Statin có thể tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2
Nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng cao ở những người dùng statin trong nỗ lực giảm mức cholesterol và ngăn ngừa bệnh tim.
Nhiều người dùng statin để giảm cholesterol và giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch, chẳng hạn như bệnh tim mạch vành và các cơn đau tim. Tại Hoa Kỳ, khoảng 83% những người từ 40 đến 59 tuổi uống thuốc hạ cholesterol đang dùng statin.
Mặc dù statin có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch, một số thử nghiệm trước đây đã cho thấy rằng chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Một nghiên cứu mới do Victoria Zigmont, một nhà nghiên cứu sau đại học về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Bang Ohio ở Columbus, dẫn đầu, khám phá thêm mối liên hệ này. Các phát hiện, xuất hiện trong tạp chí Nghiên cứu và đánh giá chuyển hóa bệnh tiểu đường,gợi ý rằng statin thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mãn tính này.
Statin và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Zigmont và nhóm nghiên cứu đã kiểm tra hồ sơ sức khỏe của 4.683 đàn ông và phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường khi bắt đầu nghiên cứu nhưng có nguy cơ mắc bệnh tim. Trong tổng số những người tham gia, 16% - hoặc 755 người - đã dùng statin theo đơn khi bắt đầu nghiên cứu, vào năm 2011. Nghiên cứu kết thúc vào năm 2014.
Zigmont và nhóm nghiên cứu đã tính đến các yếu tố gây nhiễu như giới tính, tuổi tác, dân tộc, giáo dục, mức cholesterol và chất béo trung tính, chỉ số khối cơ thể (BMI), vòng eo và số lần những người tham gia đến gặp bác sĩ của họ.
Phân tích cho thấy những người dùng statin có nguy cơ nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường cao hơn gấp đôi so với những người không dùng thuốc. Ngoài ra, những người dùng statin lâu hơn 2 năm có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn gấp ba lần.
Zigmont giải thích: “Thực tế là thời gian sử dụng statin tăng lên có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường - cái mà chúng tôi gọi là mối quan hệ phụ thuộc vào liều lượng - khiến chúng tôi nghĩ rằng đây có thể là mối quan hệ nhân quả,” Zigmont giải thích.
Ngoài ra, phân tích cho thấy những người dùng statin có nguy cơ tăng đường huyết cao hơn 6,5%, khi kiểm tra được xác định bởi giá trị HbA1c.
“Điều đó nói lên rằng, statin rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ. Tôi sẽ không bao giờ khuyến nghị mọi người ngừng dùng statin mà họ đã được kê đơn dựa trên nghiên cứu này, nhưng nó sẽ mở ra các cuộc thảo luận sâu hơn về phòng ngừa bệnh tiểu đường và nhận thức của bệnh nhân và nhà cung cấp về vấn đề này. "
Victoria Zigmont
Nghiên cứu điểm mạnh và hạn chế
Các nhà nghiên cứu lưu ý một số điểm mạnh trong nghiên cứu của họ, chẳng hạn như có một mẫu nghiên cứu lớn với gần 5.000 người và sử dụng dữ liệu “thế giới thực” từ các bác sĩ.Ngoài ra, có quyền truy cập vào các phép đo sinh trắc học có nghĩa là các nhà nghiên cứu có thể xem xét và điều chỉnh các giá trị trước khi sử dụng statin.
Việc sử dụng dữ liệu dược phẩm cho phép các nhà nghiên cứu “đo lường chính xác cường độ và lớp statin”, nhưng một điểm yếu của nghiên cứu là các nhà nghiên cứu không thể tính đến việc những người tham gia tuân thủ đơn thuốc của họ.
Ngoài ra, nghiên cứu chỉ giới hạn ở “những người được bảo hiểm được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi thường xuyên”, và do đó, các nhà nghiên cứu không thể khái quát về kết quả của họ ngoài nhóm này. Hơn nữa, tất cả những người tham gia đều là người da trắng.
Cuối cùng, các nhà nghiên cứu không thể tính đến các loại thuốc khác mà những người tham gia có thể đã dùng, cũng như họ không xem xét các thói quen sức khỏe khác, chẳng hạn như tình trạng hút thuốc hoặc sử dụng rượu. Tương tự, các nhà nghiên cứu không biết liệu những người tham gia có bị tiền tiểu đường khi bắt đầu nghiên cứu hay không.
