Xoắn buồng trứng: Mọi thứ bạn cần biết
Xoắn buồng trứng là tình trạng xảy ra khi buồng trứng xoắn quanh các dây chằng giữ nó tại chỗ. Sự xoắn này có thể cắt đứt lưu lượng máu đến buồng trứng và ống dẫn trứng.
Xoắn buồng trứng có thể gây đau dữ dội và các triệu chứng khác do buồng trứng không nhận đủ máu. Nếu việc hạn chế máu tiếp tục diễn ra quá lâu, nó có thể dẫn đến chết mô.
Xoắn buồng trứng thường chỉ ảnh hưởng đến một bên buồng trứng. Các bác sĩ cũng có thể gọi tình trạng này là xoắn phần phụ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của xoắn buồng trứng có thể bao gồm những điều sau đây:
- một khối phụ hoặc vùng chậu
- buồn nôn
- đau vùng chậu nghiêm trọng
- nôn mửa
- sốt
- chảy máu bất thường
Tuy nhiên, chẩn đoán xoắn buồng trứng có thể khó khăn vì các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của sỏi thận, viêm ruột thừa, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm dạ dày ruột và các bệnh lý khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều cần thiết là tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào của xoắn buồng trứng.
Để chẩn đoán xoắn buồng trứng, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau:
- Siêu âm qua ngã âm đạo, bao gồm việc đưa một đầu dò siêu âm nhỏ vào âm đạo.
- Siêu âm ổ bụng, sử dụng một đầu dò siêu âm ở bên ngoài ổ bụng.
- Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT hoặc chụp MRI.
- Xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh, hoặc CBC, có thể đo số lượng bạch cầu trong cơ thể.
Tuy nhiên, bác sĩ không thể khẳng định hoàn toàn việc xoắn buồng trứng nếu không tiến hành phẫu thuật để xem buồng trứng.
Nguyên nhân
Những người trong độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi có khả năng bị xoắn buồng trứng cao nhất.
Tuy nhiên, phụ nữ ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến sau mãn kinh, đều có thể bị xoắn buồng trứng.
Đôi khi, sự hiện diện của u nang hoặc khối mô khác trong buồng trứng có thể thay thế nó. Trọng lượng hoặc khối lượng tăng thêm trên buồng trứng có thể khiến nó bắt đầu xoắn và xoay quanh các dây chằng hỗ trợ của nó.
Một nguyên nhân phổ biến khác là dây chằng buồng trứng, nối buồng trứng với tử cung, dài hơn bình thường. Dây chằng buồng trứng dài hơn khiến khả năng bị xoắn buồng trứng cao hơn.
Các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART), chẳng hạn như gây rụng trứng, là một yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ xoắn buồng trứng.
Phụ nữ mang thai cũng có thể bị xoắn buồng trứng như những người không mang thai. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, phụ nữ có thể bị u nang hoàng thể khiến vòi trứng bị xoắn.
Nồng độ hormone cao hơn khi mang thai cũng có thể làm giãn các mô trong cơ thể, bao gồm cả các dây chằng giữ buồng trứng. Nếu dây chằng không căng, chúng có thể dễ bị xoắn hơn.
Sự đối xử
Phẫu thuật là cách duy nhất để tháo xoắn buồng trứng. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm đau và buồn nôn để tạo cảm giác thoải mái trước khi phẫu thuật.
Bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên thực hiện phẫu thuật càng nhanh càng tốt. Nếu xoắn buồng trứng hạn chế lưu lượng máu quá lâu, các mô buồng trứng có thể chết và bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải cắt bỏ buồng trứng.
Tốt nhất, bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật bằng phương pháp nội soi. Nội soi ổ bụng bao gồm tạo các vết rạch nhỏ giống lỗ khóa ở bụng.
Bác sĩ sẽ đưa một số dụng cụ y tế, bao gồm một máy quay video, vào bụng và xương chậu và cố gắng tháo xoắn buồng trứng.
Đôi khi, nếu bác sĩ không thể nhìn thấy buồng trứng đủ tốt, họ có thể phải thực hiện thủ thuật mở. Điều này có nghĩa là rạch một đường lớn dưới rốn để lộ buồng trứng và tháo xoắn.
Hầu hết thời gian, một người có thể trở về nhà ngay trong ngày sau thủ thuật xoắn buồng trứng.
Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi buồng trứng để đảm bảo rằng nó có đủ lưu lượng máu để “sống” sau khi xoắn buồng trứng. Nếu nó có dấu hiệu chết mô, bác sĩ có thể phải cắt bỏ buồng trứng vào một ngày sau đó.
Bác sĩ có thể đưa ra khuyến nghị về việc chăm sóc theo dõi, chẳng hạn như tránh khuân vác nặng hoặc hoạt động thể chất cường độ cao trong vài tuần.
Một người có thể giúp giảm đau và khó chịu bằng cách dùng thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen.
Mọi người nên báo cáo các dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc một biến chứng khác cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Các dấu hiệu của nhiễm trùng bao gồm:
- một cơn sốt
- đỏ và viêm tại các vị trí vết mổ
- tiết dịch có mùi hôi
- một vết thương không lành
- tăng đau vùng chậu
Xoắn buồng trứng và hỗ trợ sinh sản
Những người điều trị ARV có nguy cơ bị xoắn buồng trứng cao hơn nhiều so với những người không điều trị.
Nguy cơ tăng cao thường là do kích thích tố cần thiết cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm hoặc kích thích rụng trứng.
Những hormone này có thể làm cho buồng trứng to ra, phát triển nhiều u nang hoặc cả hai. Trong khi u nang buồng trứng thường vô hại, chúng có thể làm tăng nguy cơ xoắn buồng trứng.
Mặc dù ART có thể là một phương pháp điều trị thành công khi một người gặp vấn đề trong việc thụ thai, nhưng mọi người nên luôn thảo luận về những rủi ro có thể xảy ra với bác sĩ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng của xoắn buồng trứng.
Các biến chứng
Một biến chứng có thể xảy ra của xoắn buồng trứng là hoại tử. Hoại tử buồng trứng đề cập đến sự chết của các mô buồng trứng do mất máu. Bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng nếu điều này xảy ra.
Phẫu thuật hoại tử buồng trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, vì buồng trứng sản xuất và phóng thích trứng để thụ tinh.
Tuy nhiên, nếu bác sĩ không cắt bỏ buồng trứng, một người sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng buồng trứng có thể gây áp xe hoặc viêm phúc mạc.
Điều cần thiết đối với những ai bị xoắn buồng trứng là đi tái khám để đảm bảo buồng trứng đang hồi phục tốt và nhận đủ máu.
Quan điểm
Theo Hiệp hội Phẫu thuật Nhi khoa Hoa Kỳ, xoắn buồng trứng là trường hợp cấp cứu y tế phổ biến thứ năm liên quan đến cơ quan sinh sản nữ.
Nếu một người tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp và trải qua phẫu thuật để giảm xoắn, sẽ không có biến chứng nào xảy ra thêm.
Tuy nhiên, nếu xoắn buồng trứng đã hạn chế lưu lượng máu đến buồng trứng quá lâu hoặc người bệnh có u nang hoặc khối u, họ có thể yêu cầu điều trị thêm.
