Nhịp tim nhanh do xoang: Mọi thứ bạn cần biết

Nhịp tim nhanh là khi tim đập nhanh hơn bình thường. Có nhiều loại nhịp tim nhanh khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Nhịp tim nhanh xoang là khi nút xoang, là máy điều hòa nhịp tim tự nhiên của tim, phát ra các xung điện một cách nhanh chóng bất thường.

Mọi người có thể có nhịp tim nhanh xoang bình thường hoặc không phù hợp. Nhịp tim nhanh xoang bình thường đề cập đến nhịp tim tăng sinh lý xảy ra để phản ứng với các yếu tố cụ thể, chẳng hạn như căng thẳng, tập thể dục hoặc sốt.

Nhịp nhanh xoang không phù hợp không rõ nguyên nhân. Những người mắc bệnh này có thể bị tăng nhịp tim mọi lúc, ngay cả khi nghỉ ngơi.

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nhịp tim nhanh xoang, bao gồm các triệu chứng, loại, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị.

Nhịp nhanh xoang là gì?

Một người bị nhịp tim nhanh xoang có thể bị nhịp tim không đều.

Nhịp tim nhanh xoang đề cập đến nhịp tim tăng lên vượt quá 100 nhịp mỗi phút (bpm). Nút xoang, hay nút xoang nhĩ, là một bó các tế bào điện chuyên biệt ở buồng trên bên phải của tim.

Các tế bào này hoạt động như máy điều hòa nhịp tim tự nhiên của tim bằng cách gửi các xung điện đến các mô xung quanh. Những xung động này khiến tim co bóp.

Nút xoang hoạt động bình thường sẽ điều chỉnh nhịp điệu và tốc độ của tim người. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nhịp tim bình thường phải là 60–80 bpm khi nghỉ ngơi, nhưng đôi khi có thể dao động từ 60 đến 100 bpm.

Ở những người có nhịp tim vượt quá 100 bpm, nút xoang đang gửi tín hiệu điện với tốc độ nhanh hơn bình thường.

Các triệu chứng

Nhịp tim nhanh xoang xảy ra khi nhịp tim trên 100 bpm.

Ngoài nhịp tim nhanh, những người bị nhịp tim nhanh xoang có thể gặp các triệu chứng sau:

• nhịp tim mạnh hoặc mạnh bất thường
• nhịp tim không đều
• khó thở
• chóng mặt
• ngất xỉu
• tưc ngực
• sự lo ngại
• thay đổi huyết áp

Các loại

Mọi người có thể phát triển nhịp tim nhanh xoang vì những lý do khác nhau. Nguyên nhân cơ bản sẽ xác định kết quả có thể xảy ra của một người với tình trạng này.

Các loại nhịp tim nhanh xoang là:

• Nhịp tim nhanh xoang bình thường, xảy ra khi nhịp tim tăng do một lý do có thể xác định được, chẳng hạn như tập thể dục, chất kích thích hoặc đau khổ về cảm xúc.
• Nhịp nhanh xoang không phù hợp (IST), không xác định được nguyên nhân. Những người có IST có thể bị tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi. IST có thể là kết quả của một "điểm đặt" cao không thích hợp cho tim.

Theo các tác giả của một báo cáo trường hợp năm 2017, các bác sĩ đôi khi có thể chẩn đoán nhầm IST là một triệu chứng của các tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm.

Nguyên nhân

Hầu hết thời gian, nhịp tim nhanh xoang là một phản ứng bình thường của hệ thống tim mạch đối với các tác nhân làm tăng nhịp tim. Nhịp tim nhanh xoang bình thường có thể xảy ra như một phần phản ứng của cơ thể đối với một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như hoạt động thể chất cường độ cao hoặc đau buồn về cảm xúc.

Trong khi tập thể dục, nhịp tim thường tăng lên vì nó cần bơm nhiều oxy hơn cho các cơ.

Căng thẳng cảm xúc hoặc lo lắng có thể kích hoạt sự gia tăng chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine và epinephrine, khiến tim đập nhanh hơn.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của nhịp tim nhanh xoang bình thường bao gồm:

• chất kích thích, chẳng hạn như nicotine hoặc caffeine
• rượu
• sự lo ngại
• nhấn mạnh
• huyết áp thấp
• sự nhiễm trùng

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của nhịp tim nhanh xoang bao gồm:

• tổn thương mô tim
• các vấn đề về tuyến giáp
• thiếu máu

IST thường xảy ra mà không rõ nguyên nhân.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán nhịp tim nhanh xoang bằng cách xem xét tiền sử bệnh của một người, khám sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm y tế khác.

Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán nhịp tim nhanh xoang bao gồm:

• xét nghiệm máu
• kiểm tra chức năng tuyến giáp
• phân tích nước tiểu

Nếu bác sĩ cần thêm thông tin về cách tim của một người hoạt động, họ có thể yêu cầu người đó sử dụng thiết bị y tế có thể đeo được gọi là màn hình Holter trong ít nhất 24 giờ.

Các tiêu chí chẩn đoán cơ bản cho IST bao gồm:

• có nhịp tim lúc nghỉ cao hơn 100 bpm và nhịp tim lúc nghỉ trung bình trên 90 bpm trong quá trình theo dõi Holter trong 24 giờ
• nhịp tim tăng và tim đập nhanh dẫn đến đau khổ về cảm xúc

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị nhịp nhanh xoang khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nhưng chúng thường bao gồm sự kết hợp của thay đổi lối sống, thuốc và trong một số trường hợp rất hiếm là phẫu thuật.

Các bác sĩ giải quyết nguyên nhân hoặc tình trạng cơ bản khi điều trị nhịp tim nhanh xoang bình thường và không thường tự điều trị nhịp tim nhanh. Điều trị IST có thể khó khăn hơn.

Điều trị nhịp tim nhanh xoang có thể bao gồm:

• giảm lượng caffeine
• bỏ thuốc lá và tránh các nguồn nicotin khác
• Tập thể dục thường xuyên
• uống đủ nước
• tiêu thụ ít hơn 2.300 miligam natri mỗi ngày

Nhịp tim nhanh xoang thường là một tình trạng lành tính, nhưng nếu kéo dài có thể dẫn đến suy yếu tim theo thời gian. Các bác sĩ gọi đây là bệnh cơ tim do nhịp tim nhanh. Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc ivabradine, để giảm nhịp tim và điều trị các triệu chứng.

Trong một nghiên cứu lâm sàng nhỏ, các nhà nghiên cứu đã cho những người sử dụng ITS ivabradine hai lần một ngày trong 6 tháng. Ivabradine làm giảm nhịp tim trung bình ban ngày của những người tham gia từ 103 bpm xuống 84 bpm.

Bác sĩ có thể đề nghị các hình thức điều trị xâm lấn hơn, chẳng hạn như cắt bỏ ống thông, cho những người bị IST không đáp ứng với thay đổi lối sống hoặc thuốc.

Cắt đốt qua ống thông truyền nhiệt đến các phần của mô tim gây ra nhịp tim nhanh hoặc không đều. Thủ tục này có thể giúp nhịp tim trở lại bình thường. Tuy nhiên, mọi thủ thuật đều có những biến chứng, và mọi người vẫn có thể bị nhịp tim nhanh tái phát sau khi cắt bỏ ống thông.

Mọi người có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc cắt bỏ ống thông với bác sĩ.

Tóm lược

Nhịp tim nhanh xảy ra khi tim đập hơn 100 lần mỗi phút, dù đang nghỉ ngơi hay khi tập thể dục. Mọi người phát triển nhịp tim nhanh xoang khi nút xoang ở tim gửi các xung điện nhanh hơn bình thường.

Nó có thể xảy ra do một tác nhân cụ thể, chẳng hạn như tập thể dục, caffeine hoặc căng thẳng. Tuy nhiên, nhịp nhanh xoang không có yếu tố kích hoạt sinh lý có thể là kết quả của rối loạn nhịp tim được gọi là nhịp nhanh xoang không phù hợp.

Các phương pháp điều trị nhịp nhanh xoang tập trung vào việc giảm nhịp tim về mức bình thường bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc huyết áp thấp. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống, dùng thuốc và các thủ thuật y tế, chẳng hạn như cắt bỏ ống thông.

Những người bị rối loạn nhịp nhanh xoang có thể tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị của họ bằng cách nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về cách cải thiện sức khỏe tim mạch tổng thể để giảm nhịp tim khi nghỉ ngơi.