'Lịch sử cân nặng' được nhắc lại có thể dự đoán nguy cơ suy tim
Theo nghiên cứu gần đây, việc hỏi người lớn tuổi xem họ nặng bao nhiêu trong quá khứ có thể giúp dự đoán nguy cơ suy tim của họ.
Lý tưởng nhất là các bác sĩ điều trị cho người lớn tuổi sẽ có quyền truy cập vào lịch sử cân nặng chính xác từ hồ sơ y tế suốt đời.
Tuy nhiên, trên thực tế, hồ sơ y tế có xu hướng không đi kèm với mọi người khi họ thay đổi bác sĩ chăm sóc chính của họ.
Sau khi nghiên cứu hơn 6.000 người lớn tuổi, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Johns Hopkins ở Baltimore, MD, kết luận rằng chỉ cần hỏi những người lớn tuổi họ nặng bao nhiêu khi họ 20 và 40 tuổi có thể giúp dự đoán nguy cơ suy tim của họ.
"Trọng lượng suốt đời tự báo cáo", họ viết trong một báo cáo của nghiên cứu nêu trong Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, "Là một công cụ công nghệ thấp dễ dàng được sử dụng trong bất kỳ cuộc gặp gỡ lâm sàng nào."
Mặc dù không thể chính xác như cân nặng được ghi lại trên lâm sàng, nhưng họ nhận thấy rằng cân nặng tự báo cáo, cao hơn và cao hơn chỉ số khối cơ thể (BMI) hiện tại, có thể là một yếu tố dự báo tốt về nguy cơ suy tim.
Béo phì và suy tim
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng những người càng trải qua nhiều năm với căn bệnh béo phì, họ càng có nhiều nguy cơ mắc bệnh suy tim.
“Đó là lý do tại sao,” tác giả nghiên cứu cao cấp, Tiến sĩ Erin D. Michos, phó giáo sư y khoa, giải thích, “việc đo cân nặng của một người ở độ tuổi lớn hơn có thể không cho biết toàn bộ câu chuyện về nguy cơ của họ”.
Bà cho biết thêm, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người chỉ mới phát triển bệnh béo phì về tổng thể ít nguy hiểm hơn so với những người có tiền sử béo phì.
Suy tim, còn được gọi là suy tim sung huyết, là một tình trạng nghiêm trọng. Nó phát triển khi cơ tim dần dần yếu đi và cứng lại cho đến khi nó không thể bơm đủ lượng máu giàu oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ quan và mô của cơ thể.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính có khoảng 5,7 triệu người bị suy tim ở Hoa Kỳ, nơi tình trạng này góp phần gây ra 1 trong 9 trường hợp tử vong trong năm 2009.
Khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh suy tim không sống quá 5 năm sau khi được chẩn đoán.
Một cách thực tế để có được lịch sử cân nặng
Trong đánh giá thông thường về bệnh tim và nguy cơ suy tim, các bác sĩ đưa ra các thước đo về cholesterol, huyết áp, chế độ ăn uống, chỉ số BMI và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.
Tiến sĩ Michos lưu ý rằng mặc dù việc đo chỉ số BMI hiện tại rất hữu ích khi thực hiện đánh giá như vậy ở người lớn tuổi, nhưng việc có tiền sử cân nặng sẽ còn hữu ích hơn.
Vì vậy, cô và nhóm của mình bắt đầu điều tra xem liệu có cách nào thực tế để thu thập tiền sử cân nặng đủ tốt để cung cấp thông tin đánh giá lâm sàng thường xuyên hay không.
Họ sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu đa sắc tộc về chứng xơ vữa động mạch (MESA) trên 6.437 người sống ở sáu bang khác nhau của Hoa Kỳ. Các cá nhân, trong đó 53% là nữ, đã tham gia nghiên cứu trong giai đoạn 2000-2002 khi tuổi trung bình của họ là 62 tuổi. .
Về thành phần dân tộc, nhóm thuần tập có khoảng 39% người da trắng, hơn 26% người Mỹ gốc Phi, 22% người gốc Tây Ban Nha và chỉ hơn 12% người Mỹ gốc Hoa.
Khi bắt đầu nghiên cứu, những người tham gia đã điền vào bảng câu hỏi hỏi họ về cân nặng của họ khi họ 20 và 40 tuổi.
Trong thời gian theo dõi trung bình 13 năm, có tổng cộng năm lần khám trực tiếp bao gồm đo cân nặng.
Các nhà điều tra đã chuyển đổi các phép đo cân nặng thành BMI bằng cách chia trọng lượng theo kg cho bình phương chiều cao tính bằng mét. Họ phân loại chỉ số BMI dưới 25 là bình thường, từ 25 đến dưới 30 là thừa cân, và 30 trở lên là trong phạm vi béo phì.
Tiền sử cân nặng gắn liền với nguy cơ suy tim
Trong thời gian theo dõi, 290 người đã bị suy tim. 828 người khác đã trải qua các cơn đau tim, đột quỵ hoặc các tình trạng khác do tích tụ mảng bám động mạch hoặc đã chết vì một trong những tình trạng này.
Tiến sĩ Michos nói rằng, như họ mong đợi, có mối liên hệ giữa số đo cân nặng từ các lần tái khám và nguy cơ phát triển bệnh suy tim.
Cứ mỗi 5 kg trên mét vuông BMI tăng thêm, nguy cơ phát triển bệnh suy tim tăng 34%. Điều này là sau khi tính đến các yếu tố nguy cơ có thể có khác, chẳng hạn như hút thuốc, tuổi tác, tập thể dục, tiểu đường và huyết áp.
Tuy nhiên, phân tích sâu hơn cũng tiết lộ rằng báo cáo bị béo phì ở tuổi 20 có liên quan đến nguy cơ suy tim gấp ba lần. Báo cáo bị béo phì ở tuổi 40 có nguy cơ tăng gấp đôi.
Những nguy cơ này so với những người báo cáo có chỉ số BMI trong giới hạn bình thường ở hai độ tuổi đó.
Bác sĩ nên hỏi về lịch sử cân nặng
Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng việc tự báo cáo có thể bị sai lệch do trí nhớ không hoàn hảo, nhưng họ cho rằng hầu hết người lớn tuổi có khả năng nhớ lại cân nặng của họ khi còn nhỏ.
Họ đề xuất rằng chỉ cần hỏi về lịch sử cân nặng có thể giúp ích. Tuy nhiên, trong khi việc đưa vào các đánh giá lâm sàng thường quy là một điều dễ dàng, hầu hết các bác sĩ không đặt câu hỏi này.
Tiến sĩ Michos kêu gọi nghiên cứu thêm về cách tốt nhất để đưa lịch sử cân nặng tự báo cáo vào thực hành lâm sàng và hồ sơ sức khỏe điện tử.
“Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì trọng lượng khỏe mạnh suốt đời, vì trọng lượng tích lũy càng lớn từ tuổi trưởng thành càng có nhiều nguy cơ đối với sức khỏe tim mạch.”
Tiến sĩ Erin D. Michos
