5 loại bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến đường tiêu hóa dưới. Có năm loại bệnh Crohn, mỗi loại ảnh hưởng đến một khu vực khác nhau của đường tiêu hóa và một số gây ra các triệu chứng riêng biệt.

Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra cách chữa trị bệnh Crohn. Tuy nhiên, mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng cách kết hợp thay đổi lối sống, dùng thuốc và trong một số trường hợp, phẫu thuật.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại bệnh Crohn khác nhau và các triệu chứng của chúng, bao gồm cả cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị tình trạng này.

5 loại bệnh Crohn

Có năm loại bệnh Crohn.

Mỗi loại bệnh Crohn gây ra các triệu chứng riêng biệt.

Ileocolitis

Ileocolitis là dạng bệnh Crohn phổ biến nhất, theo Tổ chức Crohn’s and Colitis của Mỹ. Nó gây viêm phần dưới của ruột non, hoặc hồi tràng, và ruột già, hoặc ruột kết.

Những người bị viêm ileocolitis có thể gặp các triệu chứng sau:

• chuột rút hoặc đau ở giữa hoặc bụng dưới
• bệnh tiêu chảy
• giảm cân

Viêm hồi tràng

Viêm hồi tràng chỉ gây viêm ở hồi tràng. Trong khi bệnh Crohn có thể gây viêm hồi tràng, các bệnh nhiễm trùng và rối loạn viêm khác cũng có thể gây ra bệnh này.

Viêm hồi tràng gây ra các triệu chứng tương tự như viêm hồi tràng.

Những người bị viêm hồi tràng và các dạng Crohn’s khác có thể bị rò đường tiêu hóa.

Fistulas là các kênh viêm tạo ra các lối đi qua các bức tường của ruột non. Các đường nối kết nối ruột non với các khu vực và cấu trúc khác, bao gồm cả vào da.

Dịch tiêu hóa có thể rò rỉ qua lỗ rò vào mô xung quanh hoặc các cơ quan khác. Fistulas có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng toàn thân nặng, suy dinh dưỡng, mất nước và giảm cân đáng kể.

Khoảng 50% những người bị viêm hồi tràng phát triển một hoặc nhiều chứng hẹp ruột, tức là ruột bị hẹp. Tắc ruột xảy ra khi tình trạng viêm gây sưng tấy hoặc sẹo trong thành ruột.

Viêm đại tràng Crohn

Viêm đại tràng Crohn, hay viêm đại tràng u hạt, chỉ gây viêm ở ruột già. Những người bị viêm đại tràng Crohn có thể bị rò rỉ, loét và áp xe gần hậu môn.

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng Crohn cũng có thể xảy ra ở các dạng khác của bệnh Crohn và thường bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• chảy máu trực tràng
• phân có máu
• tổn thương da
• đau khớp

Bệnh Crohn dạ dày tá tràng

Bệnh Crohn dạ dày tá tràng ảnh hưởng đến dạ dày, thực quản và phần đầu tiên của ruột non.

Các triệu chứng bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• ăn mất ngon
• giảm cân

Jejunoileitis

Jejunoileitis gây ra các mảng viêm ở nửa trên của ruột non, hoặc hỗng tràng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• đau bụng hoặc chuột rút sau khi ăn
• bệnh tiêu chảy

Tình trạng viêm kéo dài có thể dẫn đến hình thành các lỗ rò ở hỗng tràng.

Tổng quan về các triệu chứng

Khoảng 201 trong số 100.000 người lớn mắc bệnh Crohn và không phải ai cũng gặp phải các triệu chứng giống nhau.

Bệnh có thể gây ra:

• đau bụng và chuột rút
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• chảy máu trực tràng
• phân có máu
• giảm cân
• mệt mỏi

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa (GI), từ miệng đến hậu môn. Tuy nhiên, tình trạng này thường phát triển ở các phần của đường tiêu hóa thấp hơn, chẳng hạn như ruột non và ruột già.

Các bác sĩ phân loại bệnh Crohn thành 5 loại dựa trên vị trí viêm.

Năm loại bệnh Crohn bao gồm:

• ileocolitis
• viêm hồi tràng
• bệnh Crohn dạ dày tá tràng
• viêm hỗng tràng
• Viêm đại tràng Crohn (u hạt)

Chẩn đoán các loại bệnh Crohn khác nhau

Bệnh Crohn gây ra các triệu chứng không đặc hiệu xảy ra với một số rối loạn khác, điều này có thể khiến việc chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn.

Các bác sĩ thực hiện khám sức khỏe và xét nghiệm để xác nhận có ai đó mắc bệnh Crohn hay không. Những bài kiểm tra và khám sức khỏe này cũng có thể xác định loại Crohn có thể có.

