Thuốc chuyển đổi giới tính có thể ảnh hưởng xấu đến tim mạch
Nghiên cứu mới hiện đã được công bố trên tạp chí Vòng tuần hoàn nhận thấy rằng một số người đang chuyển đổi giới tính có thể có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao hơn do liệu pháp hormone mà họ đang nhận.
Các nghiên cứu trước đây đã tiết lộ rằng liệu pháp hormone làm tăng nguy cơ tim mạch.
Ví dụ, theo ước tính từ Viện Y tế Quốc gia (NIH), liệu pháp điều trị bằng estrogen và progestin khiến phụ nữ mãn kinh ở:
- nguy cơ đột quỵ cao hơn 41%
- nguy cơ đau tim cao hơn 29%
- nguy cơ đông máu cao hơn 100%
Estrogen một mình làm tăng nguy cơ đột quỵ lên 39% và nguy cơ đông máu lên 47%, theo cùng một ước tính của NIH.
Tuy nhiên, liệu pháp hormone ảnh hưởng đến những người đang chuyển đổi giới tính như thế nào? Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa giải quyết câu hỏi này một cách đầy đủ, vì vậy một nghiên cứu mới nhằm lấp đầy khoảng trống này trong nghiên cứu.
Tiến sĩ Nienke Nota - một nhà nghiên cứu tại Khoa Nội tiết tại Trung tâm Y tế Đại học Amsterdam, Hà Lan - và nhóm của bà đã kiểm tra hồ sơ y tế của 3.875 người chuyển giới Hà Lan được điều trị bằng liệu pháp hormone từ năm 1972 đến năm 2015.
Phụ nữ chuyển giới có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp đôi
Nghiên cứu của họ đã kiểm tra 2.517 người chuyển giới nữ và 1.358 người chuyển giới nam. Phụ nữ trung bình 30 tuổi và họ đã nhận được estrogen đơn độc hoặc kết hợp với thuốc ức chế androgen.
Những người đàn ông trung bình 23 tuổi và họ nhận được liệu pháp testosterone như một phần của quá trình chuyển đổi giới tính của họ.
Tiến sĩ Nota và các đồng nghiệp của bà đã theo dõi lâm sàng những phụ nữ chuyển giới trong thời gian trung bình là 9 năm và những người chuyển giới nam trung bình là 8 năm sau khi họ bắt đầu liệu pháp hormone.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tỷ lệ mắc các vấn đề tim mạch như đau tim, đột quỵ và cục máu đông ở những người chuyển giới và so sánh nó với tỷ lệ các sự kiện như vậy ở nam và nữ.
Người Cis là những người có bản dạng giới phù hợp với giới tính sinh học được chỉ định cho họ khi sinh ra.
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ chuyển giới có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn gấp đôi so với phụ nữ chuyển giới và gần gấp đôi khả năng bị đột quỵ so với nam giới.
Phụ nữ chuyển giới cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông cao gấp 5 lần và 4,5 lần so với phụ nữ chuyển giới và nam giới.
Phụ nữ chuyển giới cũng bị đau tim nhiều hơn gấp đôi so với phụ nữ chuyển giới và nam giới chuyển giới có nguy cơ bị đau tim cao hơn gấp ba lần so với phụ nữ chuyển giới.
Tiến sĩ Nota bình luận về những phát hiện này, nói rằng, "Dựa trên kết quả của chúng tôi, chúng tôi kêu gọi cả bác sĩ và những người chuyển giới nhận thức được nguy cơ tim mạch gia tăng này."
“Có thể hữu ích nếu giảm các yếu tố nguy cơ bằng cách ngừng hút thuốc, tập thể dục, ăn kiêng lành mạnh và giảm cân, nếu cần trước khi bắt đầu điều trị và bác sĩ lâm sàng nên tiếp tục đánh giá bệnh nhân sau đó.”
Tiến sĩ Nienke Nota
Các tác giả cảnh báo rằng phân tích của họ không tính đến các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được như hút thuốc, căng thẳng, ăn kiêng và tập thể dục.
Tuy nhiên, họ nói rằng liệu pháp hormone có thể là nguyên nhân chủ yếu làm tăng nguy cơ tim mạch.
Cụ thể, estrogen thúc đẩy quá trình đông máu và testosterone có thể làm điều tương tự bằng cách nâng cao nồng độ của các tế bào hồng cầu và tăng mức cholesterol xấu, họ giải thích.
