người đó có thường xuyên ngất xỉu hay không và nếu có, thông tin chi tiết của các tập trước
- người đó có tiền sử gia đình bị bệnh tim hay không
- người đó đang làm gì và họ ở đâu ngay trước khi ngất xỉu
- bất kỳ triệu chứng cùng xảy ra khác
Bác sĩ sẽ lắng nghe trái tim để kiểm tra các tình trạng cơ bản của tim. Nếu nghi ngờ có vấn đề về tim, người đó có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim hoặc bác sĩ tim mạch.
Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
- điện tâm đồ để kiểm tra hoạt động điện của tim
- kích thích xoang động mạch cảnh, để xác định xem liệu điều này có gây ra hoa mắt hoặc chóng mặt hay không
- xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu, tiểu đường hoặc nhiễm trùng
- kiểm tra bàn nghiêng, để theo dõi huyết áp, nhịp tim và nhịp tim trong khi người đó di chuyển từ tư thế nằm xuống tư thế thẳng
- một bài kiểm tra theo dõi Holter, trong đó một cá nhân đeo một thiết bị di động dưới quần áo của họ để theo dõi mọi nhịp tim trong 1-2 ngày
Một người có thể nhấn một nút trên màn hình Holter nếu họ cảm thấy như thể họ sắp ngất đi. Bản ghi sẽ hiển thị nhịp tim có tại thời điểm đó.
Nếu không có xét nghiệm nào cho thấy bất kỳ hoạt động bất thường nào, bác sĩ sẽ kết luận rằng người đó đã trải qua cơn ngất do thần kinh. Họ sẽ không đề nghị bất kỳ phương pháp điều trị nào trong những trường hợp này.
Q:
Co giật có giống như ngất xỉu không?
A:
Một số cơn co giật gây mất ý thức có thể cảm thấy tương tự như ngất xỉu. Trong cả hai trường hợp, người đó có thể không có bất kỳ ký ức nào về các sự kiện dẫn đến mất ý thức.
Seunggu Han, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
