Mọi thứ bạn cần biết về viêm màng ngoài tim
Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng ngoài tim, màng giống như bao chứa tim. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.
Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của viêm màng ngoài tim không được xác định, nhưng nó có thể là nhiễm trùng hoặc không lây nhiễm và là bệnh phổ biến nhất của màng ngoài tim.
Điều này Trung tâm tri thức MNT bài viết sẽ thảo luận về nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm màng ngoài tim và các biện pháp can thiệp được sử dụng để điều trị bệnh này.
Sự thật nhanh về viêm màng ngoài tim
Dưới đây là một số điểm chính về bệnh viêm màng ngoài tim. Thông tin chi tiết và hỗ trợ có trong bài viết chính.
- Viêm màng ngoài tim là tình trạng sưng tấy của màng ngoài tim, một mô giống như bao chứa tim.
- Tình trạng này có thể do một số nguyên nhân, bao gồm nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, ký sinh trùng hoặc nấm.
- Thông thường nhất, viêm màng ngoài tim là do vi rút.
- Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim bao gồm đánh trống ngực, ho khan và đau vai.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm màng ngoài tim có thể để lại sẹo vĩnh viễn cho màng ngoài tim.
Viêm màng ngoài tim là gì?
Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của túi màng ngoài tim.
Viêm màng ngoài tim là tình trạng màng ngoài tim bị viêm. Vết sưng tấy gây ra cảm giác đau nhói khi các lớp màng ngoài tim bị ảnh hưởng cọ xát với nhau và gây kích ứng.
Nói chung, viêm màng ngoài tim bắt đầu nhanh chóng và không kéo dài - trường hợp này được gọi là viêm màng ngoài tim cấp tính. Nếu viêm màng ngoài tim kéo dài trong một thời gian dài hơn, nó được gọi là viêm màng ngoài tim mãn tính.
Viêm màng ngoài tim mãn tính được chia thành hai loại:
- Không ngừng: Loại này xảy ra trong vòng 6 tuần sau cai sữa điều trị viêm màng ngoài tim cấp tính.
- Không liên tục: Loại xảy ra sau 6 tuần điều trị nội khoa giảm viêm màng ngoài tim cấp.
Một số bác sĩ còn chia viêm màng ngoài tim thành năm nhóm, tùy thuộc vào loại chất lỏng tích tụ xung quanh tim:
- Huyết thanh: Điều này liên quan đến chất lỏng trong suốt, màu vàng nhạt.
- Có mủ: Nhóm này được nhận biết bởi sự hiện diện của mủ màu trắng vàng.
- Fibrinous: Nhóm này bao gồm fibrin, một chất làm đông máu và bạch cầu, một loại bạch cầu.
- Caseous: Hoại tử caseous là một dạng chết của tế bào. Mô bị ảnh hưởng phát triển một hình dạng giống như pho mát
- Xuất huyết: Loại này liên quan đến chất lỏng dựa trên máu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim có thể bao gồm những điều sau:
- Đau nhói ở ngực, đôi khi ở trung tâm, lúc khác ở bên trái, có thể giảm cường độ khi ngồi dậy và nghiêng người về phía trước
- đánh trống ngực
- khó thở, đặc biệt là khi ngả người
- sốt nhẹ
- điểm yếu chung
- sưng bụng hoặc chân
- ho
- đau vai
Các triệu chứng rất giống với một cơn đau tim. Bắt buộc phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị đau ngực. Sau đó, bác sĩ có thể loại trừ các tình trạng ít nghiêm trọng hơn và điều tra nguyên nhân của viêm màng ngoài tim.
Các biến chứng
Nếu viêm màng ngoài tim không được điều trị, nó có thể trở nên tồi tệ hơn và trở thành một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Các biến chứng của viêm màng ngoài tim bao gồm:
- Chèn ép tim: Nếu chất lỏng tích tụ quá nhiều trong màng ngoài tim, nó có thể gây thêm áp lực lên tim, ngăn không cho máu nạp đầy. Điều này có thể gây tụt huyết áp gây tử vong nếu không được điều trị
- Viêm màng ngoài tim co thắt: Đây là một sản phẩm phụ hiếm gặp của viêm màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim co thắt liên quan đến sự dày lên và sẹo vĩnh viễn của màng ngoài tim. Điều này gây ra cứng các mô và hạn chế tim hoạt động bình thường, có khả năng dẫn đến phù nề bàn chân và chân và khó thở.
Nguyên nhân
Túi màng ngoài tim, hay màng ngoài tim, bao gồm hai lớp, ngăn cách bởi một lượng nhỏ chất lỏng. Chất lỏng này giữ cho chuyển động giữa hai màng được trơn tru.
Nếu màng ngoài tim bị nhiễm trùng và phồng lên, hai lớp sẽ tiếp xúc với nhau, gây ra ma sát.
Trong nhiều trường hợp, không tìm được nguyên nhân chính gây viêm màng ngoài tim. Do đó, nó được gọi là viêm màng ngoài tim vô căn. Nhiều trường hợp được cho là do nhiễm virus mà không thể phát hiện được.
