Tình trạng da nào có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2?
Các biến chứng về da có thể xảy ra khi lượng đường trong máu quá cao, và chúng thường là dấu hiệu dễ nhận thấy đầu tiên của bệnh tiểu đường.
Những người mắc bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu quá cao, do thiếu insulin hoặc insulin hoạt động không hiệu quả.
Ước tính có khoảng một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường gặp phải tình trạng da liên quan hoặc bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
Mọi người có thể sử dụng thuốc để giải quyết các vấn đề về da, nhưng kiểm soát lượng đường trong máu thường là cách tốt nhất để ngăn ngừa và điều trị các vấn đề về da liên quan đến bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường loại 2 và sức khỏe làn da
Khi lượng đường trong máu quá cao trong thời gian quá dài, một số thay đổi diễn ra trong cơ thể ảnh hưởng đến sức khỏe làn da.
Đường trong máu ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Khi có quá nhiều đường trong máu, một người sẽ đi tiểu nhiều hơn. Điều này có thể dẫn đến mất nước và khô da.
Lượng đường trong máu cao cũng có thể dẫn đến viêm. Theo thời gian, điều này có thể làm giảm hoặc kích thích phản ứng miễn dịch.
Tổn thương dây thần kinh và mạch máu cũng có thể làm giảm tuần hoàn. Lưu lượng máu kém có thể làm thay đổi cấu trúc của da, đặc biệt là collagen.
Nếu không có mạng lưới collagen khỏe mạnh, da có thể trở nên cứng và trong một số trường hợp, dễ gãy. Collagen cũng cần thiết để chữa lành vết thương.
Hầu hết các biến chứng da liên quan đến bệnh tiểu đường là vô hại, nhưng một số có thể dẫn đến các triệu chứng đau đớn và dai dẳng và chúng có thể cần được chăm sóc y tế.
Lựa chọn điều trị hiệu quả nhất cho nhiều tình trạng da liên quan đến bệnh tiểu đường là quản lý lượng đường trong máu hiệu quả. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa steroid đường uống, kem bôi hoặc một phương pháp điều trị khác.
Bài viết này xem xét một số tình trạng da phổ biến liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans có một dải da sẫm màu, dày và mịn như nhung, đặc biệt là ở các nếp gấp gần bẹn, sau gáy hoặc nách.
Những thay đổi này có thể là dấu hiệu của tiền tiểu đường, nhưng chúng cũng có thể là do vấn đề nội tiết tố hoặc do sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, corticosteroid và niacin.
Acanthosis nigricans xảy ra ở 74% những người bị béo phì và tiểu đường.
Nó không nguy hiểm hoặc lây nhiễm, nhưng bác sĩ có thể tư vấn về cách điều trị. Quản lý mức đường huyết và chỉ số khối cơ thể (BMI) có thể hữu ích.
Bệnh vẩy nến
Những người bị bệnh vẩy nến thường phát triển các mảng đỏ trên da có thể ngứa và có vảy.
Một số người cũng có thể bị thay đổi ở móng tay hoặc da đầu.
Một số người bị bệnh vẩy nến da cũng có thể phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến, bao gồm đau khớp nghiêm trọng.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh vẩy nến bao gồm thay đổi lối sống, kem và thuốc mỡ cortisone, quản lý lượng đường trong máu và trọng lượng cơ thể, và - trong các trường hợp vừa đến nặng - thuốc sinh học dạng uống hoặc tiêm.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến cao hơn những người không mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường Sclerederma
Đây là một rối loạn mô liên kết. Dày da đối xứng ảnh hưởng đến phần trên của cơ thể, ví dụ, phần trên và sau gáy.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể khiến một người khó di chuyển hơn. Bệnh vảy da là một tình trạng hiếm gặp thường ảnh hưởng đến những người thừa cân. Các tác giả của một nghiên cứu lưu ý rằng nó có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường, những người quản lý lượng đường trong máu của họ một cách hiệu quả cũng như ở những người quản lý lượng đường kém.
Nó cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bệnh tiểu đường, sau khi nhiễm trùng liên cầu.
