Nhân giáp là gì?
Các nốt tuyến giáp là những cục u có thể xuất hiện ở tuyến giáp phía trước cổ họng. Nhân giáp có thể cảm thấy giống như một vết sưng ở bên cạnh hoặc ở giữa cổ họng.
Đôi khi, mọi người có thể xác định chúng như một khối u ở phía trước cổ, nhưng thường họ không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy chúng.
Tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp. Các hormone này có nhiều chức năng khác nhau. Các cơ quan cần chúng hoạt động bình thường, và cơ thể cần chúng để tạo ra năng lượng và sự ấm áp.
Một nốt có thể phát triển vì những lý do khác nhau. Nó có thể là một u nang, một dấu hiệu của sự thiếu hụt i-ốt, hoặc, trong một số trường hợp, là ung thư.
Nhân giáp là gì?
Các nốt tuyến giáp là những cục u phát triển trong hoặc xung quanh tuyến giáp. Một người có thể có một hoặc nhiều nốt sần. Chúng phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 20 đến 76 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ.
Một số nốt sần rất dễ cảm nhận, nhưng một số nốt khác có thể nằm sâu trong mô tuyến giáp hoặc nằm thấp trong tuyến nên khó tìm hoặc phát hiện ra chúng. Trên thực tế, chỉ có 4 đến 7 phần trăm các nhân giáp có thể sờ thấy được.
Có nhiều dạng và dạng nốt khác nhau, bao gồm:
- u hoặc nốt tuyến giáp chứa đầy chất lỏng hoặc máu
- một nốt lành tính, như thường lệ, mặc dù một số là ung thư
- một nốt tiết ra hormone tuyến giáp, mặc dù những nốt khác không làm điều này
Nếu một nốt sần tạo ra nhiều hormone tuyến giáp hơn mức cơ thể cần, điều này có thể dẫn đến các biến chứng.
Các triệu chứng
Thông thường, nhân giáp không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Khi có các triệu chứng, những triệu chứng này có thể phụ thuộc vào vị trí của nốt.
Tuyến giáp nằm trước cổ họng, bên cạnh khí quản và ống dẫn thức ăn. Nếu một nốt sần đè lên khí quản hoặc ống dẫn thức ăn, người đó có thể bị:
- một giọng nói khàn
- cảm giác nhột nhột trong cổ họng
- khó thở
- vấn đề với nuốt
- cảm giác nghẹt thở khi nằm thẳng
- sưng hạch bạch huyết
Hiếm khi, một người có thể bị đau tại vị trí của nốt di chuyển đến tai hoặc hàm.
Nguyên nhân
Các nốt tuyến giáp có thể xảy ra vì những lý do khác nhau, như được mô tả ở đây:
Thiết hụt chất iot
Iốt là một phần thiết yếu của chế độ ăn uống. Nếu không có nó, cơ thể không thể tạo ra đủ hormone tuyến giáp. Khi điều này xảy ra, bướu cổ, hoặc tuyến giáp mở rộng, có thể phát triển. Nodules cũng có thể hình thành.
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến cáo người dân nên sử dụng muối i-ốt để ngăn ngừa tình trạng thiếu i-ốt.
Viêm
Đôi khi, nhân giáp xảy ra do tuyến giáp bị viêm, được gọi là viêm tuyến giáp bán cấp.
Tình trạng này hiếm gặp, nhưng nó có thể xảy ra sau khi bị nhiễm virut như virut đường hô hấp trên, cúm hoặc quai bị.
Với viêm tuyến giáp bán cấp, tuyến giáp có thể mềm hoặc đau và có thể cảm thấy gồ ghề.
Cường giáp
Một số nhân tuyến giáp sản xuất nhiều hormone được gọi là thyroxine. Đây là một trong những hormone mà tuyến giáp tiết ra.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- giảm cân ngoài ý muốn
- lo lắng và run
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- không chịu được nhiệt
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp. Các nhà khoa học không biết tại sao điều này xảy ra.
