Mọi thứ bạn cần biết về chấn thương ACL
Dây chằng chéo trước, hoặc ACL, là một phần của đầu gối. Tổn thương ACL là một trong những chấn thương đầu gối phổ biến, nghiêm trọng và gây đau đớn.
Ba xương - xương ống quyển, xương đùi và xương bánh chè - kết hợp với nhau ở đầu gối. Bốn dây chằng giúp giữ các xương này theo đúng hướng thẳng hàng, trong khi các gân kết nối xương với cơ. Sụn hoạt động như một chất giảm xóc và thúc đẩy chuyển động dễ dàng.
ACL là một trong hai dây chằng hình chữ thập kết nối xương đùi với xương ống quyển và giúp ổn định đầu gối.
Tìm hiểu về nguyên nhân và triệu chứng của chấn thương ACL, cũng như các lựa chọn điều trị, tại đây.
Chấn thương ACL là gì?
Chấn thương ACL phát triển khi ACL, một dây chằng liên kết xương đùi và xương ống quyển, kéo dài quá khả năng và bị rách.
Loại chấn thương này thường xảy ra trong các môn thể thao hoạt động nhiều, chạy nhảy nhiều và khởi động cũng như dừng lại nhanh chóng. Hơn 70% trường hợp chấn thương ACL xảy ra mà không có bất kỳ cú va chạm hoặc cú đánh nào vào đầu gối.
Thương tích ACL ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 3.000 người ở Hoa Kỳ. Nhiều người chịu đựng loại chấn thương này còn trẻ và năng động. Chấn thương ACL cũng phổ biến hơn ở nữ giới hơn nam giới, ngay cả ở những người chơi cùng một môn thể thao.
Khi một người bị chấn thương ACL, việc bị thương ở các bộ phận khác của đầu gối, bao gồm sụn, gân và xương là khá phổ biến.
Các triệu chứng
Cùng với cơn đau đáng kể, dấu hiệu chính của chấn thương ACL là âm thanh “bộp bộp”, xảy ra tại thời điểm ACL bị rách hoặc căng.
Các triệu chứng của chấn thương ACL có thể bao gồm:
- đau đớn
- sưng tấy
- khó hoặc không có khả năng mở rộng đầu gối
- khó chịu khi đi bộ
- đau nhức quanh đầu gối
- không có khả năng dồn trọng lượng lên chân
- một cảm giác mà đầu gối có thể phát ra
Nguyên nhân
Mặc dù một cá nhân ở mọi lứa tuổi và mức độ thể chất đều có thể gây thương tích cho ACL của họ, nhưng những chấn thương này thường xảy ra trong quá trình hoạt động và liên quan đến:
- đột ngột bắt đầu, dừng lại hoặc thay đổi hướng trong khi di chuyển
- một cú đánh vào đầu gối, đặc biệt là từ bên
- quá căng đầu gối
Chấn thương ACL phổ biến hơn trong các môn thể thao liên quan đến vặn và xoay người, chẳng hạn như:
- bóng đá
- quần vợt
- bóng đá
- trượt tuyết
- bóng rổ
Các loại
Các bác sĩ phân loại chấn thương ACL theo mức độ nghiêm trọng của chúng, như sau:
- Bong gân cấp độ 1: Ở cấp độ này, ACL vẫn có thể giữ cho đầu gối ổn định nhưng dây chằng bị giãn quá mức.
- Bong gân cấp độ 2: Còn được gọi là rách một phần, tình trạng này liên quan đến việc ACL bị kéo căng đến mức nó trở nên lỏng lẻo.
- Bong gân độ 3: Còn được gọi là rách hoàn toàn dây chằng, hiện tượng này liên quan đến việc ACL bị rách làm đôi và không còn kiểm soát được xương bánh chè.
Theo Viện hàn lâm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, vết rách một phần hiếm hơn là rách hoàn toàn.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ chấn thương, đánh giá phạm vi chuyển động của đầu gối bị ảnh hưởng và so sánh với đầu gối kia trước khi đưa ra chẩn đoán.
Họ có thể sử dụng tia X để tìm các dấu hiệu tổn thương xương hoặc chụp MRI để xác định chính xác một chấn thương mô mềm, chẳng hạn như tổn thương ACL.
