Đau tim: Liệu pháp protein mới có thể cải thiện khả năng hồi phục
Nghiên cứu tiền lâm sàng mới trên các mô hình động vật cho thấy việc truyền một loại protein cụ thể vào mô sẹo sau cơn đau tim sẽ cải thiện và tăng tốc độ phục hồi của tim.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), khoảng 605.000 người ở Hoa Kỳ bị đau tim mới mỗi năm và khoảng 200.000 người bị tái phát.
Tái tưới máu, là một kỹ thuật giúp giải phóng dòng oxy đến mô tim, là một hình thức điều trị phổ biến sau cơn đau tim. Tuy nhiên, có đến 1/4 số người trải qua quá trình tái tưới máu bị suy tim trong vòng một năm.
Vì vậy, các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi James Chong - phó giáo sư tại Đại học Sydney ở Úc - đã khám phá ra một phương pháp điều trị thay thế nhắm vào các mô sẹo hình thành sau một cơn đau tim.
Chong và các đồng nghiệp đã đánh giá tiềm năng điều trị của một liệu pháp protein được gọi là yếu tố tăng trưởng tái tổ hợp có nguồn gốc từ tiểu cầu của người-AB (rhPDGF-AB).
Như tên gọi của nó, rhPDGF-AB là một yếu tố tăng trưởng tái tổ hợp-AB có nguồn gốc từ tiểu cầu của con người. Tiểu cầu là những tế bào máu nhỏ chạy nhanh đến vị trí bị thương khi cần thiết để giúp đông máu và bắt đầu quá trình chữa lành.
Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm phương pháp điều trị mới trên mô hình đau tim ở lợn và kết quả đầy hứa hẹn của họ cho thấy liệu pháp này có thể sớm giúp con người phục hồi sau cơn đau tim.
Các phát hiện xuất hiện trong tạp chí Khoa học dịch thuật y học.
Cách rhPDGF-AB cải thiện chức năng tim
Nghiên cứu là một thử nghiệm ngẫu nhiên. Chong và nhóm đã giao 36 con lợn cho một trong ba nhóm:
- một con được thực hiện một thủ thuật giả (năm con lợn này không bị đau tim)
- một người đã nhận được một quả bóng làm tắc động mạch vành để bắt chước một cơn đau tim và dùng giả dược làm "phương pháp điều trị" (11 con lợn)
- một con được thông tắc bằng bóng và 7 ngày truyền tĩnh mạch rhPDGF-AB (11 con lợn)
Chín trong số những con lợn trải qua một cơn đau tim đã chết trước khi có cơ hội được điều trị.
Một tháng sau khi can thiệp, các nhà nghiên cứu đã sử dụng MRI tim và các phương pháp khác cho thấy phương pháp điều trị của họ khiến nhiều mạch máu mới hình thành hơn, giảm nhịp tim bất thường và tăng cường chức năng tim tổng thể.
Cụ thể, 28 ngày sau cơn đau tim, quy trình mới đã cải thiện tỷ lệ sống thêm 40% so với giả dược và cải thiện phân suất tống máu của tim trong tâm thất trái - nơi xảy ra cơn đau tim - lên 11,5%.
Chong giải thích: “Bằng cách cải thiện chức năng tim và hình thành sẹo sau cơn đau tim, điều trị bằng rhPDGF-AB đã làm tăng tỷ lệ sống sót trong nghiên cứu của chúng tôi.
“Mặc dù việc điều trị không ảnh hưởng đến kích thước sẹo tổng thể, nhưng quan trọng là chúng tôi nhận thấy rằng rhPDGF-AB dẫn đến tăng cường liên kết và độ bền của sợi collagen sẹo. Chức năng tim được cải thiện này sau một cơn đau tim ”.
"Đây là một cách tiếp cận hoàn toàn mới mà không có phương pháp điều trị hiện tại nào có thể thay đổi sẹo theo cách này."
James Chong
Các thử nghiệm lâm sàng ở người sẽ sớm được theo dõi
Chong giải thích cách những phát hiện này xây dựng dựa trên nghiên cứu trước đây của nhóm, nói: “Cộng tác viên của chúng tôi, Giáo sư Richard Harvey, từ Viện Nghiên cứu Tim mạch Victor Chang [ở Darlinghurst, Úc], trước đây đã chỉ ra rằng protein có thể cải thiện chức năng tim ở các mô hình chuột đau tim."
"Dự án này đã được phát triển trong hơn 10 năm và hiện chúng tôi có dữ liệu thuyết phục về hai loài về hiệu quả của phương pháp điều trị này."
Chong đặt những phát hiện trong bối cảnh lớn hơn về sự gia tăng của bệnh tim là nguyên nhân tử vong hàng đầu:
“Mặc dù chúng tôi có các phác đồ điều trị, nhưng rõ ràng là có nhu cầu cấp thiết, chưa được đáp ứng về các phương pháp điều trị bổ sung để cải thiện kết quả của bệnh nhân, đặc biệt là sau những cơn đau tim lớn”.
“Một số nghiên cứu sâu hơn trên động vật được yêu cầu để làm rõ độ an toàn và liều lượng. Sau đó, chúng tôi có thể bắt đầu hướng tới các thử nghiệm lâm sàng ở người rất sớm, ”Chong nói.
“RhPDGF-AB rõ ràng là một lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn và có khả năng được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị hiện có để cải thiện kết quả và tỷ lệ sống sót của bệnh nhân đau tim”.
Chong cho biết trong tương lai, “Chúng tôi […] hy vọng sẽ nghiên cứu sâu hơn về phương pháp điều trị, bao gồm cả việc liệu nó có thể được sử dụng trong các hệ thống cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi mô sẹo, chẳng hạn như thận.”
