MS: Tác động của bệnh lớn hơn ở những người bị dị ứng thực phẩm
Theo nghiên cứu gần đây, những người mắc bệnh đa xơ cứng có nhiều khả năng trải qua mức độ hoạt động của bệnh hơn nếu họ cũng bị dị ứng thực phẩm, theo nghiên cứu gần đây.
Các nghiên cứu trước đây đã đề xuất rằng dị ứng có thể có một vai trò trong bệnh đa xơ cứng (MS).
Tuy nhiên, trong khi họ đã đề cập đến các ứng cử viên tiềm năng, chẳng hạn như phấn hoa, cỏ, vật nuôi, thuốc và các loại thực phẩm khác nhau, các nghiên cứu phần lớn vẫn chưa kết luận.
Giờ đây, các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Đối tác MS tại Bệnh viện Brigham and Women’s (BWH) ở Boston, MA đã tiến hành một nghiên cứu xem xét kỹ hơn các mối liên hệ giữa dị ứng và hoạt động của bệnh MS.
Họ đã sử dụng dữ liệu về 1.349 người bị MS từ một nghiên cứu được gọi là Điều tra theo chiều dọc toàn diện về bệnh đa xơ cứng tại Bệnh viện Brigham and Women’s Hospital (CLIMB).
CLIMB đã cung cấp cho họ dữ liệu khảo sát về “dị ứng với môi trường, thực phẩm và thuốc” và về hoạt động của bệnh từ bảng câu hỏi lâm sàng và quét MRI. Dữ liệu bao gồm giai đoạn 2011–2015.
Nhóm báo cáo các phát hiện trong một bài báo có Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật Thần kinh & Tâm thần học.
Một bệnh viêm nhiễm, không thể đoán trước
MS là một bệnh lâu dài không thể đoán trước, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não, tủy sống và dây thần kinh thị giác.
Các chuyên gia tin rằng MS là một bệnh tự miễn dịch, tức là một bệnh trong đó hệ thống miễn dịch phát động các cuộc tấn công gây viêm vào mô khỏe mạnh như thể nó là một mối đe dọa.
Trong trường hợp MS, các cuộc tấn công viêm làm hỏng lớp phủ myelin béo bảo vệ các sợi thần kinh và các tín hiệu điện mà chúng mang theo.
Các cuộc tấn công cũng có thể làm hỏng chính các sợi thần kinh và các tế bào tạo ra myelin.
Các triệu chứng MS có thể kéo dài và dần dần trở nên tồi tệ hơn, hoặc chúng có thể đến và biến mất. Mặc dù căn bệnh này có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, nhưng hầu hết mọi người ở độ tuổi 20–50 khi phát hiện ra mình bị MS.
Các triệu chứng có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào mức độ và vị trí của tổn thương thần kinh trung ương. Ví dụ, chúng có thể bao gồm rối loạn thị lực, mệt mỏi cùng cực, khó vận động và các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung, đến run, nói lắp, tê, mù, tê liệt, v.v.
Mặc dù không rõ diễn biến của bệnh ở bất kỳ người nào, nhưng các bác sĩ nhận ra bốn loại MS chính. Các loại khác nhau, tùy theo mô hình và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Các tổ chức MS cho rằng có khoảng 2,3 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với căn bệnh này.
Cấu trúc của nghiên cứu
Sử dụng dữ liệu tự báo cáo, nhóm BWH đã sắp xếp 1.349 cá thể CLIMB thành bốn nhóm: môi trường, thực phẩm, thuốc hoặc “không có dị ứng nào được biết đến”.
Trong tổng số, 586 người báo cáo bị dị ứng môi trường, 238 người nói rằng họ bị dị ứng thực phẩm và 574 người bị dị ứng thuốc. Con số báo cáo không có trường hợp dị ứng nào được biết đến là 427.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đánh giá hoạt động của bệnh MS trong từng nhóm. Để đánh giá, họ đã sử dụng một số "biến số lâm sàng và X quang."
