Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính
Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính là các tình trạng phổi được gọi là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hoặc COPD. Một số triệu chứng tương tự nhau, chẳng hạn như khó thở và thở khò khè, nhưng chúng là những tình trạng khác nhau.
Khí phế thũng là tình trạng phổi trong đó các túi khí hoặc phế nang bị tổn thương. Các túi khí này cung cấp oxy cho máu, vì vậy với các túi khí bị hư hỏng, lượng oxy có thể đi vào máu sẽ ít hơn.
Viêm phế quản mãn tính là tình trạng phổi phá hủy các sợi lông nhỏ, được gọi là lông mao, trong đường dẫn khí của phổi. Khi đó, đường thở sẽ bị viêm và hẹp hơn, gây khó khăn cho việc thở.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của khí phế thũng có thể bao gồm:
- hụt hơi trong các hoạt động hàng ngày và tập thể dục
- ho hàng ngày hoặc hầu như mỗi ngày
- thở khò khè
- thở nhanh và nhịp tim
- rương hình thùng
- mệt mỏi
- khó ngủ
- giảm cân
- các vấn đề về tim
- Phiền muộn
- sự lo ngại
Các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính có thể bao gồm:
- thở khò khè
- đau ngực hoặc khó chịu
- móng tay, môi hoặc da xanh do thiếu oxy trong máu
- tiếng thở tanh tách
- bàn chân sưng lên
- suy tim
- thở gấp hoặc khó thở
Mọi người có thể bị viêm phế quản mãn tính nếu họ bị ho có đờm trong 3 tháng hoặc lâu hơn mỗi năm trong suốt 2 năm.
Điểm tương đồng
Viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng “thường xảy ra cùng nhau” và tạo nên COPD.
Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu của cả hai tình trạng này. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hút thuốc lá gây ra 85–90% tổng số ca COPD.
Một số yếu tố nguy cơ nhất định cũng làm cho mọi người có nhiều khả năng phát triển một trong hai tình trạng này, bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh phổi và tiếp xúc nhiều với khói độc hoặc khói thuốc thụ động.
Cả hai tình trạng này đều gây khó thở và có chung các triệu chứng sau:
- hụt hơi
- thở khò khè
- ho thường xuyên
- các vấn đề về tim
Không có cách chữa khỏi cho cả hai tình trạng, nhưng điều trị có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng. Cả hai điều kiện đều yêu cầu các phương pháp điều trị tương tự. Chúng có thể bao gồm:
- Thuốc giãn phế quản: Đây là những loại thuốc mà mọi người có thể dùng bằng đường uống hoặc qua ống hít để mở rộng đường thở và giúp thở dễ dàng hơn, cũng như làm sạch chất nhầy.
- Thuốc khác: Thuốc này có thể bao gồm steroid và thuốc để giúp giảm các triệu chứng như thở khò khè hoặc ho.
- Cung cấp oxy: Mọi người có thể cần thêm oxy để giúp họ thở và thực hiện các hoạt động hàng ngày của họ. Điều này có thể được thông qua mũi hoặc như một mặt nạ dưỡng khí.
- Thuốc kháng sinh: Nếu người bệnh bị nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, họ có thể cần dùng thuốc kháng sinh.
- Phục hồi chức năng phổi: Một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cùng nhau lập một chương trình để một người tìm hiểu thêm về các tình trạng bệnh và cách tốt nhất để quản lý chúng. Mọi người có thể nhận được lời khuyên về tập thể dục và dinh dưỡng, cũng như hỗ trợ tư vấn.
- Thay đổi lối sống: Ngừng hút thuốc và tránh các chất gây ô nhiễm không khí cũng như khói thuốc thụ động có thể giúp ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
- Phẫu thuật: Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật phổi có thể cần thiết. Một thủ thuật được gọi là cắt bỏ túi khí có thể loại bỏ các túi khí bị hư hỏng để giúp thở dễ dàng hơn.
- Ghép phổi: Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi phổi bị tổn thương nghiêm trọng, một người có thể cần ghép phổi.
