Sự khác biệt giữa MS và ALS là gì?
Đa xơ cứng và xơ cứng teo cơ bên đều là những bệnh tiến triển ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và tác động đến khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của một người.
Ảnh hưởng và triệu chứng của cả hai tình trạng này có thể tương tự nhau, nhưng cách điều trị và triển vọng khác nhau.
Bài viết này xem xét những điểm giống và khác nhau giữa bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
MS là gì?
Trong bệnh MS, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm myelin, chất bảo vệ các dây thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Điều này dẫn đến tổn thương và sẹo vỏ myelin.
Điều này có thể dẫn đến sự gián đoạn hoặc biến dạng của các xung thần kinh khi chúng di chuyển giữa não và tủy sống. Những thay đổi này có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng.
Tác động của các triệu chứng này có thể khác nhau. Trong MS tái phát tái phát (RRMS), một người sẽ trải qua các triệu chứng tồi tệ hơn trong một thời gian, sau đó phục hồi một phần hoặc toàn bộ.
Tuy nhiên, các triệu chứng có xu hướng quay trở lại.
Trong các dạng MS tiến triển, các triệu chứng không biến mất mà nặng dần lên.
Các triệu chứng có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng. Một số người cuối cùng sẽ mất khả năng đi lại và nói chuyện, nhưng trường hợp này rất hiếm. MS thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ.
ALS là gì?
ALS, hay bệnh Lou Gehrig, là một bệnh thần kinh tiến triển. Nó ngăn cản các dây thần kinh điều khiển chuyển động của cơ hoạt động bình thường.
Theo thời gian, các dây thần kinh bị tổn thương dẫn đến yếu cơ và cuối cùng là tê liệt.
Ở giai đoạn cuối, ALS ảnh hưởng đến hô hấp và điều này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Sự khác biệt giữa MS và ALS
Cả MS và ALS đều là những bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến thần kinh trung ương. MS phổ biến hơn, ảnh hưởng đến gần 1 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ, theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia.
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) cho rằng nó ảnh hưởng đến khoảng 250.000–350.000 người, nhưng họ lưu ý rằng rất khó để biết con số chính xác.
Theo NINDS, khoảng 14.000–15.000 cá nhân Hoa Kỳ có thể đang sống với ALS.
Các triệu chứng chồng chéo bao gồm yếu cơ và tê liệt. Hiện không có cách chữa khỏi cho cả hai tình trạng, nhưng có thể kiểm soát các triệu chứng của cả hai. Trong trường hợp MS, hiện có các phương pháp điều trị có thể ngăn ngừa bùng phát và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Tuy nhiên, MS và ALS khác nhau ở một số điểm quan trọng.
MS và ALS ảnh hưởng đến ai?
ALS phổ biến hơn 20% ở nam giới. Nó có nhiều khả năng bắt đầu ở tuổi 55–75, nhưng nó có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi.
MS phổ biến hơn ở phụ nữ và thường xuất hiện ở độ tuổi 20–50, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Những khác biệt cơ bản khác bao gồm:
- ALS thường gây tê liệt. Điều này hiếm khi xảy ra với MS.
- ALS chủ yếu ảnh hưởng đến các chức năng thể chất, trong khi MS có thể dẫn đến các vấn đề về trí nhớ và tư duy.
- ALS không phải là một bệnh tự miễn, nhưng MS có thể là kết quả của một phản ứng miễn dịch bị lỗi.
Bảng sau đây tóm tắt một số khác biệt khác giữa hai điều kiện.
Nguyên nhân
MS và ALS dường như có những nguyên nhân khác nhau, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết hơn trong các phần sau.
CÔ
Các chuyên gia không biết chính xác tại sao MS lại phát triển. Một số người có thể có các yếu tố di truyền làm tăng nguy cơ xuất hiện khi các yếu tố môi trường nhất định cũng có mặt.
