Mọi thứ bạn cần biết về cấy ghép phân
Cấy phân là khi bác sĩ cấy phân từ một người hiến tặng khỏe mạnh vào một người khác để khôi phục sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột của họ. Cấy phân có thể giúp điều trị nhiễm trùng đường tiêu hóa và các bệnh lý khác.
Hệ tiêu hóa phụ thuộc vào vi khuẩn có lợi để hấp thụ chất dinh dưỡng và tiêu hóa thức ăn hiệu quả, nhưng một số điều kiện y tế và thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt những vi khuẩn tốt này. Cấy phân là một cách để giới thiệu lại chúng.
Các tên gọi khác của cấy ghép phân bao gồm liệu pháp vi khuẩn và cấy ghép vi sinh vật trong phân (FMT).
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu cách cấy ghép phân hoạt động và những điều kiện nào mà chúng có thể điều trị. Chúng tôi cũng đề cập đến những rủi ro có thể xảy ra của thủ tục này.
Ghép phân là gì?
Cấy phân có thể giúp điều trị một loạt bệnh.
Việc cấy ghép phân từ một người hiến tặng khỏe mạnh khuyến khích cơ thể người nhận phát triển vi khuẩn có lợi, có thể chữa khỏi một số bệnh nhiễm trùng và giảm mức độ nghiêm trọng của một số vấn đề sức khỏe đường ruột.
Đường ruột là nơi cư trú của hàng triệu vi khuẩn. Khi những vi khuẩn này mất cân bằng, một người có thể bị tiêu chảy và các vấn đề đường ruột khác.
Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng đường ruột cũng tiêu diệt vi khuẩn hữu ích. Ví dụ, khoảng 20% những người dùng thuốc kháng sinh để Clostridium difficile, một bệnh nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn phổ biến gây ra tiêu chảy, tình trạng này sẽ phát triển trở lại. Sự tái phát này có thể do thuốc kháng sinh phá vỡ hệ vi sinh vật đường ruột, trong trường hợp này, việc tái tạo vi khuẩn tốt bằng cách cấy ghép phân có thể hữu ích.
Bác sĩ sẽ sàng lọc cẩn thận những người hiến tặng ghép phân để đảm bảo rằng ruột và phân của họ khỏe mạnh. Họ sẽ kiểm tra chúng để tìm các bệnh khác nhau, chẳng hạn như viêm gan.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ chuyển phân của người hiến tặng cho người nhận thông qua ống soi ruột kết. Ống soi ruột kết là một ống nhỏ, linh hoạt mà chúng có thể đưa vào ruột kết qua trực tràng. Mọi người thường uống thuốc an thần trước khi làm thủ thuật, vì vậy họ sẽ không cảm thấy đau đớn hay khó chịu.
Một cách tiếp cận khác là tiêm phân lỏng qua thuốc xổ thay vì sử dụng ống soi ruột kết.
Cấy phân bắt nguồn từ nền y học cổ đại Trung Quốc cách đây hơn 1.700 năm. Trước đây, quy trình này liên quan đến việc uống hỗn dịch lỏng từ phân của người khác - một kỹ thuật có độ rủi ro cao. Việc cấy ghép phân ngày nay là vô trùng và an toàn, đồng thời ngày càng có nhiều nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng chúng.
Sử dụng
Các bác sĩ chủ yếu sử dụng phương pháp cấy ghép phân để điều trị C. difficile-bệnh liên quan (CDAD). Tại Hoa Kỳ, CDAD giết chết khoảng 15.000 người mỗi năm, thường là do viêm ruột kết nặng.
Nghiên cứu liên tục phát hiện ra rằng cấy ghép phân có hiệu quả cao trong việc điều trị tình trạng nguy hiểm này.
Trong một thử nghiệm quy mô nhỏ năm 2014, 70% số người tham gia không có triệu chứng sau một lần điều trị cấy ghép phân. Tỷ lệ chữa khỏi chung là 90% ở những người trải qua nhiều đợt điều trị. Những người tham gia cũng đi tiêu ít hơn và xếp hạng sức khỏe tổng thể của họ cao hơn sau khi điều trị. Các nghiên cứu khác đã báo cáo tỷ lệ thành công tương tự.
Các bác sĩ cũng có thể đề nghị cấy ghép phân để quản lý các tình trạng tiêu hóa khác. Ví dụ, các vấn đề với vi khuẩn đường ruột có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh viêm ruột (IBD).
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cấy ghép phân có thể giúp điều trị IBD, mặc dù hiệu quả của chúng khác nhau giữa các nghiên cứu. Một đánh giá năm 2016 cho thấy tỷ lệ thành công trong các thử nghiệm dao động từ 36,2% đến 77,8%, cho thấy cần phải nghiên cứu thêm.