Sự đối xử
Sau chấn thương ACL, bác sĩ có thể đề nghị:
- nâng chân cao hơn đầu
- chườm túi đá (quấn trong khăn) vào đầu gối
- dùng ibuprofen để giảm đau và sưng
- gặp bác sĩ để đánh giá và điều trị
Các phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tuổi tác và thể trạng của người đó.
Đối với những người trẻ tuổi và những người khỏe mạnh khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để đảm bảo rằng người đó có thể tiếp tục hoàn toàn các hoạt động của họ.
Phẫu thuật chấn thương ACL liên quan đến máy ảnh thu nhỏ và vết mổ nhỏ. Thủ tục ít xâm lấn này được gọi là nội soi khớp.
Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần bị hư hỏng của ACL và ghép một dây chằng mới vào đúng vị trí. Phần ghép có thể đến từ cơ thể của người bị thương, từ một người hiến tặng hoặc có thể là chất tổng hợp.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các phương pháp mới, chẳng hạn như sửa chữa tăng cường sinh học, để cải thiện phẫu thuật ACL và giảm bất kỳ nguy cơ phát triển viêm khớp nào liên quan sau này.
Nếu bác sĩ không đề nghị phẫu thuật và đầu gối vẫn giữ được sự ổn định, điều trị có thể bao gồm:
- sử dụng nạng để giữ trọng lượng khỏi đầu gối
- đeo nẹp để hỗ trợ và ổn định hơn nữa đầu gối
- tập vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp ở chân và phục hồi toàn bộ phạm vi chuyển động
Hồi phục
Đối với những người chơi thể thao, có thể mất 7-9 tháng trước khi họ sẵn sàng trở lại các hoạt động của mình. Trong quá trình hồi phục, một người có thể phải sử dụng nạng hoặc nẹp đầu gối.
Vật lý trị liệu là rất quan trọng để phục hồi sau chấn thương ACL. Các bài tập giãn cơ và tăng cường sức mạnh nhẹ nhàng có thể giúp mọi người:
- giảm đau và sưng
- trở nên linh hoạt hơn và mở rộng phạm vi chuyển động của chúng
- xây dựng sức mạnh xung quanh đầu gối và ở chân trên và cẳng chân của họ
- đổi mới cảm giác cân bằng của họ
Phòng ngừa
Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa chấn thương ACL, nhưng các mẹo sau đây có thể hữu ích:
- học các kỹ thuật tốt nhất để nhảy, hạ cánh, xoay người và cắt
- tăng cường cơ bắp chân
- củng cố và ổn định lõi, hông và xương chậu
Quan điểm
Mặc dù có thể mất nhiều tháng để hồi phục sau chấn thương ACL, nhưng với việc điều trị và chăm sóc theo dõi đúng cách, hầu hết mọi người đều có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ.
Tuy nhiên, bất kỳ ai đã trải qua vết rách ACL đều có nguy cơ cao bị viêm xương khớp ở đầu gối bị thương.
Để giảm nguy cơ chấn thương đầu gối trong tương lai, mọi người có thể làm:
- vật lý trị liệu
- rèn luyện sức mạnh
- đào tạo thần kinh cơ trong việc nhảy và xoay người, cũng như thăng bằng và nhanh nhẹn
Tóm lược
Thương tích ACL là phổ biến nhưng nghiêm trọng. Hầu hết các chấn thương này xảy ra trong các môn thể thao liên quan đến việc khởi động và dừng lại đột ngột, xoay người và nhảy. Nữ giới có nhiều nguy cơ bị thương tích ACL hơn nam giới.
Việc điều trị chấn thương ACL có thể chỉ giới hạn trong điều trị vật lý trị liệu và hỗ trợ đầu gối, nhưng bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho những người năng động hơn.
Phục hồi sau chấn thương ACL có thể mất vài tháng và có thể hơn 7 tháng trước khi một người có thể chơi thể thao trở lại.
Một người đã từng bị chấn thương ACL đối mặt với nguy cơ chấn thương đầu gối cao hơn trong tương lai. Có thể giúp bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa và nói chuyện với bác sĩ vật lý trị liệu về các cách để giảm nguy cơ này.
