Viêm nắp thanh quản là gì?
Viêm nắp thanh quản là tình trạng viêm của nắp thanh quản có thể do nhiễm trùng hoặc nguyên nhân khác, chẳng hạn như chấn thương thể chất. Viêm thanh quản bị sưng nghiêm trọng có thể làm tắc nghẽn đường thở, gây khó thở nghiêm trọng. Nó có thể gây tử vong.
Một tên khác của viêm nắp thanh quản là viêm nắp thanh quản, nhưng viêm nắp thanh quản cũng liên quan đến tình trạng viêm sụn gần thanh quản.
Thanh quản là một vạt sụn ở đáy lưỡi. Khi một người nuốt, nắp thanh quản ngăn thức ăn rắn và chất lỏng đi xuống qua hộp thoại và khí quản đến phổi.
Tại sao viêm nắp thanh quản lại nghiêm trọng?
Vị trí của nắp thanh quản có nghĩa là nếu nó sưng lên, nó có thể làm tắc nghẽn đường thở. Điều này có thể gây khó thở nghiêm trọng. Vì lý do này, viêm nắp thanh quản là một trường hợp cấp cứu y tế.
Đôi khi, viêm nắp thanh quản nặng có thể khiến khí quản đóng hoàn toàn khiến người bệnh không thể thở được.
Nếu điều này xảy ra, người đó sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng có thể xấu đi nhanh chóng, đôi khi gây tử vong trong vòng vài giờ.
Viêm nắp thanh quản từng phổ biến ở trẻ nhỏ, trước khi có vắc-xin Hemophilus influenzae týp B (Hib). Hiện nay, số trường hợp viêm nắp thanh quản ít hơn rất nhiều, nhưng chúng vẫn xảy ra.
Trẻ em chưa hoàn thành đợt tiêm chủng được khuyến cáo cho Hib có nguy cơ bị nhiễm trùng Hib, bao gồm cả viêm nắp thanh quản. Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút khác gây ra cũng có thể dẫn đến viêm nắp thanh quản.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trung bình có 2.562 ca nhiễm vi khuẩn Hib xảy ra hàng năm ở Hoa Kỳ từ năm 2003 đến năm 2010, từ tất cả các nhóm tuổi.
Các triệu chứng
Một người bị viêm nắp thanh quản có thể có các dấu hiệu:
- sốt
- đau và khó nuốt
- chảy nước dãi
- một giọng nói khàn hoặc nghẹt
- stridor, âm thanh the thé khi thở, đặc biệt là khi hít vào
- đau họng nghiêm trọng
- tím tái, khi da có màu xanh do không có đủ oxy đến máu
Thông thường, một đứa trẻ bị viêm nắp thanh quản sẽ trông rất ốm yếu. Chúng có thể gặp khó khăn khi giao tiếp bằng mắt và không thể nhận ra cha mẹ hoặc người chăm sóc của chúng.
Trẻ có thể cố gắng tìm một tư thế giúp chúng thở dễ dàng hơn, chẳng hạn như ngồi dậy thay vì nằm xuống. Chúng có thể vươn cổ và đẩy hàm về phía trước.
Nguyên nhân
Viêm biểu mô có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm:
- Hib, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây ra viêm nắp thanh quản, viêm màng não và viêm phổi.
- Các vi khuẩn khác, chẳng hạn như Phế cầu khuẩn (S. pneumoniae), thường gây ra viêm phổi, và Streptococcus nhóm A, gây viêm họng.
- Nấm, đặc biệt là ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.
- Virus Varicella zoster, gây bệnh thủy đậu.
- Chấn thương bỏng sau khi nuốt đồ uống quá nóng, hoặc hít phải khói hoặc hơi nước có thể gây viêm nắp thanh quản, cũng như một cú đánh vào cổ.
- Nứt cocaine khi khói của ma túy hít vào tiếp xúc với nắp thanh quản và các mô xung quanh.
Tất cả những điều này đều có thể gây viêm, sưng nắp thanh quản và có nguy cơ gây ra các vấn đề về hô hấp.
