Tại sao các phương pháp điều trị trầm cảm hơn nên bao gồm tập thể dục
Sau khi đánh giá nhiều nghiên cứu chuyên khoa, một đánh giá mới kết luận rằng tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa trầm cảm và điều trị các triệu chứng của nó. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị trầm cảm hiện nay thường không bao gồm việc điều chỉnh lối sống này, mặc dù đã có bằng chứng rõ ràng.
Theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ, cả giai thoại và bằng chứng khoa học đều cho thấy rằng hoạt động thể chất có thể là một đồng minh tuyệt vời trong việc chống lại hoặc chống lại các triệu chứng của bệnh trầm cảm, vốn ảnh hưởng đến khoảng 40 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ mỗi năm, theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ.
Felipe Barretto Schuch, từ Đại học Liên bang Santa Maria ở Brazil, và Brendon Stubbs, từ Đại học King’s College London ở Vương quốc Anh, viết: “Bằng chứng về việc sử dụng tập thể dục [để kiểm soát bệnh trầm cảm] là đáng kể và đang phát triển nhanh chóng.
Schuch và Stubbs gần đây đã tiến hành đánh giá các tài liệu về tác động của tập thể dục đối với nguy cơ và các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Trong bài báo của họ - hiện có Báo cáo Y học Thể thao Hiện tại - họ kết luận rằng tập thể dục thực sự là một “liều thuốc” hiệu quả chống lại bệnh trầm cảm trong hầu hết các trường hợp.
Các tác giả cũng phát hiện ra rằng nhiều chương trình dành riêng cho điều trị trầm cảm không bao gồm tập thể dục trong danh sách các khuyến nghị của họ để phòng ngừa và điều trị tình trạng này.
Thông thường, các bác sĩ chuyên khoa sẽ đề nghị các loại thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý để quản lý chứng trầm cảm lâm sàng. Các tác giả của bài đánh giá hiện tại cho rằng đa dạng hóa cách tiếp cận hơn nữa - bằng cách đề xuất hoạt động thể chất như một cách điều chỉnh lối sống - có thể tăng hiệu quả của liệu pháp.
Schuch và Stubbs viết: “Một số hướng dẫn đã kết hợp [hoạt động thể chất] và tập thể dục làm chiến lược điều trị được khuyến nghị cho bệnh trầm cảm trong khi những hướng dẫn khác thì không.
“Bất chấp sự thừa nhận này, [hoạt động thể chất] dường như vẫn chưa nhận được sự quan tâm xứng đáng, và việc sử dụng nó trong thực hành lâm sàng không có giá trị tương đương với các chiến lược ưu thế hơn, chẳng hạn như liệu pháp dược và liệu pháp tâm lý,” họ lưu ý.
'Một tác dụng chống trầm cảm lớn và đáng kể'
Trong bài đánh giá của họ, các tác giả bắt đầu bằng cách phân tích dữ liệu từ 49 nghiên cứu tiềm năng với tổng số 266,939 người tham gia giữa họ.
Phân tích cho thấy rằng các nghiên cứu đã điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn - chẳng hạn như tuổi tác, giới tính sinh học hoặc tình trạng hút thuốc - chỉ ra rằng tập thể dục có thể giúp giảm 17% nguy cơ trầm cảm.
Schuch và Stubbs cũng tham khảo một phân tích trước đó mà họ đã thực hiện vào năm 2016, gồm 25 thử nghiệm ngẫu nhiên với tổng số hơn 1.487 người tham gia bị trầm cảm trong số họ.
Kết quả thử nghiệm chỉ ra rằng tập thể dục cũng có thể có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm lâm sàng đã có.
Bằng cách phân tích dữ liệu từ các thử nghiệm này, các tác giả viết, họ “đã xác định được tác dụng chống trầm cảm rất lớn và đáng kể” của việc tập thể dục.
Schuch và Stubbs tuy nhiên thừa nhận rằng hoạt động thể chất có thể không phải là một “liều thuốc chống trầm cảm” hấp dẫn như nhau đối với tất cả mọi người. Họ chỉ ra rằng các bác sĩ chuyên khoa phải nhằm mục đích hiểu rõ hơn về chính xác ai là người có nhiều khả năng được hưởng lợi nhất từ hoạt động thể chất trong bối cảnh sức khỏe tâm thần.
Nghiên cứu trước đây, họ lưu ý, đã gợi ý rằng các yếu tố sinh học, lâm sàng, tâm lý và xã hội, độc lập hoặc tích lũy, có thể xác định liệu tập thể dục có thể giúp một người đối phó với bệnh trầm cảm hay không.
Hai nhà nghiên cứu viết về lý do tại sao tập thể dục dường như có tác dụng chống trầm cảm đáng kể như vậy trong hầu hết các trường hợp, nghiên cứu nhằm tìm hiểu các cơ chế đang được tiến hành.
Cho đến nay, các chuyên gia đã gợi ý rằng tác động tích cực của hoạt động thể chất đối với sức khỏe tinh thần có thể là do tập thể dục có thể giúp giảm viêm, bảo vệ sức khỏe tế bào và giúp tế bào não tái tạo.
Tầm quan trọng của động lực bản thân
Schuch và Stubbs cũng gợi ý rằng tập thể dục có thể không hiệu quả đối với chứng trầm cảm - hoặc mọi người có thể không theo kịp thói quen tập thể dục - nếu họ tập thể dục vì nghĩa vụ hơn là thích thú.
Các nhà nghiên cứu viết “[A] động lực không tưởng có thể‘ giữ chìa khóa ’để giữ cho những người mắc bệnh tâm thần hoạt động”. “[Đây] là động lực khiến ai đó làm điều gì đó vì lợi ích của chính họ, chẳng hạn như cảm thấy việc tập thể dục trở nên thú vị hoặc thử thách,” họ giải thích.
Schuch và Stubbs lưu ý rằng nhận được sự hỗ trợ từ các chuyên gia sức khỏe và thể dục, cũng như từ mạng xã hội của một người, cũng có thể giúp thúc đẩy và duy trì mong muốn tập thể dục.
Điểm mấu chốt của đánh giá hiện tại là, trên toàn thế giới, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên thêm tập thể dục vào danh sách các khuyến nghị của họ để điều trị trầm cảm. Hơn nữa, họ nên hỗ trợ bệnh nhân của mình trong việc xác định và tiếp tục thực hành các hình thức tập thể dục mà họ yêu thích.
Trong phần kết luận cho bài báo của mình, hai nhà nghiên cứu khuyên:
“[Hoạt động thể chất] có thể bảo vệ khỏi sự phát triển của bệnh trầm cảm ở trẻ em, người lớn và người lớn tuổi. Những tác động này thể hiện rõ ở tất cả các châu lục. Ngoài ra, đối với những người bị trầm cảm, tập thể dục có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng một cách nhạy bén. […] [A] bằng chứng mạnh mẽ từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chứng minh rằng tập thể dục có hiệu quả trong việc điều trị trầm cảm. ”