Những điều sau đây có thể đóng một vai trò nào đó:
- Yếu tố miễn dịch: Có thể có mối liên hệ với các tình trạng tự miễn dịch khác.
- Các yếu tố kích thích từ môi trường: Hút thuốc, có mức vitamin D thấp và sống trong khí hậu lạnh hơn là những yếu tố phổ biến.
- Các bệnh truyền nhiễm: Một số bệnh nhiễm vi rút có thể đóng một vai trò nào đó.
- Yếu tố di truyền: Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ.
CŨNG
Hầu hết các trường hợp ALS không có nguyên nhân rõ ràng, nhưng các yếu tố di truyền dường như có vai trò nhất định. Các chuyên gia tin rằng khoảng 60% những người mắc ALS có một đặc điểm di truyền dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng.
Các cựu chiến binh dường như có cơ hội phát triển ALS cao hơn, cho thấy rằng các yếu tố kích hoạt môi trường cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
ALS dường như không liên quan đến hoạt động miễn dịch bất thường.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của MS và ALS có thể giống nhau, nhưng có một số khác biệt quan trọng cần lưu ý.
CÔ
Các triệu chứng MS rất khác nhau ở mỗi người. Chúng cũng có thể không thể đoán trước và có thể thay đổi theo thời gian. Một người có thể sống với các triệu chứng nhẹ trong nhiều năm, trong khi người khác có thể bị mất khả năng vận động.
Các triệu chứng của MS bao gồm:
- mệt mỏi và suy nhược
- khó khăn khi đi bộ và giữ thăng bằng
- vấn đề về thị lực
- đau, tê hoặc ngứa ran
- các vấn đề về bàng quang hoặc ruột
- thay đổi trong suy nghĩ và trí nhớ
- đau đớn
- Phiền muộn
- vấn đề tình dục
- chóng mặt và chóng mặt
- ngứa
Trong RRMS, loại MS phổ biến nhất, các triệu chứng sẽ đến và biến mất trong thời gian bùng phát và hồi phục.
CŨNG
Các triệu chứng ALS cũng có thể rất khác nhau. Với ALS, cơ bắp yếu dần và không đau. Tuy nhiên, khi ALS bắt đầu, có thể mất ít nhất 3 năm để có tác động đáng kể đến cuộc sống của một người.
Các triệu chứng của ALS có thể bắt đầu ở các cơ kiểm soát lời nói và nuốt. Đối với một số người, các triệu chứng có thể bắt đầu ở bàn tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân. Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng yếu cơ và tê liệt tiến triển ảnh hưởng đến hầu hết tất cả mọi người mắc ALS.
Các triệu chứng khác của ALS bao gồm:
- vấp ngã khi đi bộ
- mệt mỏi bất thường của cánh tay, chân hoặc cả hai
- nói lắp
- cười hoặc khóc không kiểm soát được
- rơi đồ vật
- chuột rút và co giật cơ
Khi ALS tiến triển, nó có thể ảnh hưởng đến các cơ hô hấp, gây khó thở. Vì lý do này, một người có thể cần sử dụng máy thở.
Rất hiếm khi một người bị ALS cảm thấy thuyên giảm.
Sự đối xử
Hiện không có cách chữa trị cho cả MS hoặc ALS, nhưng có sẵn phương pháp điều trị để làm chậm sự tiến triển và kiểm soát các triệu chứng.
Các lựa chọn điều trị MS
Đối với bệnh MS, các hướng dẫn từ Học viện Thần kinh Hoa Kỳ khuyên bạn nên bắt đầu sử dụng liệu pháp điều chỉnh bệnh ngay từ giai đoạn đầu. Thuốc được sử dụng thường xuyên, cho dù các triệu chứng có xuất hiện hay không.
Những chất này có thể làm giảm nguy cơ bùng phát và có thể làm chậm sự tiến triển của tình trạng bệnh. Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về loại thuốc tốt nhất cho tình trạng của họ.
Các lựa chọn điều trị khác có thể giúp kiểm soát các cơn bùng phát và điều trị các triệu chứng.
