Làm thế nào để bạn điều trị ban đỏ nốt?
Ban đỏ là một tình trạng gây ra các vết sưng đỏ gây đau đớn dưới da trên ống chân của một người. Đôi khi các vết sưng cũng ảnh hưởng đến mắt cá chân, đầu gối, đùi và cẳng tay.
Tình trạng này là một trong những dạng phổ biến nhất của một vấn đề viêm nhiễm hiếm gặp được gọi là viêm mô da ảnh hưởng đến lớp mỡ dưới da dưới da.
Phần lớn các trường hợp hồng ban nút (EN) xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 45 tuổi. Phụ nữ có nguy cơ phát triển EN cao gấp 5 lần nam giới.
Tình trạng này thường tương đối vô hại, nhưng nó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cơ bản, các tình trạng viêm nhiễm khác hoặc phản ứng bất thường với chất gây dị ứng hoặc thuốc.
Nguyên nhân của ban đỏ nốt sần
Tín dụng hình ảnh: James Heilman, MD, 2010
Có đến 55 phần trăm các trường hợp EN là vô căn, có nghĩa là chúng không rõ nguyên nhân.
Trong một số trường hợp, EN là kết quả của phản ứng miễn dịch bất thường, thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng, thuốc hoặc các tình trạng gây viêm mãn tính.
Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn EN phát triển như thế nào. Một giả thuyết cho rằng nó có thể được gây ra bởi sự tích tụ của các phức hợp miễn dịch trong các mạch máu nhỏ và các kết nối trong lớp mỡ dưới da. Những sự tích tụ này dẫn đến viêm.
Khoảng 1,2 phần trăm những người mắc bệnh phong phát triển một loại EN gọi là ban đỏ nốt sần hoặc phản ứng lepra loại 2.
Các nguyên nhân có thể gây ra EN bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như Viêm họng do liên cầu hoặc viêm họng
- nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như Mycoplasma pneumonia hoặc bệnh lao
- nhiễm virus
- nhiễm nấm sâu
- bệnh sarcoidosis
- ung thư
- thuốc kháng sinh
- thuốc tránh thai
- thai kỳ
- các tình trạng gây viêm mãn tính, chẳng hạn như bệnh viêm ruột (IBS), viêm loét đại tràng (UC) và bệnh Crohn
- sulphonamides, salicylat và các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID)
- bromua và iotua
- di truyền học
Các triệu chứng
EN có thể phát triển đột ngột mà không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Một số người gặp các triệu chứng không đặc hiệu trước khi các tổn thương EN phát triển.
Nhiều dấu hiệu ban đầu của EN, đặc biệt là đau khớp, vẫn tiếp tục sau khi vết loét phát triển và có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng sau khi khỏi.
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu thường gặp của EN bao gồm:
- sốt
- kiệt sức không giải thích được
- nhiễm trùng phổi, cổ họng hoặc mũi
- đau và yếu cơ và khớp
- sưng khớp, thường là mắt cá chân và đầu gối
- viêm kết mạc
- ho
- giảm cân
Các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân, nhưng một khi các tổn thương EN đã phát triển, chúng thường có một vài đặc điểm chung.
Hầu hết các vết loét EN thường là:
- rất đau đớn
- nóng khi chạm vào
- màu đỏ tươi trong một tuần đến 10 ngày sau đó nhạt dần sang màu tím hoặc xanh lam
- ở cả hai bên của cơ thể bằng nhau
- ở mặt trước của ống chân, nhưng đôi khi cũng ở mắt cá chân, đầu gối, đùi và cẳng tay
- hơi nâng lên
- hình tròn
- không loét, hoặc không gây đứt hoặc rách bề mặt da
- khác nhau về kích thước từ quả nho đến quả bưởi, nhưng chủ yếu từ 1 cm (cm) đến 5 cm
- thay đổi về số lượng, từ 2 đến hơn 50
- bề ngoài sáng bóng
Hiếm khi, các đốm có thể liên kết với nhau để tạo thành một vòng hình lưỡi liềm, lan rộng trong vài ngày trước khi mờ đi.
Sự đối xử
Tín dụng hình ảnh: ErikH, 2005
Khi được nghỉ ngơi hợp lý, hầu hết các trường hợp EN sẽ tự khỏi trong vòng 1 đến 2 tháng, với các vết loét mới tiếp tục phát triển hoặc lan rộng trong vài tuần đầu tiên.
Tuy nhiên, một số người gặp các triệu chứng EN trong 6 tháng hoặc hơn. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu nó được gây ra bởi một tình trạng bệnh lý có từ trước hoặc nhiễm trùng không được điều trị. EN mãn tính hoặc lâu dài cũng sẽ gây ra đau khớp.
Các bác sĩ thường sẽ chẩn đoán EN bằng cách lấy sinh thiết hoặc mẫu mô nhỏ từ vết loét.
Phương pháp điều trị được khuyến nghị cho từng trường hợp EN tùy thuộc vào nguyên nhân. Các bệnh nhiễm trùng hoặc tình trạng y tế tiềm ẩn cũng sẽ cần được điều trị.
Các hình thức xử lý phổ biến đối với EN bao gồm:
- nghỉ ngơi tại giường, đặc biệt nếu sưng và đau nghiêm trọng
- thay đổi bất kỳ loại thuốc nào gây ra EN, nhưng chỉ theo quyết định của bác sĩ
- chườm đá được bọc trong khăn lên vùng bị ảnh hưởng từ 15 đến 20 phút mỗi lần, vài lần mỗi ngày
- nâng cao khu vực bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng một giá đỡ, chẳng hạn như một chiếc gối
- thuốc giảm đau và chống viêm không kê đơn
- vớ nén nhẹ hoặc băng và quấn hỗ trợ
- tetracycline uống
- kali iođua, thường là 400 đến 900 microgam (mcg) mỗi ngày trong 1 tháng khi các triệu chứng bắt đầu
- corticosteroid toàn thân, thường là prednisone
- kem steroid
Hồng ban nút khi mang thai
Thay đổi nội tiết tố cũng được biết là nguyên nhân gây ra EN. Khoảng 2 đến 5 phần trăm các trường hợp có liên quan đến việc mang thai.
EN phát triển trong thai kỳ thường hết sau khi sinh con nhưng có thể trở lại nếu người phụ nữ mang thai lần nữa.
Một số người dùng thuốc tránh thai hoặc thuốc kiểm soát hormone phát triển EN, thường trong vài tháng đầu tiên dùng thuốc.
Quan điểm
Mặc dù có các triệu chứng khó chịu, EN thường vô hại. Đôi khi nó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc tình trạng bệnh lý cần điều trị, vì vậy cần phải luôn được bác sĩ thăm khám.
Các trường hợp EN thường giải quyết bằng cách nghỉ ngơi thích hợp và chăm sóc cơ bản trong vòng vài tháng. Nhưng đối với một số người, EN có thể trở thành mãn tính và gây đau khớp và lở loét từ 6 tháng đến 2 năm.
Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của EN xảy ra, một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ nguy cơ mắc các tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn. Mọi người cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu EN của họ không biến mất bằng cách nghỉ ngơi và chăm sóc tại nhà.
