Điều gì có thể gây ra đau lưng dưới?
Đau lưng dưới là rất phổ biến. Nó thường phát triển do sử dụng quá mức hoặc một chấn thương nhỏ, nhưng đôi khi có thể không có nguyên nhân rõ ràng. Đau lưng dưới cũng có thể là một triệu chứng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.
Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, khoảng 80% người trưởng thành sẽ bị đau thắt lưng vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc dần dần và có thể từ đau âm ỉ đến dữ dội, đau buốt. Ở một số người, cơn đau có thể là mãn tính.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét một số nguyên nhân có thể gây ra đau lưng dưới và phương pháp điều trị chúng. Chúng tôi cũng đài thọ khi đến gặp bác sĩ.
Bong gân và biến dạng
Bong gân và căng cơ là nguyên nhân phổ biến của đau lưng dưới. Bong gân xảy ra khi một người căng quá mức hoặc làm rách dây chằng, trong khi làm như vậy với gân hoặc cơ gây căng.
Bong gân và căng cơ ở lưng có thể do hoạt động quá sức, chấn thương khi chơi thể thao, vặn người một cách vụng về hoặc nâng vật quá nặng hoặc không đúng cách.
Các triệu chứng của bong gân hoặc căng cơ ở lưng có thể bao gồm đau, sưng và co thắt cơ.
Tìm hiểu thêm về căng cơ và bong gân tại đây.
Sự đối xử
Một người thường có thể điều trị bong gân và căng cơ lưng tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc chống viêm không kê đơn (OTC) như ibuprofen và naproxen.
Kéo giãn nhẹ nhàng và tham gia các hoạt động ít tác động như đi bộ có thể giúp ngăn cơ lưng bị căng quá.
Thương tích
Nhận một lực tác động mạnh vào lưng có thể gây ra tổn thương cột sống dưới dạng gãy đốt sống và thoát vị hoặc vỡ đĩa đệm. Các nguyên nhân có thể xảy ra có thể bao gồm té ngã, tai nạn xe cơ giới và chấn thương thể thao.
Đau lưng thường xảy ra gần như ngay lập tức sau chấn thương. Các triệu chứng khác có thể bao gồm ngứa ran và tê lan xuống chân.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị sẽ phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Một người có thể điều trị vết thương nhẹ tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá, thuốc giảm đau OTC và kéo giãn nhẹ nhàng.
Đối với những người bị thương nặng hơn, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu, thuốc kê đơn hoặc phẫu thuật.
Hội chứng equina Cauda
Hội chứng Cauda equina là một tình trạng hiếm gặp, phát triển khi có thứ gì đó chèn ép hoặc làm tổn thương đến cauda equina, là một bó dây thần kinh ở phần dưới của tủy sống.
Tình trạng này thường là do thoát vị đĩa đệm, nhưng các nguyên nhân khác bao gồm hẹp ống sống và gãy xương, nhiễm trùng và các khối u ảnh hưởng đến cột sống. Đôi khi nó cũng có thể xảy ra như một biến chứng của phẫu thuật cột sống.
Các triệu chứng của hội chứng equina cauda có thể bao gồm:
- đau lưng dưới nghiêm trọng
- các vấn đề về ruột và bàng quang
- tê, yếu hoặc mất cảm giác ở một hoặc cả hai chân
- đi lại khó khăn
Sự đối xử
Hội chứng equina Cauda là một trường hợp khẩn cấp y tế có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu một người không được điều trị ngay lập tức.
Các bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh. Điều này làm giảm nguy cơ phát triển chứng tê liệt vĩnh viễn và chứng tiểu không tự chủ của một người.
Nhiễm trùng
Đôi khi cột sống và các mô xung quanh có thể bị nhiễm vi khuẩn, vi rút hoặc nấm có hại.
Nhiễm trùng cột sống có thể xảy ra khi nhiễm trùng từ các bộ phận khác của cơ thể di chuyển đến cột sống. Chúng cũng có thể phát triển sau chấn thương hoặc phẫu thuật cột sống, hoặc là biến chứng của các bệnh như tiểu đường, ung thư và HIV.
Một số ví dụ về nhiễm trùng cột sống bao gồm viêm tủy sống, là tình trạng nhiễm trùng của xương cột sống và áp xe ngoài màng cứng tủy sống, là tình trạng nhiễm trùng phát triển ở các màng bảo vệ xung quanh tủy sống.
Các triệu chứng của nhiễm trùng cột sống có thể bao gồm:
- đau lưng dữ dội
- sưng, đỏ bừng và đau ở lưng
- co thắt cơ bắp
- mất cảm giác ở chân
- sốt và ớn lạnh
Sự đối xử
Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng có thể bao gồm dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm. Đối với những người bị nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giảm áp lực lên cột sống và dẫn lưu vùng bị nhiễm trùng.
Bệnh thoái hóa đĩa đệm
Bệnh thoái hóa đĩa đệm xảy ra khi các đĩa đệm giữa các đốt sống bắt đầu bị mòn.
Các đĩa đệm này hoạt động như một lớp đệm bảo vệ, vì vậy khi chúng bị thoái hóa, các đốt sống có thể bắt đầu cọ xát vào nhau, điều này có thể gây ra đau lưng.
