Bệnh Parkinson: Các nhà khoa học xem xét sự khác biệt giữa nam và nữ
Nguy cơ phát triển bệnh Parkinson ở nam giới cao gấp đôi. Tuy nhiên, tình trạng thoái hóa thần kinh tiến triển nhanh hơn ở phụ nữ, những người cũng có nhiều khả năng chết sớm vì nó.
Đây là một số ví dụ về vai trò của giới tính sinh học trong bệnh Parkinson và bằng chứng đang ngày càng gia tăng.
Có vẻ như trải nghiệm bệnh Parkinson không chỉ khác nhau giữa nam và nữ mà còn có thể có sự khác biệt trong sinh học cơ bản.
Nhóm các nhà khoa học từ Phòng thí nghiệm Sinh học Tế bào và Phân tử tại IRCCS Mondino Foundation, ở Pavia, Ý, cho biết, hiểu được sự khác biệt liên quan đến giới tính giữa những người mắc bệnh Parkinson có thể giúp các bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị hiệu quả hơn và cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân.
Vì vậy, họ đã tóm tắt kiến thức mới nhất về sự khác biệt liên quan đến giới tính trong bệnh Parkinson trong một bài đánh giá gần đây có trong Tạp chí Bệnh Parkinson.
Tác giả nghiên cứu cao cấp, Tiến sĩ Fabio Blandini cho biết: “Ngày càng rõ ràng rằng [bệnh Parkinson] khác nhau ở phụ nữ và nam giới.
“Những phát hiện nghiên cứu gần đây,” ông nói thêm, “gợi ý rằng giới tính sinh học cũng tác động đến các yếu tố nguy cơ bệnh tật và có khả năng ảnh hưởng đến các cơ chế phân tử liên quan đến cơ chế bệnh sinh của [bệnh Parkinson].”
Trong bài đánh giá của mình, ông và các đồng nghiệp xem xét các đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ, cơ chế sinh học và phản ứng đối với việc điều trị bệnh Parkinson khác nhau như thế nào, dựa trên giới tính sinh học.
Nhiều người mắc bệnh Parkinson hơn
Bệnh Parkinson là một tình trạng ảnh hưởng đến vận động, đi bộ, thăng bằng và kiểm soát cơ và bệnh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm những thay đổi trong quá trình suy nghĩ và hành vi, khó ngủ, trầm cảm, mệt mỏi và các vấn đề về trí nhớ.
Bệnh Parkinson phát triển do các tế bào thần kinh, hoặc tế bào thần kinh, trong vùng não điều khiển chuyển động bị hư hỏng và chết. Cái chết của các tế bào thần kinh này làm giảm mức độ dopamine, một chất hóa học giúp não kiểm soát chuyển động.
Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với Parkinson’s. Các tác giả lưu ý rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 3% dân số ở độ tuổi 65 và lên đến 5% trong số những người trên 85 tuổi.
Từ năm 1990 đến năm 2016, số người trên toàn thế giới sống chung với bệnh Parkinson đã tăng hơn gấp đôi lên 6,1 triệu người, theo một nghiên cứu năm 2018.
Nguyên nhân chính của sự gia tăng có thể là do sự gia tăng số lượng người lớn tuổi, với các yếu tố môi trường và thời gian mắc bệnh lâu hơn cũng góp phần.
Các triệu chứng vận động so với không vận động
Các triệu chứng liên quan đến vận động hoặc chuyển động của bệnh Parkinson có xu hướng xuất hiện ở nam giới sớm hơn ở nữ giới.
Run, kèm theo té ngã, cùng với các tình trạng liên quan đến đau với các đặc điểm cụ thể như tư thế không ổn định và giảm độ cứng, có nhiều khả năng là một trong số các triệu chứng ban đầu ở nữ giới.
Nguy cơ biến chứng vận động do điều trị bằng levodopa để nâng cao mức dopamine cũng cao hơn ở phụ nữ.
Ngược lại, nam giới có xu hướng gặp các vấn đề nghiêm trọng hơn về tư thế. Mặc dù dáng đi đóng băng phát triển muộn hơn so với nữ, nam giới có nguy cơ mắc hội chứng chậm cao hơn, một tình trạng cột sống bị cong về phía trước khi đi và đứng.
Nghiên cứu đang tiến hành đang điều tra các khía cạnh khác của sự thay đổi tư thế cũng đang xem xét sự khác biệt về giới tính.
Một nghiên cứu trên 950 người cho thấy một số triệu chứng bệnh Parkinson không vận động phổ biến hơn ở phụ nữ và ảnh hưởng đến họ nghiêm trọng hơn. Những triệu chứng này bao gồm: chân không yên, trầm cảm, mệt mỏi, đau, táo bón, thay đổi cân nặng, mất khứu giác hoặc vị giác và đổ mồ hôi nhiều.
Các cuộc điều tra khác đã chỉ ra rằng tình trạng giảm năng lực tinh thần có thể xảy ra với bệnh Parkinson có xu hướng tồi tệ hơn ở nam giới.
Ví dụ, những điều này đã chứng minh rằng nam giới mắc bệnh Parkinson có nhiều khả năng phát triển chứng suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và trải qua sự tiến triển nặng hơn trong giai đoạn sau của bệnh. MCI là một tình trạng thường xảy ra trước chứng sa sút trí tuệ.
Sự khác biệt khác giữa hai giới
Đánh giá mới cũng bao gồm các lĩnh vực sau trong bản tóm tắt về sự khác biệt giữa nam và nữ mắc bệnh Parkinson:
- ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống
- các yếu tố rủi ro về môi trường và di truyền
- điều trị bằng thuốc và thủ tục phẫu thuật
- tác dụng của steroid, chẳng hạn như kích thích tố nữ
- những thay đổi liên quan đến dopamine, viêm thần kinh và stress oxy hóa
Những người đánh giá cho rằng, do sự khác biệt rõ rệt về các đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của bệnh, có khả năng sự phát triển của Parkinson liên quan đến các cơ chế sinh học khác nhau ở nam giới so với nữ giới.
Tác động của nội tiết tố nữ
Một sự khác biệt đáng chú ý liên quan đến giới tính trong bệnh Parkinson liên quan đến tác động của nội tiết tố nữ, chẳng hạn như estrogen, dường như bảo vệ tế bào thần kinh.
Thực tế là nam giới và phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ phát triển bệnh Parkinson tương tự nhau dường như hỗ trợ điều này: Mức độ estrogen của họ thấp hơn so với phụ nữ tiền mãn kinh.
“Các hormone giới tính hoạt động xuyên suốt toàn bộ não của cả nam và nữ và sự khác biệt về giới tính hiện được làm nổi bật ở các vùng não và các chức năng trước đây không được coi là chịu sự khác biệt đó, mở ra con đường để hiểu rõ hơn về các hành vi và chức năng liên quan đến giới tính”. Tác giả nghiên cứu đầu tiên Silvia Cerri, Ph.D.
Cô ấy đề cập đến bằng chứng cho thấy sự suy giảm do tuổi tác của các tế bào thần kinh đệm, hỗ trợ các tế bào thần kinh, có thể góp phần vào sự khởi phát và tiến triển của bệnh Parkinson.
“Vì estrogen có đặc tính chống viêm nên các hoạt động của chúng trong suốt thời gian tồn tại có thể giải thích một phần nguy cơ liên quan đến tình dục và biểu hiện của [bệnh Parkinson].”
Silvia Cerri, Ph.D.
