Đau mãn tính: Hợp chất mới có thể thay thế opioid
Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm một giải pháp thay thế opioid trên mô hình chuột bị đau mãn tính và nhận thấy nó an toàn, hiệu quả và không có tác dụng phụ của opioid.
Viện Y tế Quốc gia (NIH) ước tính rằng ở Hoa Kỳ, 25,3 triệu người trưởng thành bị đau mãn tính.
Một người được cho là bị đau mãn tính khi họ cảm thấy đau mỗi ngày trong 3 tháng.
40 triệu người khác ở Hoa Kỳ trải qua mức độ đau đớn nghiêm trọng.
Các chất dạng thuốc phiện như morphin và fentanyl thường được kê đơn để điều trị “vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng” là chứng đau mãn tính, nhưng việc kê đơn quá nhiều opioid cũng dẫn đến khủng hoảng sức khỏe cộng đồng.
Opioid kích hoạt các trung tâm khen thưởng trong não, khiến chúng có khả năng gây nghiện cao. Ở Hoa Kỳ, hơn 2 triệu người đã phát triển “rối loạn sử dụng chất kích thích” do được kê đơn thuốc giảm đau opioid.
Ngoài ra, về lâu dài, opioid thậm chí có thể không hữu ích để điều trị đau mãn tính, vì cơ thể trở nên dung nạp với thuốc. Ngoài ra, opioid có thể khiến cơ thể nhạy cảm hơn với cơn đau, và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có thể làm tăng nguy cơ đau mãn tính về lâu dài.
Trong bối cảnh này, nhu cầu tạo ra các chất thay thế an toàn hơn cho opioid là rất nghiêm trọng. Nghiên cứu mới mang lại một số hy vọng rất cần thiết, vì một dạng biến đổi của độc tố botulinum được chứng minh là an toàn và hiệu quả để điều trị đau mãn tính ở loài gặm nhấm.
Maria Maiarù, là cộng sự nghiên cứu trong khoa Sinh học Tế bào & Phát triển tại Đại học College London (UCL) ở Vương quốc Anh, là tác giả chính của bài báo.
Các phát hiện hiện đã được công bố trên tạp chí Khoa học Dịch thuật Y học.
Tạo ra một 'đầu đạn' giảm đau
Maiarù và các đồng nghiệp của cô đã phá vỡ một phân tử botulinum và tái tạo nó bằng cách sử dụng opioid có tên là dermorphin.
Bằng cách đó, họ đã tạo ra một hợp chất mà họ gọi là derm-bot, mà họ sử dụng để tắt tín hiệu đau mà các tế bào thần kinh tủy sống gửi đến não.
Đầu tiên, dermorphin liên kết với các thụ thể opioid trên bề mặt tế bào thần kinh. Sau đó, điều này cho phép hợp chất Derm-bot tiếp cận bên trong tế bào, nơi botulinum ngăn chặn việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh mang tín hiệu đau đến não.
Đồng tác giả nghiên cứu tương ứng, Giáo sư Bazbek Davletov - thuộc Khoa Khoa học Y sinh tại Đại học Sheffield, cũng ở Anh - cho biết, “Chúng tôi cần phải tìm ra cách tốt nhất nhắm vào các bộ phận phân tử để hướng 'đầu đạn' im lặng của botulinum tới hệ thống kiểm soát cơn đau ở cột sống. ”
“Để làm được điều này, chúng tôi đã phát triển một hệ thống Lego phân tử cho phép chúng tôi liên kết 'đầu đạn' botulinum với một phân tử điều hướng, trong trường hợp này là opioid mạnh có tên là dermorphin, cho phép tạo ra […] thuốc giảm đau kéo dài mà không có tác dụng phụ của opioid. ”
Hợp chất có thể cách mạng hóa điều trị
Để kiểm tra tác động và hành vi của hợp chất trên mô hình chuột bị viêm và đau mãn tính, các nhà nghiên cứu đã điều trị 200 con chuột bằng một lần tiêm bot qua da, sp-bot - là một phân tử botulinum được biến đổi khác - hoặc bằng một lần tiêm morphin.
Hành vi của tất cả các loài gặm nhấm đã được theo dõi trong 5 năm. Trong thời gian này, phản ứng của loài gặm nhấm đối với cơn đau, cũng như vị trí và đặc tính liên kết của hai hợp chất dựa trên botulinum, đã được kiểm tra.
Maiarù cho biết: “Chúng tôi rất ấn tượng khi thấy rằng một mũi tiêm nhỏ là đủ để ngăn chặn cơn đau mãn tính do viêm và tổn thương dây thần kinh gây ra trong ít nhất một tháng.
Bà tiếp tục: “Cả sp-bot và derm-bot đều có tác dụng lâu dài trong cả [mô hình] viêm và đau thần kinh, làm im lặng thành công các tế bào thần kinh mà không có tế bào chết.
“Hơn nữa,” Maiarù nói, “một lần tiêm bot vào da làm giảm quá mẫn cảm cơ học ở mức độ tương tự như morphin. Chúng tôi hy vọng sẽ tiến hành các cuộc điều tra của mình với mục đích chuyển điều này vào phòng khám. "
Giáo sư Steve Hunt, đồng tác giả nghiên cứu tại UCL, giải thích: “Thuốc tránh các tác dụng phụ của sự dung nạp và nghiện thường liên quan đến việc sử dụng ma túy opioid lặp đi lặp lại.
“Nó thực sự có thể cách mạng hóa cách điều trị cơn đau mãn tính nếu chúng ta có thể chuyển nó vào [phòng khám], loại bỏ nhu cầu uống opioid hàng ngày.”
Giáo sư Steve Hunt