Các loại virus sau có liên quan đến viêm màng ngoài tim cấp tính:
- enterovirus, bao gồm cả cảm lạnh thông thường và viêm màng não do vi rút
- HIV
- sốt tuyến
- herpes simplex
- vi-rút cự bào
- adenovirus bao gồm cả viêm phổi và viêm phế quản
- bệnh cúm
- viêm gan C
Viêm màng ngoài tim thường đến sớm sau một cơn đau tim lớn. Điều này được cho là do các cơ tim bên dưới bị kích thích. Tương tự, viêm màng ngoài tim có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tim.
Đôi khi, viêm màng ngoài tim sẽ xảy ra vài tuần sau khi bị đau tim hoặc phẫu thuật. Đây được gọi là hội chứng Dressler. Trong trường hợp này, nguyên nhân có khả năng là do tự miễn dịch.
Các nhà nghiên cứu tin rằng mô tim chết đi vào hệ thống máu và hoạt động như một kháng nguyên, kích hoạt phản ứng miễn dịch. Cơ thể phản ứng nhầm với các mô của tim và màng ngoài tim.
Các nguyên nhân khác của viêm màng ngoài tim bao gồm:
- rối loạn viêm toàn thân, bao gồm viêm khớp dạng thấp hoặc lupus
- chấn thương
- suy thận
- ký sinh trùng
- xạ trị
- nấm, chẳng hạn như histoplasmosis và Candida
- các tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như AIDS, ung thư và bệnh lao
- Tuyến giáp thấp
- một số loại thuốc, bao gồm penicillin, warfarin và phenytoin
Chẩn đoán
Ban đầu, bác sĩ sẽ lắng nghe lồng ngực. Khi các lớp màng ngoài tim cọ xát với nhau, chúng có thể tạo ra âm thanh đặc biệt.
Các xét nghiệm tiếp theo sẽ được sử dụng để kiểm tra xem có bị nhồi máu cơ tim không, có chất lỏng tích tụ trong túi màng ngoài tim hay không hoặc có bất kỳ dấu hiệu viêm nào không.
Các công cụ chẩn đoán sau có thể được sử dụng:
- Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang sẽ hiển thị hình dạng của trái tim, cho biết nó có phì đại do chất lỏng dư thừa hay không.
- CT: CT có thể tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về tim so với tia X tiêu chuẩn và loại trừ các vấn đề có thể xảy ra khác như cục máu đông ở phổi và rách động mạch chủ,
- MRI tim: Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường, kỹ thuật này xây dựng hình ảnh chính xác về chiều rộng của thành tim
- Siêu âm tim: Tính năng này xây dựng hình ảnh chi tiết của tim bằng cách sử dụng sóng âm thanh.
- Điện tâm đồ (ECG): Các miếng dán và dây được dán vào ngực để đo hoạt động điện của tim.
Sự đối xử
Cách điều trị viêm màng ngoài tim phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân cơ bản. Trong những trường hợp nhẹ hơn, có thể chọn cách không hành động vì bệnh thường tự khỏi.
Khi cần thiết, điều trị đầu tiên là dùng thuốc.
Thuốc men
Các lựa chọn điều trị dựa trên thuốc bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC): Không cần toa bác sĩ, các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, có thể làm dịu phần lớn cơn đau và viêm trong viêm màng ngoài tim. Thuốc giảm đau theo toa cũng có thể được sử dụng nếu cần thiết.
- Colchicine (Colcrys): Nếu viêm màng ngoài tim đặc biệt đau hoặc tái phát, có thể kê toa colchicine. Thuốc này, có tác dụng chống viêm, có thể giảm thiểu thời gian và ngăn ngừa bệnh tái phát. Tuy nhiên, nhiều người mắc các bệnh hiện có, chẳng hạn như bệnh gan hoặc thận, sẽ được khuyên không nên dùng nó. Các tác dụng phụ bao gồm đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy.
- Corticosteroid: Nếu cả hai lựa chọn đầu tiên đều không có tác dụng, có thể sử dụng corticosteroid. Nếu tiêm steroid trong đợt viêm màng ngoài tim đầu tiên, người bị viêm màng ngoài tim có nhiều khả năng bị tái phát. Vì lý do này, họ là cảng cuối cùng của cuộc gọi. Các tác dụng phụ bao gồm tăng cân, thay đổi tâm trạng và tăng tiết mồ hôi.
Các thủ tục khác
Nếu thuốc không hiệu quả, các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Chọc dò màng ngoài tim: Một ống nhỏ được đưa vào khoang màng ngoài tim để dẫn lưu chất lỏng dư thừa. Ống có thể được lắp trong vài ngày
- Cắt màng ngoài tim: Nếu màng ngoài tim trở nên đặc biệt cứng và gây căng thẳng thêm cho tim, toàn bộ túi có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Đây là biện pháp cuối cùng được sử dụng, vì có một rủi ro nhỏ của hoạt động gây ra tử vong.
Có thể mất từ vài ngày đến vài tháng để hồi phục. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều phục hồi hoàn toàn.
