Tại sao tôi nhìn thấy đôi?

Nhìn đôi xảy ra khi một người nhìn thấy một hình ảnh kép mà chỉ nên có một hình ảnh. Hai hình ảnh có thể nằm cạnh nhau, chồng lên nhau hoặc cả hai.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng, chuyển động và khả năng đọc.

Nếu nhìn đôi chỉ ảnh hưởng đến một mắt, đó là một mắt. Nếu nó ảnh hưởng đến cả hai mắt, đó là hai mắt. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và loại bệnh, nhưng chúng bao gồm các bài tập về mắt, đeo kính được thiết kế đặc biệt và phẫu thuật.

Bài viết này sẽ xem xét nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị chứng nhìn đôi.

Sự thật nhanh về tầm nhìn đôi

• Nhìn đôi, hoặc nhìn đôi, có thể do một loạt các tình trạng cơ bản.
• Cận thị có thể chỉ ảnh hưởng đến một mắt hoặc cả hai.
• Tình trạng lác mắt ở thời thơ ấu, hay còn gọi là quay mắt, đôi khi có thể tái phát và gây ra chứng nhìn đôi.
• Song thị tạm thời có thể do rượu hoặc các loại thuốc kích thích khác.
• Các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, các bài tập về mắt hoặc đeo kính điều chỉnh.

Nguyên nhân

đôi tay bị mờ mắt cắt

Tổn thương dây thần kinh hoặc cơ trong mắt có thể gây ra song thị.

Mỗi mắt tạo ra hình ảnh riêng về môi trường. Bộ não kết hợp các đại diện từ mỗi mắt và nhận thức chúng như một bức tranh rõ ràng.

Tổn thương các cơ vận động mắt hoặc các dây thần kinh điều khiển chuyển động của mắt có thể tạo ra hình ảnh kép.

Hai mắt phải làm việc cùng nhau để tạo ra độ sâu trường ảnh.

Một số bệnh có thể làm suy yếu các cơ chuyển động của mắt và tạo ra chứng nhìn đôi.

Nguyên nhân của nhìn đôi hai mắt

Nguyên nhân phổ biến của chứng nhìn đôi hai mắt là mắt lác hoặc lác.

Điều này xảy ra khi hai mắt không được căn chỉnh đúng cách. Lác mắt tương đối phổ biến ở trẻ em. Tuy nhiên, tình trạng này không phải lúc nào cũng dẫn đến song thị.

Lác mắt làm cho mắt nhìn theo các hướng hơi khác nhau. Điều này có thể là do các cơ mắt bị ảnh hưởng gặp những khó khăn sau:

• Chúng bị tê liệt hoặc yếu ớt.
• Họ đã hạn chế di chuyển.
• Chúng quá mạnh hoặc hoạt động quá mức.
• Các dây thần kinh điều khiển cơ mắt có bất thường.

Đôi khi, tật lác mắt có thể trở lại sau này đối với những người bị lác mắt khi còn nhỏ. Trong một số trường hợp, việc điều trị lác mắt thực sự có thể gây ra song thị, mặc dù thị lực của cá nhân vẫn bình thường trước khi điều trị lác mắt.

Điều này là do não đã ngăn chặn các tín hiệu từ một trong hai mắt trong nỗ lực duy trì thị lực bình thường.

Các điều kiện khác có thể gây ra song thị bao gồm:

• Rối loạn chức năng tuyến giáp: Tuyến giáp nằm ở cổ và sản xuất ra một loại hormone gọi là thyroxine. Những thay đổi trong chức năng tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến các cơ bên ngoài điều khiển mắt. Điều này bao gồm bệnh mắt Grave, trong đó mắt có thể lồi ra do chất béo và mô tích tụ phía sau mắt.
• Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA): Trong đột quỵ, máu không đến được não do tắc nghẽn mạch máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến các mạch máu cung cấp cho não hoặc các dây thần kinh điều khiển cơ mắt và gây ra hiện tượng nhìn đôi.
• Phình mạch: Phình mạch là chỗ phình ra trong mạch máu. Điều này có thể đè lên dây thần kinh của cơ mắt.
• Suy giảm hội tụ: Trong tình trạng này, hai mắt không hoạt động cùng nhau một cách chính xác. Nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng người ta cho rằng đó là do các cơ điều khiển mắt xếp hàng không chính xác.
• Bệnh tiểu đường: Điều này có thể ảnh hưởng đến các mạch máu cung cấp cho võng mạc ở phía sau của mắt. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển chuyển động của cơ mắt.
• Bệnh nhược cơ: Điều này có thể gây ra sự suy yếu ở các cơ, bao gồm cả những cơ kiểm soát mắt.
• Các khối u não và ung thư: Một khối u hoặc khối u phát triển phía sau mắt có thể cản trở chuyển động tự do hoặc làm hỏng dây thần kinh thị giác.
• Bệnh đa xơ cứng: MS là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, bao gồm các dây thần kinh ở mắt.
• Mắt đen: Chấn thương có thể khiến máu và chất lỏng tích tụ quanh mắt. Điều này có thể gây áp lực lên mắt hoặc các cơ và dây thần kinh xung quanh mắt.
• Chấn thương đầu: Tổn thương vật lý đối với não, dây thần kinh, cơ hoặc hốc mắt có thể hạn chế chuyển động của mắt và các cơ của mắt.

