Mức độ tiểu cầu cao hay thấp có nghĩa là gì?
Công thức máu tiểu cầu là một xét nghiệm máu để đo số lượng trung bình của các tiểu cầu trong máu. Tiểu cầu giúp máu chữa lành vết thương và ngăn chảy máu quá nhiều. Mức tiểu cầu cao hoặc thấp có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng.
Xét nghiệm công thức máu trung bình thường là một phần của xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC). CBC tiết lộ thông tin quan trọng về số lượng tế bào máu khác nhau trong cơ thể.
Tiểu cầu, còn được gọi là huyết khối, là các mảnh của các tế bào lớn hơn được tạo ra trong tủy xương được gọi là tế bào megakaryocyte.
Xét nghiệm số lượng tiểu cầu là gì?
Xét nghiệm cho số lượng tiểu cầu trên mỗi microlit (mcL) máu.
Phép đo là số lượng tiểu cầu trung bình của một người trên mỗi microlít.
Phạm vi tiểu cầu lý tưởng là 150.000 đến 400.000 mỗi mcL ở hầu hết những người khỏe mạnh.
Số lượng tiểu cầu thấp được gọi là giảm tiểu cầu. Số lượng tiểu cầu cao được gọi là chứng tăng tiểu cầu.
Bài kiểm tra có thể được thực hiện một mình hoặc như một phần của bài kiểm tra CBC. Bác sĩ thường sẽ thực hiện xét nghiệm số lượng tiểu cầu nếu họ nghi ngờ một người bị rối loạn ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu.
Những gì mong đợi
Thử nghiệm bao gồm việc lấy máu từ tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay.
Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch mất vài phút và thường chỉ gây khó chịu tối thiểu. Đôi khi, một số người có thể cảm thấy buồn nôn hoặc choáng váng trong khi máu được rút ra hoặc ngay sau đó. Hít thở sâu chậm thường là đủ để làm dịu những cảm giác này.
Một số người có thể phát triển một vết nhỏ hoặc vết bầm tím. Hầu hết mọi người cảm thấy ổn sau khi kiểm tra, nhưng một số cảm thấy đau nhức nhẹ tại vị trí kim đâm trong 1 đến 2 ngày.
Một kỹ thuật viên đưa mẫu máu vào máy đếm số lượng tiểu cầu và đưa ra báo cáo kết quả.
Nó có an toàn không?
Xét nghiệm này rất an toàn và hiếm khi xảy ra biến chứng. Những người bị rối loạn chảy máu nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ tiền sử của các vấn đề chảy máu. Hầu hết mọi người nhận thấy rằng xét nghiệm chỉ là một sự bất tiện ngắn và là nguồn gốc của sự khó chịu nhẹ.
Khi nào bạn nhận được kết quả?
Khoảng thời gian để lấy lại kết quả khác nhau.
Các bệnh viện thực hiện xét nghiệm cho những trường hợp khẩn cấp hoặc những người sắp phẫu thuật thường nhận lại kết quả gần như ngay lập tức. Có thể mất vài ngày để nhận được kết quả khi văn phòng bác sĩ yêu cầu xét nghiệm tại phòng thí nghiệm bên ngoài.
Điều đó có nghĩa là gì khi số lượng tiểu cầu của bạn cao?
Số lượng tiểu cầu cao có thể xảy ra khi một cái gì đó khiến tủy xương tạo ra quá nhiều tiểu cầu. Khi không rõ lý do, nó được gọi là tăng tiểu cầu nguyên phát, hoặc chủ yếu. Khi lượng tiểu cầu dư thừa do nhiễm trùng hoặc tình trạng khác, nó được gọi là chứng tăng tiểu cầu thứ phát.
Nguy cơ đông máu cao hơn
Máu của một người dễ đông lại hơn khi họ có quá nhiều tiểu cầu.
Đông máu là một biện pháp bảo vệ tự nhiên chống lại chảy máu. Cơ thể sản xuất nhiều tiểu cầu hơn trong và sau một chấn thương.
Tuy nhiên, do tiểu cầu gây đông máu nên chúng cũng có thể gây ra các cục máu đông nguy hiểm ở tay hoặc chân. Cục máu đông có thể vỡ ra hoặc di chuyển đến một khu vực khác của cơ thể.
Nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn ở những người nằm trên giường do bệnh tật hoặc những người không thể cử động chân tay.
