Những điều bạn nên biết về quá trình quét HIDA

Chụp HIDA, còn được gọi là xạ hình mật hoặc xạ hình gan mật, là một xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để xem gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non.

Quá trình quét bao gồm việc tiêm chất đánh dấu phóng xạ vào tĩnh mạch của một người. Chất đánh dấu di chuyển qua mạch máu vào các bộ phận cơ thể được liệt kê ở trên. Một máy ảnh đặc biệt chụp ảnh để theo dõi chuyển động của dấu vết và truyền hình ảnh lên màn hình máy tính để quan sát và chẩn đoán.

Bài viết này thảo luận về quá trình quét HIDA và phác thảo những gì một người có thể mong đợi trước, trong và sau quy trình.

Thông tin nhanh về quét HIDA:

• Chúng được thực hiện để lấy hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non.
• Để chuẩn bị cho quá trình quét HIDA, một người có thể cần nhịn ăn từ 4 đến 12 giờ trước khi quét.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú nên báo với bác sĩ.

Tại sao nó được thực hiện?

Máy ảnh gamma sẽ được sử dụng để quét HIDA.

Quét HIDA có thể được thực hiện để:

• đo tốc độ túi mật giải phóng mật, thường được gọi là phân suất tống máu của túi mật
• kiểm tra chức năng bài tiết mật của gan
• theo đường dẫn mật từ gan đến ruột non
• đánh giá kết quả của một ca ghép gan
• tìm nguyên nhân của cơn đau bắt nguồn từ phía bên phải của bụng
• khám phá ra nguyên nhân của vàng da hoặc màu vàng trên da

Quét HIDA có thể giúp chẩn đoán những điều sau:

• mất đường mật, một bất thường bẩm sinh hoặc di truyền hiếm gặp của ống mật
• viêm túi mật hoặc viêm túi mật
• các biến chứng của hoạt động, chẳng hạn như rò rỉ mật hoặc lỗ rò, là những kết nối bất thường giữa hai cơ quan
• tắc nghẽn ống mật

Các bác sĩ có thể sử dụng tia X và siêu âm kết hợp với quét HIDA để xác định chẩn đoán.

Cách chuẩn bị quét HIDA

Sau khi một người nhịn ăn từ 4 đến 12 giờ, họ có thể được truyền dịch trong suốt, nhưng hãy luôn kiểm tra điều này với bác sĩ. Trước khi tiến hành thủ thuật, tất cả các cá nhân nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào họ đang sử dụng.

Ví dụ, những người đã chụp X-quang bằng chất cản quang bari hoặc những người đã dùng thuốc có chứa bismuth, chẳng hạn như Pepto-Bismol, trong những ngày trước khi chụp HIDA nên cho bác sĩ biết. Cả bari và bitmut đều có thể ảnh hưởng đến kết quả của thử nghiệm.

Phụ nữ mang thai thường sẽ không được chụp HIDA vì có thể có nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Phụ nữ cho con bú sẽ được khuyến cáo tránh cho trẻ bú sữa mẹ trong vài ngày sau khi chụp để đảm bảo chất đánh dấu phóng xạ đã rời khỏi hệ thống của họ.

Khi đến bệnh viện hoặc phòng khám, một người sẽ được yêu cầu tháo bỏ mọi đồ trang sức và phụ kiện kim loại. Họ cũng có thể được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện.

Những gì mong đợi

Một đường truyền IV sẽ được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của một người để tiêm chất đánh dấu phóng xạ.

Trong quá trình:

• Người đó sẽ nằm xuống bàn và được hướng dẫn giữ yên trong suốt quá trình quét.
• Một chuyên gia sẽ chèn một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào cánh tay hoặc bàn tay của người đó và tiêm chất đánh dấu phóng xạ. Người đó có thể cảm thấy hơi lạnh hoặc cảm giác áp lực trong khi điều này đang xảy ra.
• Kỹ thuật viên sẽ đặt máy ảnh gamma phía trên bụng của người đó để chụp ảnh.
• Chất đánh dấu sẽ di chuyển qua đường IV vào máu. Từ đó, nó sẽ đi đến gan. Ở giai đoạn này, các tế bào tạo mật trong gan hấp thụ chất đánh dấu và mang nó qua túi mật, ống mật và ruột non. Quá trình này có thể mất khoảng 60 đến 90 phút, mặc dù có thể mất đến 4 giờ trong một số trường hợp.
• Một kỹ thuật viên sẽ điều khiển máy ảnh và một bác sĩ X quang sẽ xem hình ảnh trên màn hình.