Khám sức khỏe

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tổng thể của một người bằng cách kiểm tra nhịp tim, huyết áp và cân nặng của họ. Họ cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu có thể gợi ý bệnh Crohn, chẳng hạn như:

• sưng bụng hoặc đầy hơi
• âm thanh bất thường trong đường tiêu hóa

Bác sĩ cũng sẽ xem xét tiền sử bệnh tật và gia đình của một người để biết bất kỳ dấu hiệu nào có thể giải thích các triệu chứng của họ.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây để loại trừ các bệnh lý khác và giúp chẩn đoán bệnh Crohn:

• xét nghiệm máu
• Mẫu phân
• Chụp CT hoặc MRI vùng bụng
• nội soi đại tràng để kiểm tra bên trong ruột kết
• nội soi và nội soi ruột để kiểm tra đường tiêu hóa trên

Sự đối xử

Hiện tại, không có phương pháp chữa khỏi bệnh Crohn. Tuy nhiên, bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng và biến chứng của bệnh Crohn bằng sự kết hợp giữa thuốc và thủ thuật phẫu thuật.

Thuốc

Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc và liều lượng khác nhau, tùy theo triệu chứng của mỗi người.

Các loại thuốc phổ biến mà bác sĩ sử dụng để kiểm soát bệnh Crohn bao gồm:

Aminosalicylat

Aminosalicylat giúp điều chỉnh tình trạng viêm và có tác dụng tốt đối với những người mới được chẩn đoán mắc bệnh Crohn hoặc những người có các triệu chứng nhẹ. Ví dụ về aminosalicylat bao gồm:

• balsalazide
• mesalamine
• sulfasalazine

Corticosteroid

Corticosteroid làm giảm hoạt động miễn dịch trong cơ thể, làm giảm bất kỳ chứng viêm nào. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng và gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như lượng đường trong máu cao, huyết áp cao và mụn trứng cá.

Ví dụ về corticosteroid bao gồm:

• hydrocortisone
• prednisone
• methylprednisolone

Máy điều hòa miễn dịch

Tương tự như corticosteroid, thuốc điều hòa miễn dịch giúp kiểm soát tình trạng viêm bằng cách giảm hoạt động miễn dịch trong cơ thể. Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để các chất điều hòa miễn dịch có hiệu lực.

Ví dụ về máy điều hòa miễn dịch bao gồm:

• cyclosporine
• methotrexate
• 6-mercaptopurine (6-MP)

Các loại thuốc khác

Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để giúp kiểm soát các triệu chứng của ai đó hoặc để điều trị các biến chứng bổ sung của bệnh Crohn. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• sinh học, chẳng hạn như adalimumab và natalizumab
• kháng sinh để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng do rò rỉ
• loperamide để điều trị tiêu chảy nặng

Mọi người có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn có chứa acetaminophen, chẳng hạn như Tylenol. Tuy nhiên, họ nên tránh dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và aspirin, vì những thuốc này có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Phẫu thuật

Những người mắc bệnh Crohn thường phải phẫu thuật. Một nghiên cứu cho thấy gần 60% những người mắc bệnh Crohn được phẫu thuật trong vòng 20 năm kể từ khi được chẩn đoán.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu một người có:

• lỗ hổng
• nghiêm trọng ruột
• tắc nghẽn hoặc vật cản đường ruột
• chảy máu đe dọa tính mạng

Tìm hiểu thêm về phẫu thuật Crohn tại đây.

Giảm bùng phát

Những người sống chung với bệnh Crohn có thể kiểm soát các triệu chứng của họ và giảm nguy cơ bùng phát bằng những thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống sau đây:

• ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn
• tránh thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như các loại hạt và vỏ thực vật
• tránh các loại thực phẩm có thể làm rối loạn hệ tiêu hóa, chẳng hạn như sữa và đồ uống có ga
• uống nhiều nước
• Tập thể dục thường xuyên
• giảm căng thẳng
• duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh

Chế độ ăn uống dựa trên thực vật có thể là câu trả lời cho bệnh Crohn không? Đọc thêm về nó ở đây.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một cá nhân nên đến gặp bác sĩ nếu họ gặp:

• thường xuyên đau bụng hoặc chuột rút
• phân có máu hoặc chảy máu trực tràng
• giảm cân họ không thể giải thích
• tiêu chảy kéo dài hơn 1 tuần

Tóm lược

Có năm loại bệnh Crohn. Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của hệ tiêu hóa và các bác sĩ có thể xác định tình trạng này đang ảnh hưởng đến bộ phận nào. Họ cũng có thể xác định loại Crohn bằng khám sức khỏe và xét nghiệm chẩn đoán.

Mọi người có thể có các triệu chứng khác nhau hoặc phát triển thêm các biến chứng, tùy thuộc vào loại bệnh Crohn mà họ đang gặp phải. Ví dụ, những người bị viêm hồi tràng hoặc viêm đại tràng Crohn có thể phát triển lỗ rò và loét. Mặt khác, những người bị bệnh Crohn dạ dày tá tràng có thể bị buồn nôn và nôn nhiều hơn.

Những người mắc bệnh Crohn có thể nói chuyện với bác sĩ của họ hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để biết thêm thông tin về tình trạng bệnh và cách quản lý các triệu chứng của họ thông qua thay đổi lối sống và chế độ ăn uống.