Điều trị bằng thuốc uống, chẳng hạn như cyclosporin, corticosteroid và methotrexate, nhưng nghiên cứu chưa xác nhận rằng bất kỳ loại thuốc nào trong số này đều có hiệu quả. Một số bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp ánh sáng.
Khớp cứng và da sần sùi
Những người bị bệnh tiểu đường có thể phát triển da căng, dày, trông giống như sáp trên da, bàn tay và các chữ số của họ. Điều này là do các vấn đề tuần hoàn.
Nó thường bắt đầu trên bàn tay, nhưng nó có thể lan ra cánh tay và phần trên cơ thể. Ít phổ biến hơn, nó có thể ảnh hưởng đến đầu gối, mắt cá chân hoặc khuỷu tay và da có thể bị sần vỏ cam.
Cứng khớp có thể xảy ra.
Cách tốt nhất để những người mắc bệnh tiểu đường ngăn ngừa biến chứng này là duy trì lượng đường trong máu của họ. Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu.
Mụn nước, hoặc mụn nước tiểu đường
Một số người phát triển các vết loét giống như mụn nước có hình dạng bất thường xuất hiện ngẫu nhiên trên bàn chân và bàn tay của họ. Các mụn nước thường có kích thước lớn, không đau và xuất hiện đơn lẻ hoặc thành từng mảng.
Lựa chọn điều trị thực sự duy nhất là quản lý tốt lượng đường trong máu, mặc dù bác sĩ có thể chọc hút các mụn nước lớn trong điều kiện vô trùng.
Những người bị tổn thương do nốt phỏng nước nên tránh làm vỡ vết phồng rộp, để tránh nhiễm trùng. Chúng thường lành mà không để lại sẹo, nhưng nếu có biến chứng, đôi khi cần phải cắt cụt chi. Đây là một điều kiện hiếm.
Đốm Shin hoặc bệnh da do tiểu đường
Tình trạng này bao gồm các mảng hình tròn, màu đỏ hoặc nâu nhạt thường xuất hiện trên ống chân hoặc các bộ phận xương khác của cơ thể. Các bản vá lỗi cũng thường bị thụt vào trong và có vảy.
Khoảng 33 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 39 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 phát triển bệnh da do tiểu đường.
Tình trạng này là do tổn thương dây thần kinh và mạch máu, cụ thể là những thay đổi mạch máu nhỏ.
Khi tình trạng này ảnh hưởng đến các vùng cơ thể có ít cơ và mỡ bảo vệ hơn, các tổn thương có thể phản ánh phản ứng gia tăng đối với chấn thương.
Tổn thương là vô hại và người đó thường không cần điều trị.
Loét do tiểu đường
Đôi khi, những vết thương không đáng kể có thể trở thành vết loét hở được gọi là vết loét do tiểu đường. Những vết này có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên da nhưng phổ biến nhất là ở bàn chân.
Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến lưu thông máu và hệ thần kinh. Ví dụ, nếu một người có vết thương ở chân do đi giày không vừa vặn, thì bàn chân không có cảm giác có thể có nghĩa là họ không nhận thấy vết thương. Ngoài ra, lượng máu cung cấp thấp có thể khiến vết thương khó lành hơn.
Nếu không điều trị, vết loét có thể phát triển. Nếu nó bị nhiễm trùng, có nguy cơ chết mô và người đó cuối cùng có thể phải cắt cụt chi.
Điều cần thiết cho những người bị bệnh tiểu đường là:
- quản lý lượng đường trong máu của họ
- thường xuyên kiểm tra bàn chân và các bộ phận khác của cơ thể để tìm các vết thương hoặc tổn thương có thể cần chú ý
Theo một bài báo trong BMJ, gần 6 phần trăm những người bị bệnh tiểu đường sẽ phát triển một số loại bệnh ở chân, cho dù là nhiễm trùng, loét hoặc chết mô. Từ 0,3 đến 1,5 phần trăm những người này sẽ cần phải cắt cụt chi.
Tìm hiểu thêm ở đây về cách các vết loét do tiểu đường có thể ảnh hưởng đến bàn chân.
Xanthelasma
Người bị xanthelasma có vảy, chất béo màu vàng trên và gần mí mắt. Chúng cũng có thể xuất hiện trên cổ, thân, vai và quanh nách.