Các biến số lâm sàng bao gồm số lần tấn công MS, hoặc tái phát, và điểm số về mức độ nghiêm trọng và bảng câu hỏi khuyết tật mà các cá nhân đã hoàn thành trong lần khám bệnh gần đây nhất.
Các biến số X quang đến từ việc quét MRI mà trên đó có thể phát hiện sự hiện diện và số lượng các tổn thương hoạt động.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ các bản quét được thực hiện trong lần khám bệnh gần đây nhất.
Các hình ảnh quét đến từ một loại MRI sử dụng chất tương phản để làm nổi bật các khu vực viêm đang hoạt động trong não và tủy sống.
Chất cản quang là một phân tử lớn có chứa nguyên tố gadolinium, thường không thể vượt qua hàng rào máu não tồn tại giữa dòng máu và thần kinh trung ương.
Tuy nhiên, chất cản quang có thể vượt qua hàng rào máu não trong thời gian bệnh MS đang hoạt động vì tình trạng viêm làm suy yếu nó.
Dị ứng thực phẩm gắn liền với tỷ lệ bệnh hoạt động gấp đôi
Một phân tích đầu tiên cho thấy rằng, so với việc không bị dị ứng đã biết, có bất kỳ dị ứng nào có liên quan đến tỷ lệ các cuộc tấn công MS tích lũy cao hơn 22%.
Tuy nhiên, khi phân tích chạy lại, lần này tính đến các yếu tố ảnh hưởng tiềm năng khác, thì mối liên kết đã biến mất.
Khi nhóm nghiên cứu tìm hiểu về các bệnh dị ứng cụ thể, có một câu chuyện khác.
So với việc không bị dị ứng đã biết, bị dị ứng thực phẩm có liên quan đến tỷ lệ tích lũy các cuộc tấn công MS cao hơn 27%, ngay cả khi đã tính đến các yếu tố ảnh hưởng tiềm ẩn.
Mối liên hệ giữa bệnh hoạt động và dị ứng thậm chí còn rõ ràng hơn. Khả năng chụp MRI sẽ cho thấy bằng chứng của bệnh đang hoạt động cao hơn đối với bất kỳ trường hợp dị ứng nào, so với những trường hợp không có dị ứng nào.
Tuy nhiên, khả năng nhóm dị ứng thực phẩm hiển thị bằng chứng MRI về bệnh đang hoạt động cao gấp đôi so với nhóm không bị dị ứng.
Nhóm nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào giữa điểm số mức độ nghiêm trọng hoặc khuyết tật và bất kỳ hình thức dị ứng nào.
Các nghiên cứu sâu hơn cần xác nhận các phát hiện
Bởi vì nghiên cứu xem xét một bản chụp nhanh của căn bệnh tại một thời điểm nhất định, phân tích không thể xem xét nguyên nhân và kết quả.
Do đó, các nhà nghiên cứu không thể kết luận liệu dị ứng có gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng MS và họ cũng không thể nói liệu MS có gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng dị ứng hay không.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã gợi ý rằng dị ứng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm trong MS và điều này có thể liên quan đến các yếu tố di truyền mà MS và các bệnh tự miễn dịch khác có chung.
Một lời giải thích tiềm năng khác có thể là, thông qua ảnh hưởng của chúng đối với vi khuẩn đường ruột, dị ứng thực phẩm có thể làm thay đổi các hóa chất ảnh hưởng đến thần kinh trung ương.
Một yếu tố khác hạn chế cuộc điều tra gần đây là phần lớn dữ liệu đến từ các cuộc điều tra tự quản lý. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu sâu hơn để xác nhận kết quả.
Các tác giả kết luận:
“Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng những bệnh nhân MS bị dị ứng có nhiều biểu hiện bệnh hơn những người không mắc bệnh, và tác động này là do dị ứng thực phẩm.”
