Người bị ung thư đại tràng giai đoạn 4 sống được bao lâu?
Ung thư ruột kết giai đoạn 4 xảy ra khi ung thư trong đại tràng lan rộng hoặc di căn đến các mô và cơ quan khác. Ung thư ruột kết thường di căn đến gan, nhưng nó cũng có thể đến phổi, các hạch bạch huyết hoặc niêm mạc của khoang bụng.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) lưu ý rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 đã di căn là 14%.
Tuy nhiên, mọi người đều khác nhau và các yếu tố khác góp phần vào tỷ lệ sống sót của một người.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán chính xác ung thư ruột kết có thể cần sự kiên nhẫn, vì các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm để phát hiện và xác định vị trí ung thư.
Nếu họ xác định được ung thư, họ cũng sẽ sử dụng nhiều xét nghiệm hơn để xem liệu nó có lây lan hay không.
Các xét nghiệm và quy trình có thể hỗ trợ chẩn đoán ung thư ruột kết bao gồm:
- khám sức khỏe
- xét nghiệm máu
- nội soi đại tràng để nhìn vào bên trong trực tràng
- sinh thiết, trong đó bác sĩ lấy một mẫu mô và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích
- xét nghiệm phân tử để giúp xác định các đặc điểm cụ thể của khối u có thể quan trọng đối với việc điều trị
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, PET, siêu âm hoặc MRI, để xem liệu ung thư đã lan rộng chưa
- chụp X-quang ngực để kiểm tra xem ung thư đã di căn đến phổi hay chưa
Sau khi chạy tất cả các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ sẽ thảo luận về chẩn đoán với cá nhân.
Quyết định
Bất kỳ ai nhận được chẩn đoán ung thư ruột kết giai đoạn 4 sẽ phải đưa ra một số quyết định về con đường phía trước, đặc biệt là về các lựa chọn điều trị.
Điều quan trọng là phải thảo luận về tất cả các lựa chọn với bác sĩ và hiểu mục tiêu của mỗi phương pháp điều trị.
Những lựa chọn điều trị
Các lựa chọn điều trị có sẵn cho những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 bị hạn chế hơn so với những lựa chọn thích hợp cho các giai đoạn trước của bệnh ung thư này. Tuy nhiên, vẫn có một số lựa chọn điều trị cần xem xét, cũng như các yếu tố khác cần lưu ý.
Phẫu thuật
Khi các tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan và mô ở xa, phẫu thuật không có khả năng chữa khỏi ung thư. Tuy nhiên, có một số trường hợp phẫu thuật vẫn có thể là một lựa chọn tốt.
Nếu kết quả quét cho thấy ung thư chỉ mới lan ra một vài khu vực nhỏ, vẫn có thể phẫu thuật. Bằng cách phẫu thuật loại bỏ các tế bào ung thư, các bác sĩ hy vọng sẽ giúp người đó sống lâu hơn.
Những cuộc phẫu thuật này sẽ bao gồm việc cắt bỏ một phần ruột kết cũng như các hạch bạch huyết gần đó. Phẫu thuật bổ sung có thể loại bỏ các vùng mô mà ung thư đã di căn vào đó. Các bác sĩ thường cũng sẽ đề nghị hóa trị, trước hoặc sau khi phẫu thuật.
Nếu các tế bào khối u quá lớn để loại bỏ hoặc có quá nhiều tế bào trong số chúng, các bác sĩ sẽ đề nghị hóa trị trước khi người đó trải qua bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào. Nếu điều này thu nhỏ các khối u, sau đó họ có thể yêu cầu bác sĩ phẫu thuật tiến hành phẫu thuật.
Các bác sĩ cũng có thể cần thực hiện các thủ tục phẫu thuật bổ sung nếu khối ung thư phát triển có khả năng gây tắc nghẽn đại tràng hoặc đã chặn nó. Trong một số trường hợp, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như đặt một stent, có thể được thực hiện. Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một stent, là một ống rỗng thường bao gồm kim loại lưới hoặc nhựa, vào ruột kết trong quá trình nội soi. Khi thành công, một stent có thể giúp giữ cho đại tràng mở và làm cho phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn không cần thiết.
Các bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật cắt đại tràng chuyển hướng, về cơ bản cắt đại tràng phía trên mô ung thư và chuyển chất thải từ cơ thể ra ngoài thông qua một lỗ nhỏ trên da.
Hóa trị liệu
Nếu ung thư ruột kết đã di căn quá xa để phẫu thuật không có hiệu quả, hóa trị là lựa chọn điều trị chính.
Hầu hết những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 sẽ được hóa trị hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu cụ thể để giúp kiểm soát sự tiến triển hoặc các triệu chứng của ung thư.
Các bác sĩ có thể đề xuất một số phác đồ điều trị bao gồm thuốc nhắm mục tiêu, nhắm mục tiêu vào con đường yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) hoặc con đường thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô (EGFR).
Sự lựa chọn giữa các phác đồ sẽ khác nhau trong từng tình huống. Lựa chọn phù hợp nhất sẽ phụ thuộc vào các loại điều trị mà một người đã từng có trước đó, sức khỏe tổng thể của họ và khả năng đáp ứng của họ với điều trị.
Không có gì lạ khi các bác sĩ thử nhiều phương pháp điều trị. Nếu ung thư không đáp ứng với phương pháp điều trị đầu tiên, họ có thể ngừng phương pháp điều trị đó và bắt đầu một phương pháp điều trị khác.
