Thuốc uống trị bệnh vẩy nến: Danh sách và tác dụng phụ
Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch gây ra da đỏ, ngứa, có vảy hoặc đau. Nhiều người điều trị bằng thuốc bôi, bôi trực tiếp lên da. Tuy nhiên, nếu bệnh vẩy nến của một người ở mức độ trung bình hoặc nặng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống.
Ước tính khoảng 25 phần trăm tất cả những người bị bệnh vẩy nến có bệnh vẩy nến trung bình hoặc nặng. Nhiều người trong số những người này cần thuốc uống hoặc đèn chiếu.
Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về các loại thuốc uống, cách sử dụng và tác dụng phụ có thể xảy ra.
Các loại
Thuốc uống cho bệnh vẩy nến là một loại thuốc dùng toàn thân. Điều này có nghĩa là thay vì chỉ phản ứng với các triệu chứng của bệnh vẩy nến, chúng hoạt động khắp cơ thể, cố gắng điều trị các nguyên nhân cơ bản của bệnh vẩy nến.
Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của một người hoạt động quá mức và tấn công các tế bào da khỏe mạnh. Thuốc toàn thân nhằm mục đích ngăn chặn phản ứng tự miễn dịch này xảy ra.
Mặc dù thuốc uống không phải là cách chữa bệnh, nhưng chúng có hiệu quả hơn thuốc bôi tại chỗ trong việc khuyến khích bệnh vẩy nến thuyên giảm. Thuyên giảm là khi một người có ít hoặc không có triệu chứng.
Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD), một số loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến toàn thân bao gồm:
- methotrexate
- cyclosporine
- apremilast
Este axit fumaric là một loại thuốc khác có sẵn ở một số nước châu Âu.
Methotrexate
Methotrexate làm giảm viêm, có thể làm giảm sưng và ngứa ở người bị bệnh vẩy nến. Methotrexate cũng có thể làm giảm đau khớp liên quan đến viêm khớp vảy nến.
Methotrexate thường cải thiện các triệu chứng bệnh vẩy nến ở 20 đến 30 phần trăm số người. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của methotrexate bao gồm:
- buồn nôn
- rụng tóc
- bệnh gan, mặc dù trường hợp này hiếm gặp
Một người không nên dùng methotrexate nếu họ:
- thường xuyên uống nhiều rượu
- bị bệnh gan hoặc thận
- bị loét dạ dày
Methotrexate cũng không an toàn cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Mọi người cũng nên tránh sử dụng nó nếu họ đang cố gắng thụ thai.
Cyclosporine
Cyclosporine hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của một người. Theo nghiên cứu năm 2013, cyclosporine là “một trong những loại thuốc hiệu quả và tác dụng nhanh nhất” đối với bệnh vẩy nến.
AAD lưu ý rằng 80 đến 90 phần trăm mọi người thấy các triệu chứng bệnh vẩy nến của họ được cải thiện nhanh chóng khi dùng cyclosporine.
Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF), những người dùng cyclosporine có thể gặp các tác dụng phụ sau:
- da ngứa ran, tê hoặc kim châm
- đau đầu
- đau khớp
- co giật cơ bắp
- tăng trưởng tóc
- huyết áp cao
Những người bị suy thận hoặc ung thư nên tránh dùng cyclosporin, cũng như những người bị huyết áp cao và những người đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai.
Este axit fumaric
Theo tạp chí Bệnh vẩy nến, este axit fumaric là một loại thuốc uống khác đã được chứng minh là một cách an toàn và hiệu quả để điều trị bệnh vẩy nến.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã không chấp thuận các este của axit fumaric như một phương pháp điều trị bệnh vẩy nến ở Hoa Kỳ, mặc dù chúng có sẵn ở một số nước Châu Âu.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của este axit fumaric bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
- đau bụng
- mặt đỏ và nóng
Mọi người không nên dùng este axit fumaric nếu họ có vấn đề về dạ dày hoặc ruột. Bởi vì thiếu nghiên cứu, bất cứ ai đang mang thai hoặc cho con bú cũng nên tránh dùng chúng.
Apremilast
Apremilast là một loại điều trị mới mà bác sĩ có thể kê đơn nếu các loại thuốc uống khác không có tác dụng.
Đây là một phương pháp điều trị nhắm mục tiêu làm giảm hoạt động của một loại enzym trong các tế bào miễn dịch gây viêm.
Theo ADD, các thử nghiệm lâm sàng cho thấy sau 16 tuần, 20 phần trăm số người dùng apremilast cho bệnh vẩy nến thể mảng thấy các triệu chứng của họ đã khỏi hoặc gần như khỏi hẳn và hơn 40 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến da đầu thấy các triệu chứng của họ được cải thiện hoặc biến mất.
Theo ADD, các tác dụng phụ thường gặp của apremilast bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
- đau đầu
- nhiễm trùng ngực
- Phiền muộn
- giảm cân
Phương pháp điều trị thay thế
Thuốc sinh học, hoặc thuốc sinh học, cũng có thể điều trị bệnh vẩy nến, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Thuốc sinh học là một hình thức điều trị rất hiệu quả, vì khoảng 70 phần trăm mọi người thấy các triệu chứng bệnh vẩy nến của họ được cải thiện.
Theo NPF, các tác dụng phụ thường gặp đối với sinh học bao gồm:
- nhiễm trùng đường hô hấp
- các triệu chứng giống như cúm
- phản ứng tại chỗ tiêm
Các tác dụng phụ ít hơn bao gồm:
- rối loạn hệ thần kinh
- rối loạn máu
- bệnh ung thư
Thuốc sinh học không thích hợp cho những người đã hoặc đã mắc phải:
- suy thận hoặc gan
- ung thư
- bệnh đa xơ cứng hoặc một thành viên trong gia đình mắc bệnh này
- viêm gan
- bệnh lao
- suy tim
- nhiễm trùng nghiêm trọng
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mặc dù thuốc uống trị bệnh vẩy nến có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn thuốc bôi ngoài da, nhưng chúng cũng có thể hiệu quả hơn trong việc khuyến khích bệnh vẩy nến của người bệnh thuyên giảm.
Nếu bất kỳ ai đang sử dụng bất kỳ hình thức thuốc nào gặp phải tác dụng phụ bất lợi, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Bác sĩ có thể giới thiệu các cách để giảm hoặc kiểm soát các tác dụng phụ, hoặc có thể thay đổi loại thuốc mà một người đang dùng.
