Thuốc mới tiêu diệt vi khuẩn kháng kháng sinh trong thử nghiệm lâm sàng
Kháng kháng sinh là một trở ngại lớn mà y học hiện đại đang phải vật lộn. Nó đã tạo ra những tình huống khủng hoảng trên khắp thế giới, và các nhà nghiên cứu đang cố gắng tìm ra giải pháp. Một thử nghiệm lâm sàng hiện đang phá vỡ rào cản tuyệt vời.
Vi khuẩn có thể gây ra một loạt bệnh nhiễm trùng, và đôi khi cách tốt nhất để chống lại những “con bọ” cứng đầu này là sử dụng thuốc kháng sinh.
Tuy nhiên, nhiều chủng vi khuẩn có thể trở nên kháng thuốc kháng sinh.
Hơn nữa, việc lạm dụng hoặc lạm dụng thuốc kháng sinh đã làm trầm trọng thêm vấn đề này trong dân số trên toàn thế giới.
Trước tình hình trở nên nghiêm trọng như thế nào, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thậm chí đã công bố danh sách ưu tiên các vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh mà các nhà khoa học cần tìm ra các loại thuốc hiệu quả.
Giờ đây, một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn II mới đang đưa chúng ta tiến gần hơn đến việc xóa bỏ cuộc khủng hoảng toàn cầu này. Thử nghiệm được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu từ Shionogi Inc, một công ty dược phẩm có trụ sở chính tại Osaka, Nhật Bản.
Các kết quả của các nhà nghiên cứu, hiện đã xuất hiện trong Các bệnh truyền nhiễm Lancet, cho thấy một loại kháng sinh mới có hiệu quả trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (UTIs) mà vi khuẩn Gram âm cứng đầu, vốn kháng một loạt các loại kháng sinh khác, gây ra.
Thuốc mới có hiệu quả và dung nạp tốt
Thử nghiệm - một phần trong nỗ lực của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) nhằm đẩy nhanh sự phát triển của các loại thuốc kháng sinh hiệu quả hơn - đã thực hiện với 448 người lớn tham gia.
Tất cả đều đến bệnh viện với tình trạng nhiễm trùng tiểu phức tạp hoặc được chẩn đoán là viêm thận bể thận không biến chứng, là tình trạng viêm thận do nhiễm trùng do vi khuẩn.
Các nhà khoa học đã chỉ định ngẫu nhiên những người tham gia dùng kháng sinh mới nghiên cứu cefiderocol hoặc kháng sinh tiêu chuẩn imipenem-cilastatin ba lần mỗi ngày trong 1-2 tuần.
Ba trăm người dùng cefiderocol và 148 người dùng imipenem-cilastatin. Trong số này, 252 người dùng cefiderocol và 119 người dùng imipenem-cilastatin bị nhiễm vi khuẩn Gram âm, vì vậy các nhà khoa học đưa dữ liệu của họ vào phân tích cuối cùng.
Trong số đó, phần lớn bị nhiễm trùng do Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, hoặc là Pseudomonas aeruginosa, tất cả đều nằm trong danh sách các vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh của WHO là mục tiêu "ưu tiên quan trọng".
Các nhà nghiên cứu thấy rằng cefiderocol có hiệu quả và được dung nạp tốt như imipenem-cilastatin trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng cứng đầu này, với tỷ lệ hiệu quả rất cao.
Cefiderocol và imipenem-cilastatin có một số tác dụng ngoại ý tương tự, trong đó phổ biến nhất là rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn và đau bụng.
Cách thuốc tấn công vi khuẩn cứng đầu
Các nhà nghiên cứu giải thích rằng điều khác biệt của cefiderocol với các loại thuốc mạnh khác là nó có thể vượt qua ba “bức tường” đề kháng chính mà vi khuẩn Gram âm tạo ra.
Đó là: hai màng ngoài vững chắc giữ cho thuốc kháng sinh hoạt động, các kênh porin có thể điều chỉnh để ngăn chặn hoạt động của thuốc và máy bơm dòng chảy “phun ra” thuốc kháng sinh nếu chúng xâm nhập vào hai hàng rào đầu tiên.
Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Simon Portsmouth, giải thích: “Cefiderocol hoạt động như một con ngựa trojan, và nói thêm,“ Thuốc sử dụng một cơ chế xâm nhập tế bào mới, lợi dụng nhu cầu sắt của vi khuẩn để tồn tại ”.
Ông giải thích: “Trong một đợt nhiễm trùng cấp tính, một trong những phản ứng miễn dịch bẩm sinh của chúng ta là tạo ra một môi trường nghèo sắt. Đáp lại, vi khuẩn tăng lượng sắt của chúng ”.
“Cefiderocol liên kết với bàn là và được vận chuyển qua màng ngoài bằng hệ thống vận chuyển sắt của chính vi khuẩn. Các kênh sắt này cũng cho phép thuốc vượt qua các kênh porin của vi khuẩn và xâm nhập lặp lại ngay cả khi vi khuẩn đã tiến hóa bơm dòng chảy. "
Tiến sĩ Simon Portsmouth
Sự thành công của thử nghiệm mới này cho thấy rằng cefiderocol, một khi các chuyên gia phê duyệt nó, sẽ là một bổ sung quan trọng cho kho vũ khí có thể đối phó với vi khuẩn cứng đầu.
“Cefiderocol,” Tiến sĩ Portsmouth giải thích, “được phát hiện là vừa an toàn vừa có thể dung nạp được ở một nhóm bệnh nhân lớn tuổi, những người rất hay mắc các bệnh kèm theo phức tạp và một loạt các mầm bệnh đa kháng thuốc”.
Ông tiếp tục, "Kết quả của chúng tôi ủng hộ cefiderocol như một phương pháp mới có thể được sử dụng để khắc phục tình trạng kháng Gram âm."
Tuy nhiên, Tiến sĩ Portsmouth cũng khuyên rằng việc nghiên cứu thêm để kiểm tra hiệu quả của loại kháng sinh này trong việc điều trị các loại vi khuẩn khác sẽ rất quan trọng trong tương lai.
Như ông kết luận, “Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra về bệnh viêm phổi, bao gồm viêm phổi mắc phải tại bệnh viện và viêm phổi liên quan đến máy thở, và một nghiên cứu trên bệnh nhân nhiễm trùng kháng carbapenem, sẽ cung cấp thêm thông tin quan trọng về cefiderocol.”
