Các triệu chứng đầu tiên của ung thư buồng trứng là gì?
Thường khó chẩn đoán ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu vì các triệu chứng tương tự như các bệnh lý khác. Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng đau bụng không rõ nguyên nhân kéo dài hơn 2 tuần nên đi khám.
Ung thư buồng trứng cũng có thể khó phát hiện sớm vì buồng trứng nhỏ và nằm sâu trong ổ bụng, khiến bác sĩ khó có thể cảm nhận được bất kỳ sự phát triển nào trên chúng.
Theo Liên minh Ung thư Buồng trứng Quốc gia (NOCC), chỉ có khoảng 19% ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở giai đoạn đầu.
Những dấu hiệu ban đầu của ung thư buồng trứng là gì?
Ung thư buồng trứng không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào trong giai đoạn đầu.
Các triệu chứng liên quan nhất đến ung thư buồng trứng có xu hướng phát triển trong giai đoạn sau của tình trạng bệnh, vì sự phát triển gây áp lực lên bàng quang, tử cung và trực tràng.
Tuy nhiên, những triệu chứng này của ung thư buồng trứng có thể phát triển ở bất kỳ giai đoạn nào của tình trạng bệnh và bao gồm:
- đầy hơi
- đau vùng chậu hoặc bụng hoặc chuột rút
- cảm thấy no nhanh chóng sau khi bắt đầu ăn hoặc chán ăn
- khó tiêu hoặc đau bụng
- buồn nôn
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp hơn bình thường
- áp lực ở lưng dưới hoặc khung xương chậu
- kiệt sức không giải thích được
- đau lưng
- táo bón
- tăng vòng bụng hoặc sưng bụng
- tình dục đau đớn
- thay đổi kinh nguyệt
- giảm cân
Các triệu chứng này có thể do nhiều bệnh lý khác, thường sẽ đáp ứng với điều trị cơ bản hoặc tự biến mất.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng này phát triển đột ngột và kéo dài, hoặc tiếp tục nhiều hơn hoặc ít hơn hàng ngày bất kể điều trị cơ bản nào, hãy đi khám bác sĩ để được chẩn đoán vì chúng có thể là triệu chứng của ung thư buồng trứng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì rất khó chẩn đoán ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu, nên hầu hết các cơ quan y tế cho rằng cách tốt nhất để giúp giảm nguy cơ phát triển các giai đoạn nặng hơn của ung thư buồng trứng là thực hiện một cách tiếp cận tích cực, chủ động với căn bệnh này.
Để đảm bảo kết quả tốt nhất, một người nên nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa về bất kỳ triệu chứng tiềm ẩn nào càng sớm càng tốt.
Các dấu hiệu có thể bao gồm bất kỳ triệu chứng không giải thích được của ung thư buồng trứng, hoặc bất kỳ triệu chứng mới ở vùng bụng hoặc vùng chậu, đó là:
- không liên quan đến một tình trạng được chẩn đoán khác
- không đáp ứng với điều trị cơ bản, ví dụ, đau lưng không biến mất khi nghỉ ngơi và chườm lạnh, hoặc chứng khó tiêu không cải thiện khi thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục
- kéo dài hơn 2 tuần
- xảy ra hơn 12 ngày một tháng
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ có thể khiến một số người có nhiều khả năng phát triển ung thư buồng trứng hơn những người khác bao gồm:
- tiền sử gia đình bị ung thư vú, buồng trứng hoặc tử cung
- có gen BRCA1 và BRAC2
- mắc hội chứng Lynch
- không bao giờ có thai
- béo phì
- một số loại thuốc hỗ trợ sinh sản và hormone
- lạc nội mạc tử cung
- tuổi, hầu hết các trường hợp phát triển sau khi mãn kinh
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa hoặc sinh sản nên nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa về việc tư vấn di truyền để kiểm tra xem họ có mang đột biến gen cụ thể có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng hay không.
Các yếu tố có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng tổng thể bao gồm:
- có thai
- chọn cho con bú
- sử dụng thuốc tránh thai đường uống trong ít nhất 5 năm
- phẫu thuật hệ thống sinh sản, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung, cắt bỏ buồng trứng hoặc thắt ống dẫn trứng
Chẩn đoán
Trải qua một số triệu chứng liên quan đến ung thư buồng trứng không có nghĩa là một người mắc bệnh. Ung thư buồng trứng không thể tự chẩn đoán tại nhà. Chẩn đoán yêu cầu một loạt các xét nghiệm và thường là sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa.
Để chẩn đoán ung thư buồng trứng, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi các câu hỏi về các triệu chứng bao gồm:
- khi họ bắt đầu
- cách họ phản ứng với điều trị cơ bản
- một người đã có chúng bao lâu rồi
- tần suất chúng xảy ra
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của một người và hỏi các câu hỏi về tiền sử ung thư của gia đình họ, đặc biệt là bất kỳ tiền sử nào về ung thư buồng trứng và ung thư vú. Bác sĩ sẽ khám phụ khoa để xem buồng trứng có bị viêm, sưng to hay có dịch trong ổ bụng hay không.
Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung nếu:
- họ ghi nhận bất kỳ bất thường nào trong quá trình khám vùng chậu
- các triệu chứng cho thấy một người có thể bị ung thư buồng trứng
- Tiền sử bệnh tật hoặc gia đình của một người khiến họ có nhiều khả năng bị ung thư buồng trứng hơn
Trước hoặc sau các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ giới thiệu cá nhân đến một bác sĩ ung thư phụ khoa - một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh ung thư của hệ thống sinh sản. Bác sĩ ung thư sẽ giúp một người quyết định cách tốt nhất để tiến hành điều trị và quản lý tình trạng bệnh.
Các xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng thường xuyên nhất để phát hiện ban đầu ung thư buồng trứng bao gồm:
Siêu âm qua ngã âm đạo (TVUS)
Trong xét nghiệm này, bác sĩ đưa một đầu dò siêu âm vào âm đạo. Đầu dò phát ra sóng siêu âm dội ngược lại, tạo ra hình ảnh của tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng.
Thử nghiệm này có thể giúp xác định các khối u tiềm ẩn và xác định xem chúng là khối u rắn hay u nang, là túi không ung thư, chứa đầy chất lỏng.
Nếu bác sĩ xác định được khối u chắc, họ có thể sẽ yêu cầu sinh thiết để xác định xem khối u đó là ung thư hay lành tính (không phải ung thư).
Xét nghiệm máu CA-125
Xét nghiệm máu CA-125 đo lượng protein CA-125 có trong máu.Nhiều người bị ung thư buồng trứng có nồng độ CA-125 trong máu cao.
Tuy nhiên, những người mắc các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh viêm vùng chậu (PID) và lạc nội mạc tử cung, cũng thường có lượng protein này trong máu cao.
Không phải mọi phụ nữ bị ung thư buồng trứng đều có nồng độ CA-125 trong máu của họ tăng cao. Theo Liên minh Quỹ Nghiên cứu Ung thư Buồng trứng (OCRFA), khoảng 80% những người bị ung thư buồng trứng giai đoạn muộn có mức CA-125 tăng cao, trong khi 50% có mức cao trong giai đoạn đầu của tình trạng này.
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Chụp CT liên quan đến việc truyền tia X đặc biệt qua bụng. Một máy tính xử lý kết quả để tạo ra hình ảnh mặt cắt cho phép các bác sĩ nhìn thấy các phần của khoang bụng và khung chậu.
Sinh thiết
Sinh thiết bao gồm việc đưa một cây kim rất nhỏ vào cơ thể và rút một phần nhỏ của khối u hoặc khối u, được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Kết quả sinh thiết là một yếu tố cần thiết để đưa ra chẩn đoán cuối cùng là ung thư buồng trứng.
Phương pháp sàng lọc và phòng ngừa
Bất chấp những nỗ lực nghiên cứu, hiện không có phương pháp sàng lọc nào để phát hiện ung thư buồng trứng ở những người không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc không có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bình thường.
Làm thế nào có khả năng là các triệu chứng cho thấy ung thư?
Ung thư buồng trứng là một dạng ung thư tương đối hiếm, chiếm khoảng 1,3% tổng số ca ung thư mới được chẩn đoán vào năm 2018 ở Hoa Kỳ. Điều này có nghĩa là các triệu chứng liên quan đến ung thư buồng trứng có nhiều khả năng được gây ra bởi các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn nhiều so với ung thư buồng trứng.
Quan điểm
Khoảng 94% những người được chẩn đoán và điều trị ung thư buồng trứng ở giai đoạn đầu sống sót sau hơn 5 năm sau khi được chẩn đoán.
Từ năm 2008 đến năm 2014, khoảng 47,4% người dân ở Hoa Kỳ đã sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán ung thư buồng trứng.
Xu hướng tỷ lệ tử vong ở những người bị ung thư buồng trứng liên tục giảm. Viện Ung thư Quốc gia ước tính rằng ung thư buồng trứng sẽ chiếm 2,3% tổng số ca tử vong do ung thư vào năm 2018.
Lấy đi
Do các triệu chứng của ung thư buồng trứng có những điểm giống với nhiều bệnh khác, thường ít nguy hiểm hơn nên nhiều phụ nữ thường bỏ qua các dấu hiệu. Do buồng trứng nằm sâu trong cơ thể nên ngay cả bác sĩ cũng không thể cảm nhận được những khối u nhỏ trên các cơ quan.
Bất kỳ ai có các triệu chứng vùng chậu hoặc bụng không thể giải thích được nghiêm trọng, kéo dài hơn 2 tuần hoặc không biến mất khi chăm sóc ban đầu nên nói chuyện với bác sĩ của họ càng sớm càng tốt.
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, buồng trứng, tử cung hoặc ruột kết cũng là một ý kiến hay khi nói chuyện với bác sĩ của họ về việc tư vấn di truyền.
