Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính: Những điều bạn cần biết
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) là một loại ung thư tế bào máu. Nó phát triển nhanh chóng và có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ thể. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có sẵn và chúng có thể khiến bệnh ung thư thuyên giảm.
Vào năm 2019, Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ dự kiến sẽ có khoảng 21.450 người được chẩn đoán AML mới. Họ cũng dự đoán rằng 10.920 người sẽ chết vì căn bệnh này.
AML có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nó không phổ biến ở những người dưới 45 tuổi. Tuổi trung bình khi chẩn đoán là 68 tuổi.
Có nhiều loại AML khác nhau và một số loại hung hãn hơn những loại khác.
AML là gì?
Ung thư phát triển khi một số tế bào trong cơ thể sinh sản mà không có các yếu tố kiểm soát thông thường.
AML liên quan đến việc cơ thể sản xuất quá nhiều tế bào bạch cầu chưa trưởng thành, không hoạt động. Chúng được gọi là vụ nổ. Chúng lấn át các tế bào hữu ích, dẫn đến một loạt các triệu chứng và biến chứng.
Bệnh bạch cầu cấp tính phát triển đột ngột, trong khi bệnh bạch cầu mãn tính kéo dài trong thời gian dài và tiến triển dần dần. Ở một người bị bệnh bạch cầu cấp tính, các vụ nổ sẽ chèn ép các tế bào khỏe mạnh nhanh hơn so với người bị bệnh bạch cầu mãn tính.
Ở một người khỏe mạnh, các vụ nổ chiếm 5% hoặc ít hơn trong tủy xương, và không có vụ nổ nào trong máu. Thông thường, để bác sĩ chẩn đoán AML, máu hoặc tủy của người đó cần chứa ít nhất 20% vụ nổ.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường phát triển dần dần và trở nên nghiêm trọng hơn khi các tế bào blast chiếm nhiều không gian hơn trong máu.
Tìm hiểu thêm về tỷ lệ sống sót sau bệnh bạch cầu,
Các triệu chứng
Các triệu chứng chung của AML có thể tương tự như các triệu chứng của bệnh cúm.
Các triệu chứng khác, chẳng hạn như bầm tím và chảy máu, là kết quả của các biến chứng xuất phát từ sự thay đổi số lượng tế bào máu.
Các triệu chứng AML có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- khó thở
- đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường
- xanh xao
- da dễ bị bầm tím
- một cơn sốt
- sưng hạch bạch huyết (tuyến)
- nhiễm trùng thường xuyên hơn bình thường
- đau ở các khớp và có thể cả xương
- chảy máu thường xuyên không giải thích được, có thể ở mũi hoặc nướu
- chấm đỏ nhỏ dưới da do chảy máu
- chán ăn và sụt cân
- đau bụng, do sưng ở gan, lá lách, hoặc cả hai
- sự hoang mang
- nói lắp
Khi AML lây lan đến các cơ quan khác, một loạt các triệu chứng có thể phát triển. Ví dụ, nếu các tế bào nổ xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương, người đó có thể bị đau đầu, mờ mắt, chóng mặt, co giật và nôn mửa.
AML là một loại ung thư phát triển nhanh. Bất cứ ai nhận thấy các triệu chứng bất thường nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Một người bắt đầu điều trị càng sớm thì khả năng nó sẽ có hiệu quả càng cao.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các bác sĩ không biết nguyên nhân nào khiến các tế bào tủy xương khỏe mạnh trở thành tế bào bệnh bạch cầu. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với một số chất độc trong môi trường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Tiếp xúc với bức xạ
Nếu một tai nạn hạt nhân khiến con người tiếp xúc với bức xạ, họ có nguy cơ cao bị AML.
Hiếm khi những người đã từng xạ trị ung thư lại phát triển thành bệnh bạch cầu. Trong trường hợp này, bệnh bạch cầu là một bệnh ung thư thứ phát.
Các nguồn bức xạ khác có thể gây hại. Một nghiên cứu được xuất bản trong Đầu ngón năm 1999 phát hiện ra rằng các phi công có thời gian bay trên 5.000 giờ có thể tiếp xúc với đủ bức xạ để tăng nguy cơ mắc AML.
Điều này là do bay đưa một người đến gần mặt trời hơn.
Benzen
Tiếp xúc với benzen có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe có thể trở thành ung thư ở giai đoạn sau.
