Tại sao tôi lại lau máu sau khi đi ị?
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Chảy máu trực tràng thường đề cập đến chảy máu từ hậu môn, trực tràng hoặc ruột kết, tất cả đều là những phần cuối cùng của đường tiêu hóa.
Trong hầu hết các trường hợp, máu đỏ tươi cho thấy chảy máu ở đại tràng dưới hoặc trực tràng, trong khi máu đỏ sẫm hơn là dấu hiệu chảy máu ở ruột non hoặc đại tràng trên.
Máu rất đen hoặc đỏ đen thường liên quan đến xuất huyết dạ dày hoặc các cơ quan khác trong hệ tiêu hóa.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét 11 nguyên nhân gây chảy máu trực tràng, cùng với các triệu chứng khác mà mỗi nguyên nhân có thể nhắc đến. Chúng tôi cũng xem xét khi nào chảy máu trực tràng nên chuyển đến bác sĩ.
Nguyên nhân
Một loạt các tình trạng sức khỏe và các yếu tố có thể gây ra hoặc thêm vào tình trạng chảy máu trực tràng.
Một số nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
1. Bệnh trĩ
Trĩ là tình trạng các mạch máu ở hậu môn bị viêm, và chúng cực kỳ phổ biến. Chúng có thể phát triển ở bên ngoài hoặc bên trong hậu môn, xuất hiện dưới dạng những vết sưng nhỏ thỉnh thoảng chảy máu khi đi tiêu hoặc khi lau.
Bệnh trĩ, còn được gọi là bệnh trĩ, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi nhưng có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ, bao gồm:
- thai kỳ
- táo bón mãn tính và căng thẳng
- Tiêu chảy mãn tính
- căng thẳng khi đi tiêu hoặc ngồi trên bồn cầu quá lâu
- béo phì
- ít chất xơ hoặc chế độ ăn uống không cân bằng
- sự lão hóa
Bệnh trĩ thường phản ứng tốt với các loại kem và thuốc đạn không kê đơn có chứa hydrocortisone. Thường xuyên tắm nước ấm, ăn nhiều chất xơ và dùng thuốc làm mềm phân cũng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của bệnh trĩ.
Nếu các phương pháp điều trị ban đầu không thành công, bác sĩ có thể tiến hành tiểu phẫu để cắt bỏ búi trĩ.
2. Nắm đấm
Một lỗ rò xảy ra khi một lỗ hoặc túi phát triển bất thường giữa hai cơ quan lân cận. Các lỗ rò xuất hiện giữa hậu môn và trực tràng, hoặc hậu môn và da, có thể gây tiết dịch trắng và máu.
Nứt kẽ đôi khi được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nhưng có thể phải phẫu thuật nếu tiến triển.
3. Khe nứt
Rò xảy ra khi các mô lót hậu môn, ruột kết hoặc trực tràng bị rách, dẫn đến đau và chảy máu trực tràng.
Tắm nước ấm, chế độ ăn nhiều chất xơ và thuốc làm mềm phân đều có thể giúp giảm các triệu chứng của vết nứt. Trong trường hợp nghiêm trọng, các vết nứt có thể cần dùng kem theo toa hoặc phẫu thuật.
4. Viêm túi thừa
Diverticulosis là khi các túi nhỏ được gọi là diverticula phát triển trên các bức tường của đại tràng xung quanh điểm yếu trong các lớp cơ của cơ quan.
Những túi hoặc túi thừa này cực kỳ phổ biến. Đôi khi túi thừa có thể bắt đầu chảy máu, nhưng hiện tượng chảy máu này thường tự ngừng.
Thông thường, những túi này không gây ra triệu chứng hoặc cần điều trị trừ khi chúng bị nhiễm trùng, đó là khi tình trạng được gọi là viêm túi thừa xảy ra.
Các túi thừa bị nhiễm trùng và bị viêm thường gây đau đớn và có thể gây chảy máu trực tràng, thường là một lượng máu vừa phải chảy trong vài giây.
Viêm túi thừa được điều trị bằng thuốc kháng sinh và nếu nặng thì phải phẫu thuật.
5. Viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm đại tràng
Viêm tuyến tiền liệt xảy ra khi các mô tạo nên trực tràng bị viêm, thường dẫn đến đau và chảy máu.
Viêm đại tràng xảy ra khi các mô lót đại tràng bị viêm. Một loại viêm đại tràng được gọi là viêm loét đại tràng cũng có thể gây loét, hoặc vết loét mở, tiến triển, dễ chảy máu.
Các phương pháp điều trị viêm ruột kết và viêm đại tràng khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và từ kháng sinh đến phẫu thuật.
