Những điều cần biết về xét nghiệm khuếch tán phổi
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khuếch tán phổi để đo mức độ trao đổi oxy và carbon dioxide của phổi. Xét nghiệm có thể phát hiện tổn thương phổi và giúp chẩn đoán các tình trạng phổi, bao gồm cả khí phế thũng và tăng áp động mạch phổi.
Trong quá trình thử nghiệm, một người hít vào một loại khí đặc biệt và thở ra vào một cái ống. Một bác sĩ sẽ phân tích các mẫu khí thở ra để xem phổi đang lấy oxy và thải khí cacbonic ra sao. Các bác sĩ gọi quá trình này là sự khuếch tán.
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về xét nghiệm khuếch tán phổi. Nó xem xét thời điểm bác sĩ sử dụng nó, quy trình và kết quả có ý nghĩa gì.
Xét nghiệm khuếch tán phổi là gì?
Xét nghiệm khuếch tán phổi là một loại xét nghiệm chức năng phổi. Thử nghiệm này nhanh chóng và vô hại.
Phổi hoạt động bằng cách lấy oxy trong quá trình hít vào. Sau đó, cơ thể trao đổi oxy để lấy carbon dioxide, là sản phẩm thải ra của quá trình hô hấp và thở ra.
Nếu phổi bị tổn thương, chúng có thể không khuếch tán khí hiệu quả. Kết quả là, một người có thể có nhiều carbon dioxide trong phổi hơn bình thường, và họ có thể ít tiếp nhận oxy hơn khi hít vào.
Xét nghiệm khuếch tán phổi kiểm tra tổn thương phổi bằng cách đo mức độ trao đổi khí của phổi.
Trong quá trình thử nghiệm khuếch tán phổi, một người sẽ hít vào một lượng không khí có chứa một lượng nhỏ carbon monoxide và một loại khí đánh dấu - thường là methane hoặc helium - sau đó thở ra vào một cái ống.
Bác sĩ thu thập và kiểm tra lượng khí thở ra để xem một người đã thở ra bao nhiêu khí. Điều này cho thấy cơ thể đã hấp thụ khí đánh dấu tốt như thế nào. Thử nghiệm này cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về lượng oxy mà một người hít vào và hệ thống trao đổi khí hoạt động tốt như thế nào.
Thử nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm dung tích phổi khuếch tán của carbon monoxide (DLCO).
Khi nào bác sĩ sử dụng xét nghiệm?
Các bác sĩ kiểm tra khả năng khuếch tán phổi của một người để giúp chẩn đoán các tình trạng liên quan đến phổi. Nếu một người đã mắc bệnh phổi, họ có thể sử dụng xét nghiệm để xác định xem các phương pháp điều trị hiện tại đang hoạt động tốt như thế nào.
Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm khuếch tán phổi để chẩn đoán hoặc theo dõi một loạt các tình trạng, bao gồm:
- hen suyễn
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng
- xơ hóa kẽ
- xuất huyết phổi
- thuyên tắc phổi
- tăng huyết áp động mạch phổi
- bệnh sarcoidosis
Chuẩn bị cho bài kiểm tra
Các xét nghiệm khuếch tán phổi không xâm lấn và cần chuẩn bị ít. Tuy nhiên, hãy luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chuẩn bị cho bất kỳ xét nghiệm y tế nào.
Các bác sĩ có thể đề nghị:
- Dùng thuốc như bình thường trong ngày.
- Hạn chế hút thuốc vào ngày thi.
- Hạn chế sử dụng một số loại thuốc tác dụng ngắn, chẳng hạn như ống hít, trước khi thử nghiệm.Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.
- Tránh ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi thử nghiệm, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng cần thiết.
Nếu an toàn, bác sĩ có thể đề nghị một người ngừng sử dụng oxy bổ sung ít nhất 10 phút trước khi thử nghiệm bắt đầu. Mặt nạ dưỡng khí có thể ảnh hưởng đến kết quả bằng cách tăng nồng độ ôxy và giảm mức độ dính của khí carbon monoxide vào các tế bào hồng cầu.
Mọi người nên hỏi bác sĩ xem họ có nên tránh thực hiện các hoạt động cụ thể hoặc dùng thuốc cụ thể trước khi kiểm tra phổi hay không.