Benzen là thành phần của dầu thô và xăng. Nó cũng có mặt trong keo gia dụng, sản phẩm tẩy rửa, khói thuốc lá, xăng dầu và các sản phẩm tẩy sơn, v.v.
Những người làm việc trong ngành sản xuất nhựa, sợi tổng hợp, chất bôi trơn cao su, thuốc, thuốc trừ sâu và nhiều sản phẩm khác có thể tăng nguy cơ tiếp xúc với benzen.
Nhìn chung, hãy cẩn thận để tránh:
- hít phải xăng và khói dung môi
- sử dụng các sản phẩm liên quan đến benzen trên da
- làm đổ các sản phẩm liên quan đến benzen trên mặt đất
Hút thuốc
Những người hút thuốc có nguy cơ mắc AML cao hơn. Điều này có thể là do benzen có trong khói thuốc lá.
Hút thuốc có thể ảnh hưởng đến cơ thể theo nhiều cách. Tim hiểu thêm ở đây.
Yếu tố sức khỏe và di truyền
Những người có tình trạng sức khỏe nhất định có thể có nguy cơ phát triển AML cao hơn.
Các điều kiện này bao gồm:
- Thiếu máu Fanconi
- Hội chứng Down
- rối loạn máu nhất định, chẳng hạn như loạn sản tủy
Một số loại hóa trị cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Chẩn đoán
Nếu một người nhận thấy các triệu chứng có thể chỉ ra AML, họ nên đi khám.
Bác sĩ sẽ:
- hỏi về các triệu chứng
- hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình
- thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
Nếu có thể bị bệnh bạch cầu, họ sẽ đề nghị xét nghiệm máu và tủy xương.
Kiểm tra tủy xương
Có hai cách để thu thập mẫu tủy xương:
Chọc hút liên quan đến việc sử dụng kim để trích xuất một số dịch tủy xương.
Sinh thiết bao gồm việc sử dụng một cây kim lớn hơn để loại bỏ một phần nhỏ của xương và tủy.
Nếu các triệu chứng cho thấy AML đã đến não, bác sĩ có thể dùng phương pháp chọc dò thắt lưng để lấy một ít dịch tủy sống ra xét nghiệm.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể cho thấy:
- loại bệnh bạch cầu nào hiện nay
- tỷ lệ tế bào blast trong cơ thể
- nó ảnh hưởng đến những cơ quan nào
Bác sĩ sẽ chẩn đoán AML nếu các xét nghiệm cho thấy:
- 20% hoặc nhiều hơn tủy xương hoặc máu bao gồm các vụ nổ
- có những đặc điểm di truyền chỉ xảy ra ở những người bị AML
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị cho AML bao gồm:
- hóa trị liệu
- liệu pháp nhắm mục tiêu
- xạ trị
- liệu pháp tế bào gốc, còn được gọi là cấy ghép tủy xương
Điều trị nhằm mục đích giảm số lượng blast trong tủy xương xuống dưới 5%.
Hóa trị là phương pháp điều trị chính. Nó liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Liệu pháp tế bào gốc, hoặc cấy ghép tủy xương, có thể giúp cơ thể phục hồi sau khi hóa trị liều cao. Bác sĩ có thể đề nghị điều này để giúp một người chịu đựng được liều lượng hóa trị liệu cao hơn.
Liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm các loại thuốc nhắm vào các chất cụ thể, thường là protein, có vai trò thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Việc ngăn chặn các protein này có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự phát triển. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này thay vì hóa trị hoặc cùng với nó.
Xạ trị có thể giúp một số người bị AML. Nó có thể giúp giảm đau xương, ví dụ, nếu hóa trị không hiệu quả.
Khi mức độ blast giảm xuống dưới 5%, bệnh ung thư đang thuyên giảm. Khoảng 2/3 số người được hóa trị liệu AML cảm ứng, bệnh sẽ thuyên giảm. “Hóa trị cảm ứng” là thuật ngữ chỉ hóa trị nhằm mục đích làm thuyên giảm bệnh.
Việc điều trị có dẫn đến thuyên giảm hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm loại AML và tuổi tác cũng như sức khỏe tổng thể của người đó.
AML sẽ thuyên giảm lâu dài và có thể suốt đời ở 50% số người mắc bệnh.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về hóa trị liệu.
Theo sát
AML không phải lúc nào cũng biến mất hoàn toàn. Khi bệnh tái phát sau khi thuyên giảm, đây được gọi là sự tái phát.