Xanthelasma có thể do lượng đường trong máu cao và lượng chất béo cao trong cơ thể, nhưng chúng có thể xảy ra ở những người không có những yếu tố này.
Trong một số trường hợp, điều này là do xu hướng di truyền phát triển xanthelasma cùng với cholesterol cao. Các tình trạng làm tăng nguy cơ bao gồm tiểu đường, béo phì và mang thai.
Xanthelasma không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Một số nghiên cứu nhỏ đã gợi ý rằng thuốc giảm lipid máu có thể có hiệu quả.
Một số người đã thử các phương pháp điều trị thẩm mỹ, chẳng hạn như liệu pháp laser hoặc lột da bằng hóa chất. Những điều này có thể hữu ích, nhưng không có cách nào đảm bảo để loại bỏ xanthelasma.
Xanthomas phun trào
Việc quản lý glucose kém với bệnh tiểu đường đôi khi có thể dẫn đến sự xuất hiện của các vết sưng trên cây trồng có màu nâu đỏ đến vàng cam. Chúng có thể gây ngứa.
Tổn thương có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nhưng thường xuất hiện nhiều nhất ở đùi, mông, khuỷu tay và đầu gối.
Bệnh tiểu đường là một trong những lý do tại sao điều này có thể xảy ra. Các lý do khác bao gồm yếu tố di truyền, suy giáp và xơ gan.
Một trường hợp nặng có thể báo hiệu tăng nguy cơ viêm tụy. Một người có các triệu chứng nghiêm trọng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Điều trị cho những người mắc bệnh tiểu đường bao gồm tuân theo một chế độ ăn uống ít chất béo, giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu. Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng statin hoặc fibrat.
Thẻ da
Thẻ da là những khối u mềm, có màu da bám trên da. Chúng ảnh hưởng đến khoảng 25% dân số nói chung, nhưng chúng cũng có thể là dấu hiệu của lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Các nghiên cứu đã liên kết các thẻ da, còn được gọi là đàn bầu, với lượng đường trong máu cao hoặc không kiểm soát được.
Thẻ da ưu tiên các vùng như mí mắt, nách, cổ, dưới vú và các nếp gấp của bẹn.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD là một tình trạng hiếm gặp và mãn tính gây ra phát ban trên da của người bị bệnh tiểu đường. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng nó ảnh hưởng đến 0,3% những người mắc bệnh tiểu đường. Hơn một nửa số người này phụ thuộc vào insulin.
Tổn thương thường bắt đầu là những nốt sần nhỏ, chắc, nổi lên và tiến triển thành những mảng lớn hơn như sáp, cứng, lõm, màu vàng đến nâu đỏ.
Các mảng ban thường không gây đau đớn và vùng da xung quanh có vẻ nhợt nhạt và sáng bóng so với nhau.
Các vết thương thường trở nên như sáp và phát triển thành viền màu tím theo thời gian. Mặc dù vô hại, NLD có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như sẹo. Da cũng dễ bị nhiễm trùng hơn. Trong khoảng 15 phần trăm trường hợp, vết loét có thể xảy ra.
Các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn có thể là dấu hiệu cho thấy kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của người đó cần được điều chỉnh.
Điều trị NLD có thể bao gồm thuốc bôi và thuốc uống. Người đó cũng nên bảo vệ da khỏi bị tổn thương thêm do bị thương do nguy cơ nhiễm trùng.
Granuloma annulare
Tình trạng này có các vết sưng nhỏ, chắc, nổi lên, màu đỏ hoặc màu da, lan ra ngoài theo hình vòng. Thương tổn thường xảy ra trên bàn tay, ngón tay và cẳng tay. Chúng có thể bị cô lập hoặc nhiều trên cơ thể. Chúng thường xuất hiện đối xứng trên cơ thể.
Tổ chức Quốc gia về Các bệnh Hiếm muộn (NORD) lưu ý rằng u hạt có thể là một biến chứng của bệnh tiểu đường hoặc bệnh zona (herpes zoster), mặc dù không rõ tại sao các vết sưng này lại phát triển.