Sự khác biệt
Các bác sĩ thường sử dụng tia X và phương pháp đo phế dung để chẩn đoán tình trạng phổi.
Sự khác biệt chính giữa các tình trạng này là viêm phế quản mãn tính tạo ra ho thường xuyên kèm theo chất nhầy. Triệu chứng chính của khí phế thũng là khó thở.
Khí phế thũng đôi khi có thể phát sinh do di truyền. Một tình trạng di truyền được gọi là thiếu hụt alpha-1-antitrypsin có thể gây ra một số trường hợp khí phế thũng. Mọi người có xu hướng nhận thấy các triệu chứng của bệnh phổi liên quan đến tình trạng này khi họ 20–50 tuổi.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể dẫn đến viêm phế quản mãn tính. Người lớn tuổi và những người có vấn đề về hô hấp khi còn trẻ cũng có thể có nguy cơ cao bị viêm phế quản mãn tính.
Khí phế thũng không thể hồi phục, nhưng có thể ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Mọi người có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm phế quản mãn tính bằng cách bỏ hút thuốc hoặc tránh tiếp xúc với khói thuốc, cũng như tiêm vắc-xin cúm hàng năm.
Những người bị khí phế thũng nặng có thể phải phẫu thuật thu nhỏ phổi. Đây là một thủ thuật loại bỏ các vùng phổi bị bệnh để cho phép các bộ phận khỏe mạnh hoạt động tốt hơn. Điều này có thể giúp mọi người luôn năng động và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Làm thế nào để phân biệt sự khác biệt
Bác sĩ có thể tiến hành nhiều xét nghiệm khác nhau để kiểm tra xem một người có bị khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính, cả hai hay một bệnh phổi khác hay không.
Các xét nghiệm chức năng phổi cho biết tình trạng của phổi bằng cách kiểm tra cách không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi. Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm này để chẩn đoán cả hai điều kiện.
Những ví dụ bao gồm:
Phép đo xoắn ốc
Trong quá trình đo phế dung, một người sẽ thở ra vào một ống được gắn với một máy gọi là phế dung kế, sau đó cho biết thể tích không khí mà họ đang hít vào và thở ra. Phép đo xoắn ốc có thể cho biết luồng không khí có bị hạn chế hoặc bị gián đoạn, cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng phổi.
X-quang ngực
Chụp X-quang phổi sẽ cho thấy bất kỳ tổn thương nào đối với phổi. Mọi người đứng trước máy chụp X-quang và nín thở để máy chụp X-quang tạo ra hình ảnh về phổi của họ.
Khí máu động mạch
Bác sĩ sẽ lấy máu từ động mạch để kiểm tra nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu.
Giám sát lưu lượng đỉnh
Trong theo dõi lưu lượng đỉnh, một máy đo tốc độ một người có thể thổi không khí ra khỏi phổi của họ. Điều này đánh giá mức độ tình trạng tắc nghẽn đường thở.
Bằng cách sử dụng các xét nghiệm này, cũng như thực hiện khám sức khỏe chi tiết và xem xét bệnh sử kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ có thể xác định xem tình trạng bệnh là khí phế thũng hay viêm phế quản mãn tính.
Nếu một người bị ho dai dẳng tiết ra chất nhầy trong ít nhất 3 tháng trong năm trong 2 năm liên tiếp, đó có thể là dấu hiệu của bệnh viêm phế quản mãn tính.
Nếu các xét nghiệm cho thấy phổi bị kéo căng hoặc phổi có những chỗ lớn hơn bình thường, một người có thể bị khí phế thũng.
Tóm lược
Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính là hai tình trạng phổi khác nhau tạo nên một tình trạng tổng thể được gọi là COPD.
Cả hai tình trạng này đều có thể gây khó thở và thở gấp. Người bị viêm phế quản mãn tính sẽ bị ho lâu ngày tiết ra chất nhầy.
Bác sĩ có thể sử dụng nhiều loại xét nghiệm để chẩn đoán những tình trạng này. Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính cần có các phương pháp điều trị tương tự để mọi người kiểm soát các triệu chứng.