Nếu bất kỳ ai cảm thấy khó chịu ở bất kỳ giai đoạn nào của quy trình, điều cần thiết là phải thông báo cho nhân viên y tế. Hít thở sâu có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.

Một số người có thể được dùng thêm thuốc trước hoặc trong quá trình chụp cắt lớp. Ví dụ, nếu bác sĩ chỉ định chụp HIDA với cholecystokinin (CCK), là một loại hormone khiến túi mật tiết ra mật, người đó sẽ được dùng thuốc sincalide (tiêm) hoặc Kinevac (uống). Một số người có thể được cung cấp morphin để hỗ trợ sự di chuyển của chất đánh dấu vào túi mật.

Nếu hình ảnh từ quá trình quét không rõ ràng, một số người có thể phải thực hiện quét lần thứ hai trong vòng 24 giờ.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi quét HIDA, hầu hết mọi người sẽ có thể đi lại trong ngày của họ như bình thường.

Một người nên uống nhiều nước để giúp đẩy nhanh quá trình di chuyển của chất đánh dấu phóng xạ ra khỏi cơ thể thông qua việc đi tiểu và đi tiêu.

Các kết quả

Kết quả quét HIDA có thể được phân loại là:

• Bình thường: Điều này có nghĩa là chất đánh dấu di chuyển tự do từ gan vào túi mật và ruột non.
• Di chuyển chậm: Nếu chất đánh dấu di chuyển chậm trong cơ thể, điều này có thể gợi ý sự tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong túi mật hoặc ống mật, hoặc nó cho thấy chức năng gan dưới mức tối ưu.
• Không có: Nếu không có dấu hiệu của chất đánh dấu phóng xạ trong túi mật, đó có thể là dấu hiệu của viêm túi mật cấp tính hoặc viêm túi mật cấp tính.
• Phân suất tống máu của túi mật thấp: Nếu một người dùng CCK để làm trống túi mật, nhưng lượng chất đánh dấu phóng xạ rời khỏi túi mật thấp bất thường, điều đó có thể cho thấy túi mật bị viêm mãn tính hoặc viêm túi mật mãn tính.
• Chất đánh dấu phóng xạ được phát hiện ở các bộ phận khác của cơ thể: Trong trường hợp chất đánh dấu tìm đường đến các khu vực khác của cơ thể, nó cho thấy có sự rò rỉ trong hệ thống mật.

Bác sĩ sẽ sử dụng những kết quả này - cùng với kết quả của các xét nghiệm khác, cũng như các dấu hiệu và triệu chứng của một người - để giúp thông báo chẩn đoán của họ.

Rủi ro và tác dụng phụ

Có tương đối ít rủi ro liên quan đến việc quét HIDA. Rủi ro tiềm ẩn bao gồm:

• Phản ứng dị ứng: Một số người có thể phản ứng với các loại thuốc được sử dụng trong quá trình quét.
• Bầm tím: Một số vết bầm tím có thể xảy ra tại vị trí tiêm hoặc đường tiêm tĩnh mạch.
• Tiếp xúc với bức xạ: Những người trải qua quá trình quét HIDA tiếp xúc với bức xạ, mặc dù lượng bức xạ là rất nhỏ.

Chi phí bao nhiêu?

Giá quét HIDA khác nhau. Trong một số trường hợp, bảo hiểm có thể chi trả chi phí. Healthcare Bluebook báo giá $ 1,120 là giá hợp lý cho một lần quét HIDA.

Lấy đi

Chụp HIDA là một xét nghiệm hữu ích để giúp chẩn đoán các tình trạng ở gan, túi mật, đường mật và ruột non. Nó liên quan đến việc theo dõi chuyển động của chất đánh dấu phóng xạ khi nó di chuyển qua hệ thống mật của cơ thể.

Cần chuẩn bị rất ít trước khi tiến hành quét HIDA, mặc dù điều quan trọng là phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai phải thông báo cho bác sĩ của họ trước khi quy trình bắt đầu. Các tác dụng phụ rất hiếm, với những lợi ích của việc quét HIDA thường lớn hơn những nguy cơ tiềm ẩn.