Các tổn thương là vô hại và thường biến mất mà không cần điều trị, Tuy nhiên, trong những trường hợp khó chịu hoặc dai dẳng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc corticosteroid hoặc isotretinoin. Liệu pháp ánh sáng cũng có thể hữu ích.
Bệnh tiểu đường và nhiễm trùng da
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có xu hướng bị nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm thường xuyên hơn, nghiêm trọng hơn những người không mắc bệnh tiểu đường. Họ cũng có thể có các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và thường xuyên hơn.
Nhiễm khuẩn
Chúng thường xuất hiện dưới dạng vết loét đỏ, đầy mủ, đau, sưng tấy, thường là do nhiễm trùng Staphyloccus vi khuẩn.
Thuốc kháng sinh và quản lý đường huyết hiệu quả thường có thể ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Sau một vài ngày, hầu hết các vết loét do vi khuẩn sẽ tiết ra mủ và sau đó bắt đầu lành lại. Bác sĩ có thể cần phải dẫn lưu bất kỳ vết loét nào không thể tự tiêu hoặc gây đau đớn hoặc dai dẳng.
Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- nhọt, bắt đầu như những nốt đau và sau đó trở thành nốt viêm có kích thước lên đến 1 inch
- lẹo mắt, nhiễm trùng tuyến mí mắt
- nhiễm trùng móng
- nhiễm trùng các nang lông
- cacbuncles, là những cục cứng, mềm, nhóm một tập hợp các nhọt được kết nối
Nhiễm nấm
Chúng thường gây ra các nốt mẩn đỏ bao quanh bởi da có vảy và đôi khi có mụn nước nhỏ. Nấm cần độ ẩm để phát triển mạnh, do đó, nhiễm trùng có xu hướng xảy ra ở các nếp da ấm và ẩm ướt, mặc dù chúng có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể.
Các loại phổ biến bao gồm:
- nhiễm trùng nấm men, chẳng hạn như tưa miệng
- chân của vận động viên, có thể xuất hiện dưới dạng các mảng vảy giữa các ngón chân, mụn nước tái phát hoặc vảy phấn trên lòng bàn chân
- bệnh hắc lào, một bệnh nhiễm nấm dẫn đến phát ban giống như chiếc nhẫn
Điều trị bằng thuốc chống nấm có thể ngăn ngừa nhiễm trùng kéo dài hoặc thường xuyên.
Ngăn ngừa các biến chứng
Cách tốt nhất để giảm nguy cơ, mức độ nghiêm trọng và tần suất của tất cả các tình trạng da liên quan đến bệnh tiểu đường là duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh.
Lời khuyên về đường huyết
Các mẹo về lối sống để đạt được và duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh bao gồm:
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- tập thể dục thường xuyên
- duy trì cân nặng hợp lý
- tuân theo kế hoạch điều trị, bao gồm cả việc sử dụng thường xuyên bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ đề nghị
Chú ý đến chăm sóc và vệ sinh cá nhân cũng có thể giúp ngăn ngừa những biến chứng này.
Mẹo chăm sóc da
Các mẹo chăm sóc da bao gồm:
- tránh tắm lâu hoặc nước nóng và vòi hoa sen, phòng xông hơi khô và bồn tắm nước nóng
- chọn các sản phẩm tắm không làm khô hoặc kích ứng da, chẳng hạn như xà phòng không có mùi thơm
- sử dụng dầu gội đầu nhẹ, dầu xả và sữa tắm
- giữ cho da sạch và khô nhất có thể
- sử dụng kem dưỡng ẩm để cung cấp nước cho da
- sử dụng máy tạo độ ẩm và ít tắm khi thời tiết hanh khô
- tránh dùng thuốc xịt vệ sinh phụ nữ
- tránh gãi hoặc chà xát gây nhiễm trùng, phát ban và vết loét
- điều trị vết cắt ngay lập tức và theo dõi tiến trình chữa lành của chúng
- tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu về các vấn đề da dai dẳng
Điều quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường là kiểm tra bàn chân của họ để biết các thay đổi trên da, vết loét và các thay đổi khác hàng ngày.
Giày vừa vặn, thoải mái có thể giúp cải thiện lưu thông ở chân và ngăn ngừa hoặc giảm bớt tác động của các tình trạng khác.