Cấy phân cũng có thể giúp điều trị hội chứng ruột kích thích (IBS), một tình trạng chưa được hiểu rõ gây ra một loạt các vấn đề về tiêu hóa.
Nghiên cứu về cấy ghép phân cho tình trạng này vẫn còn trong giai đoạn sơ khai, nhưng các tác giả của bài đánh giá trên lưu ý rằng trong một nghiên cứu liên quan đến 13 người bị IBS, cấy ghép phân đã giải quyết các triệu chứng ở 70% số người tham gia.
Nghiên cứu cấy ghép phân
Nghiên cứu về ảnh hưởng rộng lớn hơn của vi khuẩn đường ruột vẫn đang phát triển, nhưng nếu sức khỏe đường ruột ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, cấy ghép phân cuối cùng có thể điều trị nhiều bệnh lý khác nhau.
Một số nghiên cứu đã liên kết sức khỏe đường ruột với các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng sa sút trí tuệ. Những liên kết này có thể tồn tại vì sức khỏe đường ruột ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ và sử dụng chất dinh dưỡng của cơ thể.
Các tác giả của một đánh giá năm 2016 cho rằng cấy ghép phân cuối cùng có thể điều trị các tình trạng như:
- Bệnh tiểu đường
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- đau cơ xơ hóa
- béo phì
- rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm
- bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
- sốt mùa hè
- viêm khớp
- hen suyễn
- bệnh chàm
Rủi ro và cân nhắc
Hầu hết các nghiên cứu cho rằng việc cấy ghép phân là an toàn, đặc biệt là khi mẫu đến từ một người hiến tặng khỏe mạnh, đã được kiểm tra kỹ lưỡng.
Các bác sĩ ít biết về sự an toàn lâu dài của việc cấy ghép phân. Kể từ năm 2019, một thử nghiệm lâm sàng vẫn đang đánh giá tính an toàn lâu dài của việc cấy ghép phân qua thụt tháo.
Tuy nhiên, một ca tử vong gần đây do nhiễm trùng nặng, kháng kháng sinh phát triển sau FMT đã khiến Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đình chỉ tất cả các thử nghiệm lâm sàng sử dụng phương pháp cấy ghép.
Họ đã đưa ra một cảnh báo sự kiện bất lợi cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Uống thuốc kháng sinh sau khi cấy ghép phân có thể gây ra các biến chứng, vì vậy điều quan trọng là phải nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc và kháng sinh hiện tại nào. Tương tự như vậy, một người nên đề cập đến ca cấy ghép phân gần đây nếu họ đang nhận thuốc kháng sinh vì nhiễm trùng.
Mặc dù nghiên cứu đã chỉ ra rằng cấy ghép phân là an toàn, nhưng nhiều người cảm thấy lo lắng về quy trình này.
Một số lo lắng rằng việc cấy phân của người khác vào cơ thể họ là không an toàn hoặc bẩn thỉu. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh mãn tính hoặc đe dọa đến tính mạng có thể thấy rằng họ có thể bỏ qua yếu tố “yuck”.
Một nghiên cứu năm 2016 đã xác định một số yếu tố nguy cơ dẫn đến thất bại trong quá trình cấy ghép phân, bao gồm:
- là nữ
- nhập viện trước đó
- phẫu thuật gần đây trước khi cấy ghép
Có thể khó tiếp cận với việc cấy ghép phân, đặc biệt là đối với các tình trạng không phải CDAD.
Một số người và một số người ủng hộ sức khỏe tự nhiên đề nghị thực hiện cấy ghép phân tại nhà bằng cách uống thuốc hoặc thụt tháo phân từ một người hiến tặng khỏe mạnh. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào ủng hộ việc cấy ghép phân tại nhà và cũng không có bằng chứng nào cho thấy nó an toàn.
Nếu không được sàng lọc thích hợp, một người hiến tặng có thể truyền những căn bệnh nguy hiểm và có khả năng gây chết người.
Tóm lược
Ý tưởng chấp nhận phân từ một người hiến tặng khỏe mạnh có vẻ kỳ lạ, nhưng khoa học ủng hộ việc cấy ghép phân đang ngày càng trở nên phổ biến.
Khi các phương pháp điều trị khác thất bại, quy trình đổi mới này có thể khôi phục sức khỏe đường ruột một cách tự nhiên, cho phép vi khuẩn có lợi phát triển, chống lại nhiễm trùng và cải thiện sức khỏe của một người.
Không phải tất cả các bác sĩ đều am hiểu về cấy ghép phân, vì vậy điều quan trọng là phải gặp một chuyên gia có đủ kinh nghiệm để thực hiện thủ thuật này.