Các nguyên nhân phổ biến của viêm procti và viêm đại tràng bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- một số tình trạng gây ra các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh Crohn
- một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu
- xạ trị hoặc hóa trị
- giao hợp qua đường hậu môn
- giảm lưu lượng máu đến ruột kết hoặc trực tràng
- tắc nghẽn trong ruột kết hoặc trực tràng
6. Viêm dạ dày ruột
Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây viêm ruột kết và dạ dày, gây tiêu chảy, có thể có chất nhầy và đốm máu. Viêm dạ dày ruột do virus thường không gây tiêu chảy ra máu.
Điều trị viêm dạ dày ruột thường bao gồm truyền dịch, nghỉ ngơi và dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút, tùy thuộc vào nguyên nhân.
7. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
Quan hệ tình dục không an toàn liên quan đến vùng hậu môn có thể lây lan nhiều loại bệnh do vi rút và vi khuẩn. Những chất này có thể gây viêm nhiễm hậu môn và trực tràng. Tình trạng viêm nhiễm, nếu xảy ra sẽ làm tăng khả năng chảy máu.
Điều trị STIs thường bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc chống nấm, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh là do vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm.
8. Sa
Các mô trực tràng suy yếu có thể cho phép một phần trực tràng bị đẩy về phía trước hoặc phình ra bên ngoài hậu môn, thường dẫn đến đau và hầu như luôn luôn chảy máu.
Sa thường gặp ở người lớn tuổi hơn ở người trẻ tuổi. Một số người bị tình trạng này có thể yêu cầu phẫu thuật để điều chỉnh nó.
9. Polyp
Polyp không phải ung thư, phát triển bất thường. Khi polyp phát triển trên niêm mạc trực tràng hoặc ruột kết, chúng có thể gây kích ứng, viêm nhiễm và chảy máu nhẹ.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ cắt bỏ các polyp để chúng có thể được kiểm tra các dấu hiệu của ung thư và tránh nguy cơ chúng trở thành ung thư.
10. Ung thư ruột kết hoặc trực tràng
Ung thư ảnh hưởng đến ruột kết hoặc trực tràng có thể gây kích ứng, viêm nhiễm và chảy máu. Có tới 48 phần trăm những người bị ung thư đại trực tràng đã từng bị chảy máu trực tràng.
Ung thư ruột kết là một dạng ung thư rất phổ biến và có xu hướng tiến triển chậm nên thường có thể điều trị được nếu phát hiện sớm.
Ung thư trực tràng, tuy hiếm hơn ung thư ruột kết, nhưng cũng thường có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị kịp thời.
Một số trường hợp ung thư đại tràng và trực tràng phát triển từ các polyp lành tính ban đầu. Tất cả các trường hợp ung thư đường tiêu hóa đều cần điều trị, thường bao gồm sự kết hợp của hóa trị, xạ trị và phẫu thuật.
11. Chảy máu trong
Tổn thương lớn đối với bất kỳ cơ quan tiêu hóa nào có thể dẫn đến xuất huyết nội qua trực tràng. Bệnh đường tiêu hóa nặng còn có thể dẫn đến xuất huyết nội.
Chảy máu bên trong hầu như luôn luôn phải nhập viện và phẫu thuật.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Chảy máu trực tràng đôi khi từ nhẹ đến nhẹ là cực kỳ phổ biến và thường sẽ không cần chăm sóc y tế hoặc điều trị.
Chảy máu trực tràng nghiêm trọng, mãn tính hoặc đau đớn có thể là dấu hiệu của một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn và cần được bác sĩ đánh giá.
Mọi người thường nhận thấy chảy máu trực tràng khi họ nhìn thấy các vệt hoặc giọt máu trong phân, bồn cầu hoặc khi lau. Một số người cũng có thể thấy máu trong quần lót của họ hoặc nước vệ sinh có thể có màu hồng đỏ sau khi họ đi vệ sinh.
Một số trường hợp đi ngoài ra máu trực tràng còn gây ra tình trạng phân có mùi hôi rất khó chịu, có màu sẫm, hắc ín, lẫn máu đỏ sẫm đến đen rất khó chịu.