Chúng bao gồm:
- Tiêm corticosteroid: Những loại thuốc này làm giảm viêm dây thần kinh, có thể giảm tác động của cơn bùng phát và giúp kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ chỉ cung cấp những thứ này khi cần thiết.
- Trao đổi huyết tương: Quá trình này liên quan đến việc lấy máu từ cơ thể người đó, loại bỏ một số chất khỏi nó và đưa máu trở lại cơ thể. Điều này thích hợp cho những người có các triệu chứng nghiêm trọng và khi các loại thuốc khác không giúp đỡ.
- Biện pháp khắc phục lối sống: Tập thể dục khi có thể, tránh hút thuốc, ăn uống lành mạnh và dùng các chất bổ sung do bác sĩ chỉ định có thể hữu ích.
- Vật lý trị liệu: Các loại liệu pháp khác nhau có thể giúp một người duy trì sức mạnh và sự linh hoạt và tìm ra những cách mới để thực hiện các nhiệm vụ khi khả năng của họ thay đổi.
- Các phương pháp điều trị khác: Bác sĩ có thể đề xuất nhiều phương pháp điều trị cho các triệu chứng như trầm cảm, táo bón, đau và ngứa, trong số những phương pháp khác.
Tùy chọn điều trị ALS
Một số loại thuốc có sẵn để làm chậm sự tiến triển của bệnh và giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ. Một người cũng có thể muốn thử các loại liệu pháp khác nhau hoặc thực hiện một số thay đổi lối sống:
- Riluzole và Edaravone: Riluzole (Rilutek hoặc Tiglutik) là một loại thuốc có thể làm giảm tổn thương cơ và dây thần kinh, nhưng nó không thể đảo ngược tổn thương. Edaravone (Radicava) có thể làm chậm sự tiến triển của ALS.
- Các loại thuốc khác: Các loại thuốc có sẵn có thể giúp giảm các triệu chứng như mệt mỏi và đau đớn, chuột rút cơ, co thắt và biểu hiện cảm xúc không tự chủ, cũng như dư thừa nước bọt và đờm.
- Các chiến lược quản lý tình trạng: Thử các liệu pháp vật lý và lời nói, công nghệ hỗ trợ, ống nuôi dưỡng, máy thở và liệu pháp vận động có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Tư vấn có thể giúp giải quyết các vấn đề về giấc ngủ và trầm cảm.
Quan điểm
MS và ALS có các triệu chứng có thể xuất hiện giống nhau, nhưng cũng có những điểm khác biệt chính. Một sự khác biệt chính giữa các điều kiện là triển vọng.
Cả hai đều là bệnh thoái hóa có thể tiến triển theo thời gian.
Tuy nhiên, một người bị MS có thể sống nhiều năm chỉ với các triệu chứng nhẹ. Theo NINDS, một người bị MS sẽ có tuổi thọ gần bằng với người không bị MS.
Mặt khác, ALS có nhiều khả năng tiến triển nhanh chóng và đe dọa tính mạng do suy hô hấp kèm theo. Theo Hiệp hội ALS, tuổi thọ của một người mắc bệnh ALS là 2–5 năm sau khi chẩn đoán.
Tuy nhiên, 50% số người mắc bệnh ALS sẽ sống thêm ít nhất 3 năm nữa sau khi được chẩn đoán, trong khi 5% sẽ sống thêm 20 năm hoặc hơn.
Nhiều lựa chọn điều trị và chiến lược lối sống có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của một người bị MS hoặc ALS, và nghiên cứu đang diễn ra có thể giúp cải thiện triển vọng trong tương lai.
Một số nhà khoa học tin rằng theo thời gian, các liệu pháp tái tạo như liệu pháp tế bào gốc có thể đảo ngược hoặc sửa chữa các tổn thương thần kinh.Điều này có nghĩa là có thể chữa khỏi các bệnh như MS và ALS.