Cơn đau này có thể trầm trọng hơn khi cúi, vặn và nâng nhưng cải thiện khi đi bộ hoặc di chuyển.
Tìm hiểu thêm về bệnh thoái hóa đĩa đệm tại đây.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị cho bệnh thoái hóa đĩa đệm bao gồm:
- thử vật lý trị liệu và vận động
- duy trì cân nặng hợp lý
- dùng thuốc không kê đơn và thuốc giảm đau theo toa
Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Đau thân kinh toạ
Đau dây thần kinh tọa gây ra những cơn đau lưng dữ dội lan tỏa qua mông và xuống chân. Nó xảy ra khi dây thần kinh tọa bị nén. Nguyên nhân có thể bao gồm hẹp ống sống và thoát vị hoặc vỡ đĩa đệm.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm cảm giác tê hoặc nóng rát và nhột nhột chạy dọc xuống chân. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi một người di chuyển, hắt hơi hoặc ho.
Sự đối xử
Một người thường có thể điều trị các triệu chứng nhẹ tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau không kê đơn. Đối với các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid hoặc phẫu thuật.
Tìm hiểu thêm về cách giảm đau thần kinh tọa tại đây.
Vẹo cột sống
Vẹo cột sống là tình trạng cột sống bị cong sang một bên có thể khiến vai và hông không đồng đều. Tình trạng này có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em từ 11-12 tuổi, thường ngay trước khi chúng có một đợt tăng trưởng đột biến. Tuy nhiên, chứng vẹo cột sống có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.
Trẻ em bị cong vẹo cột sống có nhiều khả năng bị đau lưng dưới khi trưởng thành.
Tìm hiểu thêm về chứng vẹo cột sống tại đây.
Điều trị
Điều trị tùy thuộc vào mức độ cong và tuổi của người đó. Có thể có lợi cho trẻ đeo nẹp lưng đặc biệt trong khi trẻ vẫn đang phát triển, vì điều này có thể giúp ngăn cột sống bị cong thêm.
Ở người lớn, điều trị có thể bao gồm thuốc giảm đau và các bài tập để cải thiện tính linh hoạt và tư thế.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho trẻ em hoặc người lớn bị cong vẹo cột sống nặng. Phương pháp phẫu thuật phổ biến đối với chứng vẹo cột sống là hợp nhất cột sống, trong đó bác sĩ phẫu thuật hợp nhất hai hoặc nhiều đốt sống lại với nhau để làm thẳng cột sống.
Hẹp ống sống
Hẹp ống sống là tình trạng ống sống bị thu hẹp, có thể gây áp lực lên tủy sống và các rễ thần kinh.Tình trạng này phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi.
Các triệu chứng của hẹp ống sống có thể bao gồm:
- đau lưng dưới
- đau thân kinh toạ
- tê hoặc yếu ở một hoặc cả hai chân
- đi lại khó khăn
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị tại nhà cho chứng hẹp ống sống có thể bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc naproxen và các bài tập để tăng cường cơ lưng và cải thiện khả năng vận động.
Đối với những người có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid, thuốc chẹn thần kinh hoặc phẫu thuật.
Các nguyên nhân khác
Đau lưng dưới đôi khi cũng có thể là một triệu chứng của các bệnh lý không liên quan trực tiếp đến lưng.
Một số nguyên nhân khác có thể gây ra đau lưng dưới có thể bao gồm:
- chứng phình động mạch chủ bụng
- lạc nội mạc tử cung
- đau cơ xơ hóa
- sỏi thận
- thai kỳ
Khi nào đến gặp bác sĩ
Không phải lúc nào cũng có nguyên nhân rõ ràng gây ra đau thắt lưng và nó thường tự thuyên giảm. Nghỉ ngơi, thử liệu pháp nóng hoặc lạnh, dùng thuốc giảm đau không kê đơn và kéo giãn nhẹ nhàng có thể giúp tăng tốc độ hồi phục.
Tuy nhiên, một người nên đi khám bác sĩ vì cơn đau thắt lưng nghiêm trọng, dường như không thuyên giảm hoặc xuất hiện cùng với các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê ở chân.
Những người bị đau lưng dưới nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ cũng có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- khó đi lại hoặc di chuyển chân
- mất chức năng ruột hoặc bàng quang
- mất cảm giác ở chân
- đau rất nặng
Bác sĩ có thể giúp một người xác định các nguyên nhân tiềm ẩn của đau lưng dưới và đề xuất phương pháp điều trị thích hợp.
Tóm lược
Đau lưng dưới rất phổ biến và không phải lúc nào cũng có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, đau lưng dưới đôi khi có thể là triệu chứng của một bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như chấn thương, nhiễm trùng hoặc các vấn đề về cột sống.
Tập thể dục thường xuyên, thực hiện tư thế phù hợp và duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm nguy cơ đau thắt lưng.
Một người thường có thể điều trị đau lưng dưới tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, thử liệu pháp nóng hoặc lạnh, dùng thuốc giảm đau không kê đơn và kéo giãn nhẹ nhàng.
Tuy nhiên, một người nên đến gặp bác sĩ nếu cơn đau thắt lưng nghiêm trọng, không thuyên giảm hoặc xảy ra cùng lúc với các triệu chứng liên quan khác.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cơn đau thắt lưng ảnh hưởng đến sự phối hợp hoặc kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