Nguyên nhân của chứng nhìn đôi một mắt

Nếu hiện tượng nhìn đôi được ghi nhận khi một mắt bị che chứ không phải mắt còn lại, thì trường hợp này được gọi là nhìn đôi một mắt.

Đục thủy tinh thể là một nguyên nhân có thể gây ra song thị.

Nhìn đôi một mắt ít phổ biến hơn nhìn đôi hai mắt. Các bệnh lý sau đây có thể gây ra chứng nhìn đôi một mắt và có thể do các bệnh lý sau gây ra:

• Loạn thị: Giác mạc, hoặc lớp trong suốt ở phía trước của mắt, có hình dạng bất thường. Với bệnh loạn thị, giác mạc có hai đường cong trên bề mặt tương tự như quả bóng đá thay vì tròn hoàn hảo như quả bóng rổ.
• Khô mắt: Mắt không tiết đủ nước mắt hoặc khô quá nhanh.
• Keratoconus: Đây là tình trạng thoái hóa của mắt khiến giác mạc trở nên mỏng và có hình nón.
• Bất thường võng mạc: Ví dụ: trong bệnh thoái hóa điểm vàng, trung tâm của trường nhìn của một cá nhân từ từ biến mất và đôi khi có hiện tượng sưng lên có thể gây ra hiện tượng nhìn đôi ở một mắt.
• Đục thủy tinh thể: Đục thủy tinh thể xảy ra ở hơn một nửa số người ở Hoa Kỳ trên 80 tuổi và đôi khi có thể gây ra nhìn đôi ở một mắt.

Tầm nhìn đôi tạm thời

Nhìn đôi đôi khi có thể chỉ là tạm thời. Nhiễm độc rượu, benzodiazepin, opioid hoặc một số loại thuốc điều trị co giật và động kinh đôi khi gây ra hiện tượng này. Chấn thương đầu, chẳng hạn như chấn động, cũng có thể gây ra chứng nhìn đôi tạm thời.

Đặc biệt mệt mỏi hoặc căng mắt có thể dẫn đến chứng song thị tạm thời. Nếu thị lực bình thường không trở lại nhanh chóng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán

Chẩn đoán song thị có thể là một thách thức đối với bác sĩ chuyên khoa mắt vì có rất nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.

Một bài báo từ trang web của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ cho biết:

“Bệnh nhân phàn nàn về chứng nhìn đôi có thể có một cái gì đó lành tính như khô mắt hoặc đe dọa tính mạng như một khối u nội sọ. Nguyên nhân có thể hiếm gặp như bệnh não Wernicke hoặc phổ biến như suy hội tụ ”.

Miriam Karmel

Chuyên gia sẽ bắt đầu bằng cách hỏi xem mắt nhìn đôi là một mắt hay hai mắt.

Nếu nhìn đôi là một mắt, điều đó có nghĩa là vấn đề có nhiều khả năng xảy ra ở mắt hơn là ở dây thần kinh. Nó có thể ít nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán ở trẻ em

Không phải lúc nào trẻ em cũng thể hiện những gì chúng nhìn thấy và điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Các dấu hiệu thể chất của chứng nhìn đôi bao gồm:

• nheo mắt hoặc nheo mắt để nhìn
• lấy tay che một mắt
• quay đầu theo một cách khác thường
• nhìn vào các vật thể từ một bên thay vì hướng về phía trước
• đảo mắt sang hai bên, giữa các hình ảnh

Sự đối xử

Điều này sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Điều trị chứng nhìn đôi một mắt

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân.