Những lý do để đến gặp bác sĩ khi chảy máu trực tràng bao gồm:
- chảy máu kéo dài hơn 2 hoặc 3 tuần
- trẻ em có phân có máu hoặc chảy máu trực tràng
- sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi hoặc suy nhược
- bụng đau, sưng hoặc mềm
- sốt kèm theo
- đồng thời có cục u trong bụng
- phân loãng hơn, dài hơn hoặc mềm hơn bình thường trong 3 tuần trở lên
- buồn nôn hoặc nôn kèm theo
- kèm theo táo bón lâu ngày hoặc thay đổi thói quen đi tiêu
- rò rỉ không kiểm soát liên quan từ hậu môn
Những lý do để tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp khi chảy máu trực tràng bao gồm:
- nôn mửa hoặc ho ra máu
- máu chảy từ mũi, mắt hoặc tai
- chảy máu có màu đỏ sẫm hoặc đen
- Lý do tiêu chảy ra máu không rõ ràng, chẳng hạn như không liên quan đến tình trạng đau bụng hoặc điều trị y tế
- mất ý thức hoặc nhầm lẫn
- cực kỳ đau bụng hoặc lưng dưới
Kiểm tra và chẩn đoán
Nếu chảy máu liên quan đến một tình trạng y tế đã được chẩn đoán, bác sĩ sẽ thảo luận về cách quản lý, giảm thiểu và theo dõi các triệu chứng.
Nếu không rõ nguyên nhân gây chảy máu trực tràng, bác sĩ thường sẽ hỏi những câu hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của người đó.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tần suất và các triệu chứng kèm theo, bác sĩ sẽ chỉ định xem có cần xét nghiệm thêm hay không. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc đại trực tràng.
Các xét nghiệm phổ biến liên quan đến chảy máu trực tràng bao gồm:
- khám sức khỏe hậu môn và trực tràng
- phân tích mẫu phân
Các bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm:
- nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma trong đó đại tràng được kiểm tra bằng cách chèn một ống có camera
- nội soi nơi một thiết bị được đưa vào hậu môn để kiểm tra mô
- sinh thiết hoặc loại bỏ một mẫu mô nhỏ để kiểm tra
- chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp CT cung cấp hình ảnh 3-D
Mẹo phòng tránh
Trong một số trường hợp, không có cách nào thực sự để ngăn ngừa các trường hợp chảy máu trực tràng nhỏ. Tuy nhiên, một số yếu tố được biết là nguyên nhân, góp phần hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu trực tràng.
Các mẹo phòng ngừa phổ biến đối với chảy máu trực tràng, ruột kết và hậu môn bao gồm:
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng có nhiều chất xơ
- luôn luôn đủ nước
- không căng thẳng khi đi vệ sinh
- lau hậu môn nhẹ nhàng
- điều trị táo bón mãn tính hoặc kéo dài bằng các biện pháp không kê đơn, chẳng hạn như thuốc làm mềm phân, có sẵn trực tuyến
- điều trị tiêu chảy mãn tính hoặc kéo dài bằng các biện pháp không kê đơn, chẳng hạn như bismuth subsalicylate, có sẵn trên mạng
- cố gắng không nâng vật nặng trừ khi được yêu cầu
- duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
- thường xuyên tắm nước ấm lâu nếu gặp các triệu chứng theo kế hoạch điều trị do bác sĩ đề ra đối với các tình trạng y tế liên quan
- cố gắng tránh thực phẩm cay, giàu, béo, chế biến nhiều và tinh chế
- gặp bác sĩ về sự phát triển bất thường trong khu vực
- tránh lạm dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- đeo bao cao su khi quan hệ tình dục. Bao cao su có sẵn để mua trực tuyến.
Mọi người có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng tiêu hóa có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tiềm ẩn, bao gồm nhiễm trùng, tình trạng tiêu hóa hoặc tăng trưởng bất thường.
Bạn có nên lo lắng?
Đôi khi, một vài giọt hoặc vệt máu trong bồn cầu, khi lau hoặc trong phân, thường không phải là điều đáng lo ngại.
Một số người có thể tránh nói chuyện với bác sĩ của họ về chảy máu trực tràng vì xấu hổ và lo lắng, ngay cả trong trường hợp trung bình hoặc nghiêm trọng. Mặc dù hiếm gặp, chảy máu trực tràng nặng hoặc mãn tính có thể gây mất máu nghiêm trọng hoặc là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn cần điều trị.
Mọi người nên đi khám bác sĩ về tình trạng chảy máu trực tràng mãn tính hoặc đáng chú ý là những khối u bất thường xung quanh hậu môn. Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về tình trạng chảy máu trực tràng không đáp ứng với các biện pháp điều trị tại nhà.
Mọi người nên tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bị chảy máu trực tràng hoặc phân có màu sẫm, đặc biệt nếu họ cũng bị nôn hoặc ho ra máu. Điều quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức đối với tình trạng chảy máu kéo dài hơn vài phút hoặc kèm theo các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau dữ dội, sốt hoặc suy nhược.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha tại đây.