Những người có số lượng tiểu cầu tăng cao do chấn thương gần đây nhưng người phải nằm trên giường có thể cần theo dõi để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Điều kiện tạm thời và ít nghiêm trọng hơn
Một số tình trạng tạm thời có thể gây ra số lượng tiểu cầu cao hơn bình thường. Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra lại một vài ngày hoặc vài tuần sau đó khi điều này xảy ra. Một số lý do phổ biến khiến tiểu cầu tạm thời tăng cao bao gồm:
- hồi phục sau chấn thương gần đây
- phục hồi sau khi mất máu sau phẫu thuật
- phục hồi sau khi uống quá nhiều hoặc thiếu vitamin B12
- hoạt động thể chất cường độ cao hoặc gắng sức, chẳng hạn như chạy marathon
- sử dụng thuốc tránh thai
Các tình trạng nghiêm trọng và mãn tính hơn
Nếu số lượng tiểu cầu của một người vẫn cao, các tình trạng y tế sau đây có thể là nguyên nhân:
- Ung thư: Ung thư phổi, dạ dày, ung thư vú và ung thư buồng trứng, cũng như ung thư hạch bạch huyết, có thể gây ra số lượng tiểu cầu cao. Xét nghiệm máu bổ sung, quét hình ảnh hoặc sinh thiết có thể kiểm tra ung thư.
- Thiếu máu: Những người bị thiếu sắt hoặc thiếu máu huyết tán có thể có tiểu cầu cao. Xét nghiệm máu thêm có thể phát hiện hầu hết các dạng thiếu máu.
- Rối loạn viêm: Các bệnh gây ra phản ứng miễn dịch viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh viêm ruột (IBD), có thể làm tăng số lượng tiểu cầu. Một người sẽ có các triệu chứng khác trong hầu hết các trường hợp.
- Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lao, có thể gây ra tiểu cầu cao.
- Cắt bỏ lá lách: Cắt bỏ lá lách có thể làm tăng lượng tiểu cầu tạm thời.
Điều đó có nghĩa là gì khi số lượng tiểu cầu của bạn thấp?
Số lượng tiểu cầu thấp có thể khiến máu khó đông, khiến người bệnh có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều. Nguyên nhân có thể là do xu hướng di truyền không sản xuất đủ tiểu cầu, nhưng cũng có thể không rõ nguyên nhân. Trong các trường hợp khác, đó là do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.
Nguy cơ chảy máu tự phát cao hơn
Nếu số lượng tiểu cầu trong máu giảm xuống dưới 20.000 mỗi mcL, một người có thể bắt đầu chảy máu một cách tự nhiên. Những người bị chảy máu tự phát có thể yêu cầu truyền máu. Số lượng tiểu cầu thấp làm tăng nguy cơ tử vong ở những người vừa trải qua chấn thương.
Nguyên nhân phổ biến
Nguyên nhân phổ biến của lượng tiểu cầu thấp bao gồm:
- Vi rút: Vi rút, chẳng hạn như tăng bạch cầu đơn nhân, HIV, AIDS, sởi và viêm gan có thể làm cạn kiệt tiểu cầu.
- Dùng thuốc: Các loại thuốc, chẳng hạn như aspirin, thuốc chẹn H2, quinidine, thuốc kháng sinh có chứa sulfa và một số thuốc lợi tiểu có thể làm giảm số lượng tiểu cầu.
- Ung thư: Ung thư di căn đến tủy xương có thể gây hại cho khả năng tạo tiểu cầu mới của cơ thể. Ung thư bạch huyết và bệnh bạch cầu là thủ phạm phổ biến.
- Thiếu máu: Một loại thiếu máu được gọi là thiếu máu bất sản làm giảm số lượng tất cả các loại tế bào máu, bao gồm cả tiểu cầu.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng do vi khuẩn, đặc biệt là nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng máu, có thể làm giảm số lượng tiểu cầu.
- Rối loạn tự miễn dịch: Các bệnh tự miễn như bệnh lupus và bệnh Crohn làm giảm số lượng tiểu cầu bằng cách khiến cơ thể tấn công mô của nó.
- Hóa trị: Hóa trị gây hại cho mô hiện có ngoài tế bào ung thư, có thể khiến cơ thể khó sản xuất tiểu cầu.
- Ngộ độc: Tiếp xúc với một số loại thuốc trừ sâu có thể làm hỏng tiểu cầu.
- Xơ gan: Xơ gan, thường do uống rượu quá nhiều, có thể làm giảm số lượng tiểu cầu.
- Chảy máu mãn tính: Bất kỳ rối loạn nào gây chảy máu không kiểm soát liên tục, chẳng hạn như loét dạ dày, có thể làm cạn kiệt tiểu cầu.
Tuổi tác
Số lượng tiểu cầu cũng có xu hướng giảm dần theo tuổi tác. Số lượng tiểu cầu thấp hơn trước đây hoặc ở mức thấp hơn mức bình thường, có thể không phải là nguyên nhân đáng lo ngại ở người lớn tuổi — đặc biệt nếu không có các triệu chứng khác.
Lấy đi
Những thay đổi về số lượng tiểu cầu có thể có nghĩa là một người mắc bệnh mãn tính hoặc có vấn đề với tủy xương.
Tuy nhiên, nói chung là không thể chẩn đoán tình trạng bệnh chỉ dựa trên số lượng tiểu cầu. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra thêm nếu xét nghiệm máu cho thấy tiểu cầu thấp.
Nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào khác, điều này có thể giúp thu hẹp các lựa chọn xét nghiệm.