Loạn thị: Điều này đề cập đến giác mạc cong bất thường. Kính hiệu chỉnh hoặc kính áp tròng thường xuyên có thể chống lại độ cong và điều chỉnh sự truyền ánh sáng tới mắt.

Phẫu thuật laser là một lựa chọn khác. Phương pháp điều trị này bao gồm việc định hình lại giác mạc bằng tia laser.

Đục thủy tinh thể: Phẫu thuật thường là lựa chọn tốt nhất. Quy trình phẫu thuật loại bỏ các mảng bám và nguyên nhân gây ra song thị. Các biến chứng bao gồm nhiễm trùng, đau và có thể tiếp tục mờ hoặc nhìn đôi, nhưng điều trị kịp thời thường có thể giải quyết được những biến chứng này.

Khô mắt: Nếu mắt không tiết đủ nước mắt hoặc khô quá nhanh, chúng có thể bị viêm và đau. Điều này có thể dẫn đến nhìn đôi. Thông thường, một đơn thuốc nhỏ mắt thay thế nước mắt sẽ làm giảm các triệu chứng.

Phương pháp điều trị cho chứng nhìn đôi hai mắt

Kính đeo có thấu kính quang học có thể giúp điều chỉnh chứng nhìn đôi.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các phương pháp điều trị thị lực hai mắt khác nhau, nhưng chúng bao gồm:

• đeo kính
• bài tập mắt
• đeo kính áp tròng mờ đục
• độc tố botulinum (Botox) tiêm vào cơ mắt, khiến chúng được thư giãn
• đeo miếng che mắt
• phẫu thuật các cơ của mắt để điều chỉnh vị trí của chúng

Một lăng kính dính vào, được đặt giữa hai mắt ở trung tâm của khung hình, cũng có thể giúp sắp xếp lại hình ảnh từ mỗi mắt.

Bài tập mắt

Các bài tập không thể điều trị nhiều tình trạng gây ra song thị. Tuy nhiên, một số bài tập có thể giúp giảm thiểu sự hội tụ.

Hội tụ mượt mà

1. Tập trung vào một mục tiêu chi tiết, có thể là một thanh mảnh hoặc văn bản nhỏ trên tạp chí.
2. Giữ vật này ngang tầm mắt, cách bạn một khoảng cách sải tay.
3. Cố gắng giữ nguyên hình ảnh là một hình ảnh duy nhất càng lâu càng tốt.
4. Di chuyển mục tiêu về phía mũi một cách chậm rãi, ổn định.
5. Khi một hình ảnh trở thành hai hình ảnh, đôi mắt của bạn đã ngừng hợp tác. Tập trung cao độ vào việc kết hợp những hình ảnh này lại với nhau. Một khi họ tham gia, hãy đưa mục tiêu đến gần mũi hơn.
6. Khi bạn không thể nối lại các hình ảnh, hãy di chuyển bàn tay của bạn trở lại vị trí ban đầu và bắt đầu lại bài tập.
7. Khoảng hội tụ bình thường cách mũi 10 phân (cm). Cố gắng giữ hình ảnh dưới dạng một hình ảnh duy nhất đến vạch 10cm.
8. Chuyên gia trực tuyến có thể cung cấp một công cụ được gọi là Thẻ chấm để hỗ trợ các bước này.

Chuyển đổi hội tụ

1. Chọn một mục tiêu tương tự với mục tiêu trong bài tập hội tụ trơn tru.
2. Bắt đầu mục tiêu ở khoảng cách 20 cm từ mũi.
3. Cố định ánh nhìn của bạn vào mục tiêu trong khoảng từ 5 đến 6 giây.
4. Chuyển sang nhìn một vật cố định cách khoảng 3 mét (m) trong khoảng 2 đến 3 giây.
5. Chuyển tầm nhìn của bạn trở lại mục tiêu gần hơn.
6. Lặp lại điều này, dần dần di chuyển mục tiêu đến gần hơn, cho đến khi bạn có thể lấy nét vào đối tượng khi nó cách 10 cm mà không cần nhìn đôi.

Hiệu quả của các bài tập này bị hạn chế phần lớn trong việc điều trị chứng suy hội tụ.

Nếu các triệu chứng không cải thiện, hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra thêm.