Các yếu tố nguy cơ có thể có đối với bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto bao gồm:
- có một thành viên trong gia đình bị bệnh tuyến giáp
- tiếp xúc với bức xạ
- tiếp xúc quá nhiều iốt
Viêm tuyến giáp Hashimoto ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.
Ung thư
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ lưu ý rằng hơn 90% các nốt là lành tính, nhưng một số có thể là ung thư.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến giáp bao gồm:
- là nữ
- từ 25 đến 65 tuổi
- dấu hiệu cho thấy nốt sần đã phát triển
- tiếp xúc với bất kỳ loại bức xạ nào đối với đầu hoặc cổ trong thời thơ ấu
- tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp, bướu cổ hoặc bệnh tuyến giáp khác
- điều kiện di truyền nhất định
Bác sĩ có thể nghi ngờ ung thư nếu nốt có các đặc điểm sau:
- kích thước ít nhất 4 cm
- một sự rắn chắc khi chạm vào
- dường như được cố định vào các mô lân cận
Vào năm 2018, Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ dự kiến rằng sẽ có 53.990 ca chẩn đoán ung thư tuyến giáp mới, tương đương với 3,1% tổng số ca chẩn đoán ung thư.
Số trường hợp mới mắc ung thư tuyến giáp là khoảng 14,5 cho mỗi 100.000 người trưởng thành. Khoảng 1% trong số này sẽ gây tử vong.
Các nguyên nhân khác của nốt sần
Các nguyên nhân khác của nhân giáp bao gồm:
- phát triển quá mức lành tính được gọi là u tuyến dạng keo, thường vô hại
- một u nang, có thể chứa chất lỏng hoặc máu
Chẩn đoán
Mọi người thường không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy một nhân giáp. Họ có thể biết rằng họ có một khi họ làm xét nghiệm hình ảnh cho một tình trạng khác.
Các xét nghiệm để điều tra hoạt động bất thường của tuyến giáp bao gồm:
- siêu âm để xem có nốt hay không, kích thước của nó như thế nào và có chứa chất lỏng hay không.
- xét nghiệm máu để đánh giá mức độ hormone và các yếu tố khác
- sinh thiết để loại bỏ và kiểm tra một mẩu mô nhỏ
- quét tuyến giáp hạt nhân
Sinh thiết hoặc chọc hút bằng kim nhỏ có thể cho biết liệu nốt có ác tính hay không. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng vào tuyến giáp và hút ra một ít tế bào để xét nghiệm.
Nếu kết quả sinh thiết cho thấy ung thư, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật loại bỏ nốt và kiểm tra mô kỹ hơn.
Xạ hình tuyến giáp hạt nhân có thể cho biết tuyến giáp có hoạt động bình thường hay không. Đối với xét nghiệm này, cá nhân dùng iốt phóng xạ bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Sau đó, họ tiến hành quét để xem tuyến giáp hoạt động tốt như thế nào và có nốt sần nào không.
Sự đối xử
Điều trị nhân giáp sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của chúng.
Nếu một nốt lành tính, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi người bệnh chặt chẽ bằng các cuộc khám sức khỏe và siêu âm vài tháng một lần.
Nếu nốt sùi đang sản xuất hormone, người bệnh có thể cần dùng thuốc để điều chỉnh việc tiết hormone này.
Phẫu thuật
Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, họ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các mô ung thư.
Họ cũng có thể đề nghị phẫu thuật nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây xảy ra:
- nốt sần lớn hoặc phát triển nhanh chóng
- siêu âm phát hiện một u nang phức tạp
- có dấu hiệu nén khí quản hoặc ống dẫn thức ăn
Quan điểm
Hầu hết các nốt không phải là ung thư. Ngay cả khi bị ung thư, Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ lưu ý rằng hầu hết các bệnh đều có thể chữa khỏi và hiếm khi đe dọa đến tính mạng.
Nếu một nốt không phải là ung thư, nó vẫn có thể cần được điều trị, theo dõi hoặc cả hai.