Thủ tục
Trong quá trình này, người bệnh sẽ hít thở vào một chiếc mặt nạ vừa khít với miệng của họ. Họ sẽ có một cái kẹp trên mũi để đảm bảo rằng tất cả không khí họ hít vào và thở ra đều đến từ thiết bị.
Thủ tục bao gồm các hành động sau:
- nhanh chóng hít một khí cụ thể đến tổng dung tích phổi
- nín thở trong 10 giây
- thở ra nhẹ nhàng vào ống
Các phòng khám hoặc phẫu thuật khác nhau có thể thực hiện xét nghiệm khuếch tán phổi khác nhau. Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI), một bài kiểm tra khả năng khuếch tán của phổi có thể liên quan đến việc một người hít vào và thở ra qua một ống trong vài phút. Trong thử nghiệm này, người đó không phải thở mạnh.
Khí người mà mọi người hít vào trong quá trình làm thủ thuật chứa một tổ hợp các loại khí có thể có các nồng độ sau:
- 0,3% carbon monoxide
- 21% oxy
- 0,3% metan hoặc khí đánh dấu khác, chẳng hạn như helium
- nitơ
Người đó thở ra vào một thiết bị đặc biệt sẽ đo lượng khí carbon monoxide và khí đánh dấu thở ra.
Mọi người có thể phải lặp lại xét nghiệm nhiều lần để có kết quả chính xác nhất. Họ sẽ cần đợi ít nhất 4 phút giữa các lần đọc để phổi loại bỏ các khí kiểm tra trước đó. Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn có thể phải đợi trong 10 phút.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ lấy máu vào cùng một cuộc hẹn để đo nồng độ hemoglobin trong máu của một người. Một bác sĩ sẽ sử dụng những kết quả này để giúp tính toán kết quả DLCO của một người.
Phạm vi bình thường
Phạm vi bình thường có thể thay đổi dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
- tuổi tác
- tình dục
- Chiều cao
- nồng độ hemoglobin
Một bác sĩ sẽ tính đến những yếu tố này và đưa ra mức dự đoán về khả năng khuếch tán.
Phạm vi bình thường cho DLCO như sau:
- 80–120% giá trị dự đoán của nó đối với nam giới
- 76–120% giá trị dự đoán của nó đối với phụ nữ
Các chỉ số cao hơn hoặc thấp hơn có thể chỉ ra rằng phổi không trao đổi khí hiệu quả.
Kết quả bất thường có nghĩa là gì?
Nếu một người có tình trạng ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến phổi hoặc họ có mô phổi bị tổn thương, phổi của họ cũng sẽ không thể khuếch tán khí. Kết quả là họ có thể có số đo dung tích khuếch tán phổi thấp hơn hoặc cao hơn dự kiến.
Mức thấp có thể chỉ ra:
- Khí phổi thủng
- vẹo cột sống
- bệnh xơ nang
- tăng huyết áp động mạch phổi
- viêm khớp dạng thấp
- thuyên tắc phổi mãn tính
- lupus ban đỏ hệ thống
- suy tim sung huyết
Mức độ cao có thể chỉ ra:
- hen suyễn
- chảy máu trong phổi, hoặc xuất huyết phổi
- số lượng hồng cầu cao hoặc đa hồng cầu
Bác sĩ sẽ đánh giá các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng khác của một người để tìm ra nguyên nhân của kết quả bất thường. Họ thường sẽ yêu cầu các xét nghiệm chức năng phổi khác để giúp chẩn đoán, chẳng hạn như đo phế dung và xét nghiệm thể tích phổi.
Khi một người làm xét nghiệm khuếch tán phổi để theo dõi tình trạng hiện có, bác sĩ sẽ so sánh kết quả của họ với các xét nghiệm trước đó để xem tình trạng có được cải thiện, xấu đi hay ổn định hay không. Dựa trên kết quả, bác sĩ có thể tiếp tục hoặc thay đổi các phương pháp điều trị hiện tại.
Tóm lược
Kiểm tra khả năng khuếch tán của phổi là một thủ tục nhanh chóng, không xâm lấn có thể giúp các bác sĩ ước tính mức độ trao đổi khí của phổi. Họ có thể sử dụng xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng bệnh hoặc để đánh giá mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị liên quan đến phổi.
Bác sĩ thường sẽ đề nghị kiểm tra khả năng khuếch tán của phổi cùng với các xét nghiệm chức năng phổi khác để có được hình ảnh lâm sàng tổng thể về mức độ hoạt động của phổi của một người.