Xạ trị
Các bác sĩ cũng có thể đề nghị xạ trị trong ung thư ruột kết giai đoạn cuối để giúp giảm các triệu chứng như đau và khó chịu. Phương pháp điều trị này thậm chí có thể thu nhỏ khối u trong một thời gian, nhưng nó thường không chữa khỏi ung thư.
Truyền động mạch gan
Truyền động mạch gan có thể là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư ruột kết đã di căn đến gan. Truyền động mạch gan là một loại hóa trị khu vực, bao gồm việc đưa thuốc hóa trị trực tiếp vào động mạch gan ở gan. Phương pháp điều trị này có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư mà không làm tổn hại đến các tế bào gan khỏe mạnh trong quá trình này.
Cắt bỏ hoặc thuyên tắc
Cắt bỏ hoặc thuyên tắc có thể thích hợp cho những người bị ung thư đại trực tràng di căn hoặc tái phát gây ra một vài khối u ở phổi hoặc gan có kích thước nhỏ hơn 4 cm.
Triệt tiêu sử dụng tần số vô tuyến, vi sóng hoặc rượu - mà người ta còn gọi là tiêm ethanol qua da (PEI) - để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi vẫn giữ cho các mô xung quanh tương đối bình yên.
Trong quá trình thuyên tắc, bác sĩ sẽ tiêm các chất vào mạch máu để cố gắng ngăn chặn hoặc giảm lưu lượng máu đến các tế bào ung thư trong gan.
Chăm sóc giảm nhẹ
Nếu ung thư tiến triển đến nhiều cơ quan và mô ở xa, phẫu thuật có thể không giúp kéo dài tuổi thọ của một người. Các lựa chọn điều trị khác có thể gây khó chịu và có thể tạo ra các triệu chứng bổ sung khiến chất lượng cuộc sống của người bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Trong những trường hợp này, mọi người có thể quyết định không điều trị y tế để tìm cách chữa khỏi ung thư và thay vào đó chọn chăm sóc giảm nhẹ để cố gắng làm cho cuộc sống thoải mái hơn.
Chăm sóc giảm nhẹ thường bao gồm việc tìm cách kiểm soát cơn đau và giảm các triệu chứng của một người để họ có thể sống thoải mái càng lâu càng tốt.
Quan điểm
Theo ghi nhận của ACS, ung thư ruột kết là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ ba ở cả nam và nữ ở Hoa Kỳ. Một trong 22 nam giới và một trong 24 phụ nữ sẽ nhận được chẩn đoán ung thư ruột kết trong suốt cuộc đời của họ.
Ung thư đại tràng giai đoạn 4 là bệnh ung thư giai đoạn cuối, bệnh đã di căn đến các mô hoặc cơ quan khác trong cơ thể và do đó, việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Điều trị có thể chỉ thành công một phần và ung thư có nhiều khả năng tái phát sau khi điều trị.
ACS lưu ý rằng tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm đối với ung thư ruột kết giai đoạn 4 là 14%. Tuy nhiên, điều này không tính đến các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót của từng cá thể.
Ví dụ, sự thành công của các phương pháp điều trị cụ thể có thể khác nhau giữa các cá nhân, với những phương pháp điều trị có hiệu quả rất tốt đối với một số người nhưng lại có ít tác dụng đối với những người khác.
Ngoài ra, các chuyên gia dựa trên các số liệu thống kê này dựa trên các trường hợp trong quá khứ. Khi các phương pháp điều trị có xu hướng tốt hơn theo thời gian, tỷ lệ sống sót cũng có thể cải thiện khi các phương pháp điều trị hiệu quả hơn có sẵn.
Các yếu tố cá nhân cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong kết quả của một người. Ví dụ, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của một cá nhân có thể ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng của họ với điều trị.
Tốc độ tiến triển của ung thư cũng có thể thay đổi quan điểm. Nếu ung thư gây ra các biến chứng, chẳng hạn như tắc nghẽn trong ruột kết hoặc một lỗ thủng trên thành ruột, thì quan điểm của người đó có thể sẽ thay đổi.
Thống kê sống sót này cũng chỉ áp dụng cho ung thư ruột kết giai đoạn 4 khi các bác sĩ chẩn đoán lần đầu tiên. Tỷ lệ sống sót sẽ khác đối với những người mà ung thư đã di căn xa hơn hoặc tái phát sau khi điều trị.
Tóm lược
Ung thư đại tràng giai đoạn 4 là ung thư giai đoạn cuối. Tuổi thọ thấp hơn so với các giai đoạn sớm của ung thư. Tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm đối với ung thư ruột kết giai đoạn 4 đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể là khoảng 14%. Tuy nhiên, các yếu tố khác, chẳng hạn như các phương pháp điều trị đã chọn và sức khỏe tổng thể của người đó, góp phần vào tuổi thọ.
Mặc dù vẫn có một số lựa chọn điều trị, bao gồm phẫu thuật và hóa trị, nhưng một số người bị ung thư giai đoạn cuối chọn không điều trị y tế và thay vào đó là tìm kiếm dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ.
Bất kỳ ai nhận được chẩn đoán ung thư ruột kết giai đoạn 4 nên làm việc chặt chẽ với đội ngũ y tế của họ để thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị và quyết định điều gì sẽ phù hợp nhất với nhu cầu của họ.