Tái phát rất có thể xảy ra trong khi người đó đang được điều trị hoặc ngay sau khi họ hoàn thành một đợt hóa trị. AML thường không tái phát sau khi thuyên giảm trong vài năm.
Bất kỳ ai đã mắc bệnh bạch cầu sẽ tiếp tục đến gặp bác sĩ để làm các xét nghiệm.
Bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ:
- dấu hiệu tái phát
- tác dụng phụ vẫn tồn tại sau khi điều trị
Sau khi điều trị bằng hóa trị liệu, một người có thể bị suy yếu nghiêm trọng hệ thống miễn dịch. Điều này dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao và bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào phát triển.
AML mãn tính
Ở một số người, AML biến mất hoàn toàn sau khi điều trị. Những người khác có thể sống nhiều năm với AML mãn tính - hoặc lâu dài -.
Bất kỳ ai bị AML nên tham dự tất cả các cuộc hẹn đã lên lịch, bao gồm các xét nghiệm và các buổi điều trị.
Các lựa chọn lối sống sau đây cũng có thể giúp ích:
- có một chế độ ăn uống lành mạnh
- tập thể dục, khi có thể
- nghỉ ngơi đầy đủ
- tránh hút thuốc
Nhiều người đang sống chung với bệnh ung thư bị trầm cảm và lo lắng. Bác sĩ có thể giới thiệu một nhóm hỗ trợ hoặc cố vấn có thể giúp đỡ.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng không có bằng chứng cho thấy bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào có thể giúp giảm nguy cơ tái phát.
Nói chuyện với bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào về lối sống hoặc chế độ ăn uống, vì một số thay đổi có thể không có lợi cho sức khỏe của người bị AML.
Chế độ ăn uống của một người ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư như thế nào?
Quan điểm
AML có thể đe dọa tính mạng, nhưng điều trị thường có thể thuyên giảm, có thể là vĩnh viễn.
Các thống kê trước đây cho thấy rằng, trung bình, những người ít nhất 20 tuổi khi được chẩn đoán AML có khoảng 24% cơ hội sống sót thêm 5 năm hoặc lâu hơn.
Đối với những người dưới 20 tuổi, khoảng 67% có khả năng sẽ sống thêm ít nhất 5 năm nữa.
Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể và khả năng tiếp cận điều trị của người đó.
Việc điều trị có thể mất nhiều thời gian và có thể tốn kém. Những người có bảo hiểm y tế nên kiểm tra xem chính sách của họ có bao gồm điều trị ung thư hay không. Nếu có, nó sẽ bao gồm việc điều trị bệnh bạch cầu, bao gồm cả AML.
Nhiều tổ chức khác cũng có thể giúp trang trải chi phí điều trị và các nhu cầu liên quan, chẳng hạn như chăm sóc tại nhà.
Phòng ngừa
Các bác sĩ không biết tại sao AML phát triển, vì vậy không thể ngăn ngừa nó.
Tuy nhiên, thực hiện những điều sau đây có thể giảm rủi ro:
- giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ, khi có thể
- các biện pháp phòng ngừa khi tiếp xúc với benzen và các sản phẩm liên quan
- tránh hút thuốc
Những người có công việc làm tăng nguy cơ tiếp xúc với bức xạ hoặc benzen nên đảm bảo rằng họ tuân theo các hướng dẫn về sức khỏe và an toàn.
Q:
Nếu một người thuyên giảm hoàn toàn sau AML, họ có thể tiếp tục có một lối sống năng động hay họ sẽ luôn gặp vấn đề, chẳng hạn như hệ thống miễn dịch của họ?
A:
Nếu bạn hoàn toàn thuyên giảm sau AML, bạn có thể sống một cuộc sống năng động và đều đặn. Thông thường, mọi người theo dõi bệnh ung thư của họ hàng tháng trong vài năm đầu tiên sau khi bệnh thuyên giảm để đảm bảo rằng không có tái phát.
Nếu bạn vẫn thuyên giảm sau một vài năm, bạn sẽ cần phải theo dõi ít thường xuyên hơn, nhưng ít nhất một lần mỗi năm. Bạn sẽ không gặp vấn đề với hệ thống miễn dịch của mình trừ khi bạn bị tái phát AML.
Ngoài ra, một số người phát triển các tác dụng phụ của hóa trị liệu. Một số tác dụng phụ sẽ biến mất, nhưng những tác dụng khác có thể kéo dài. Bạn nên thảo luận về tác dụng phụ của mình với bác sĩ ung thư.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