Chẩn đoán
Trước khi chẩn đoán viêm nắp thanh quản, chuyên gia y tế sẽ đảm bảo đường thở. Điều này có nghĩa là họ đảm bảo người đó có thể thở, chẳng hạn bằng cách cung cấp oxy.
Để tìm ra nguyên nhân của vấn đề, bác sĩ có thể đưa một ống soi thanh quản linh hoạt, là một ống linh hoạt dài, mỏng có camera ở cuối, vào miệng của người bệnh và xuống cổ họng của họ.
Họ có thể sử dụng thuốc gây tê cục bộ để giảm bớt cảm giác khó chịu.
Họ cũng có thể yêu cầu các bài kiểm tra sau:
- xét nghiệm máu để xem có bị nhiễm trùng gây sưng hay không và nếu có thì loại nào
- một tăm bông cấy dịch cổ họng, để kiểm tra chất nhầy trên nắp thanh quản
- sinh thiết, bao gồm việc lấy một mẫu mô nắp thanh quản để kiểm tra các đặc điểm tế bào bất thường
- chụp X-quang hoặc chụp CT cổ
Sự đối xử
Điều trị phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán.
Một người được chẩn đoán viêm nắp thanh quản phải đến bệnh viện ngay lập tức.
Đội ngũ y tế sẽ đảm bảo đường thở của người đó, bắt đầu bằng mặt nạ dưỡng khí để đảm bảo họ nhận đủ oxy.
Nếu mặt nạ dưỡng khí không đủ, bác sĩ có thể phải chèn một ống để đưa ôxy đến phổi. Bác sĩ sẽ đưa ống vào miệng của người đó hoặc đôi khi vào mũi. Ống đi qua nắp thanh quản và vào khí quản.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bệnh có thể cần được mở khí quản hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Đây là một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật đặt một ống thở trực tiếp qua cổ của người đó và vào khí quản của họ, bỏ qua nắp thanh quản.
Bác sĩ sẽ tiêm thuốc kháng sinh phổ rộng. Ngay cả khi tình trạng bệnh là do tiếp xúc với nhiệt hoặc hóa chất, một người vẫn có nguy cơ phát triển nhiễm trùng do vi khuẩn.
Nếu các xét nghiệm cho thấy chính xác loại nhiễm trùng mà người đó mắc phải, bác sĩ sẽ kê thêm các loại thuốc nhắm mục tiêu.
Các biến chứng
Biến chứng nguy hiểm nhất là không thở được, nguy hiểm đến tính mạng.
Nếu bị nhiễm trùng, nó có thể gây ra các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm tai giữa, còn được gọi là viêm tai giữa, viêm phổi, viêm màng não hoặc viêm màng ngoài tim, là tình trạng viêm niêm mạc xung quanh tim.
Phòng ngừa
Hib là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với viêm nắp thanh quản. Theo Liên minh Hành động Tiêm chủng, 50–65% trường hợp nhiễm trùng dẫn đến viêm màng não và 17% dẫn đến viêm nắp thanh quản.
Theo CDC, số trường hợp mắc bệnh Hib xâm lấn ở Hoa Kỳ bắt đầu giảm đáng kể vào cuối những năm 1980, khoảng thời gian vắc xin Hib trở thành thói quen cho trẻ em.
Kể từ khi có sẵn vắc-xin, tỷ lệ mắc bệnh viêm nắp thanh quản đã giảm hơn 99%.
Sự cải tiến này cho thấy hiệu quả của việc chủng ngừa Hib.
Lấy đi
Viêm nắp thanh quản là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra khi tình trạng viêm nhiễm làm cho nắp thanh quản sưng lên. Một trong những nguyên nhân hàng đầu là nhiễm trùng, nhưng các điều kiện khác cũng có thể gây ra nó.
Có nguy cơ người bệnh không thở được. Nếu điều này xảy ra, nó có thể gây tử vong. Vì lý do này, một người bị hoặc nghi ngờ họ có thể bị viêm nắp thanh quản cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm nắp thanh quản do Hib là tiêm vắc xin ngừa Hib cho trẻ. Việc chủng ngừa sẽ bảo vệ đứa trẻ và những người khác trong cộng đồng.
