Những điều cần biết về chứng rối loạn lo âu tổng quát
Rối loạn lo âu tổng quát (GAD) gây ra cảm giác hồi hộp, lo lắng hoặc căng thẳng về cuộc sống hàng ngày. Những người bị GAD đấu tranh để kiểm soát những cảm giác này và tình trạng này có xu hướng can thiệp vào các hoạt động hàng ngày và các mối quan hệ cá nhân.
GAD, một loại rối loạn lo âu, rất phổ biến. Nó ảnh hưởng đến 3,1% dân số (hoặc 6,8 triệu người trưởng thành) ở Hoa Kỳ trong bất kỳ năm nào. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ.
Sống với lo lắng có thể là một thử thách. Tuy nhiên, giống như các chứng rối loạn lo âu khác, GAD rất có thể điều trị được.Một số phương pháp điều trị hiệu quả nhất bao gồm tâm lý trị liệu, dùng thuốc và thay đổi lối sống.
Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp một cái nhìn tổng quan về GAD, bao gồm các triệu chứng và nguyên nhân của nó. Chúng tôi cũng liệt kê một số tùy chọn điều trị tiềm năng.
Các triệu chứng
Một người bị GAD có thể trải qua những lo lắng, sợ hãi và quan tâm dai dẳng và không thể kiểm soát được.
Các triệu chứng của GAD có thể khác nhau ở mỗi cá nhân.
Các triệu chứng có thể trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn vào những thời điểm khác nhau. Ví dụ, giai đoạn căng thẳng cao hoặc bệnh tật thường khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian.
Các triệu chứng về cảm xúc và nhận thức của GAD bao gồm:
- những lo lắng, sợ hãi và quan tâm không thể kiểm soát và dai dẳng
- không có khả năng đối phó với sự không chắc chắn về tương lai
- những suy nghĩ xâm nhập
- lập kế hoạch và xử lý sự cố quá mức
- khó đưa ra quyết định
- sợ đưa ra quyết định "sai"
- vấn đề tập trung
- không có khả năng thư giãn
Các triệu chứng thể chất bao gồm:
- căng hoặc căng cơ
- nhức mỏi và đau nhức
- khó ngủ
- mệt mỏi
- cảm thấy bồn chồn, nóng nảy hoặc co giật
- tim đập nhanh
- các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn hoặc tiêu chảy
- dễ bị giật mình
- đổ quá nhiều mồ hôi
- cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
Các triệu chứng hành vi bao gồm:
- không thể thư giãn hoặc dành thời gian "yên tĩnh" một mình
- chuyển đổi giữa các nhiệm vụ hoặc không hoàn thành nhiệm vụ do cảm thấy khó tập trung
- dành quá nhiều thời gian để hoàn thành các công việc đơn giản
- làm lại nhiệm vụ vì chúng không "hoàn hảo"
- tránh các tình huống gây lo lắng, bao gồm giao tiếp xã hội với người khác và nói chuyện trước đám đông
- nghỉ học hoặc làm việc do mệt mỏi, sợ hãi hoặc các triệu chứng khác
- yêu cầu sự trấn an và chấp thuận từ những người khác
Sự hiện diện của các điều kiện khác
Những người bị GAD thường có các tình trạng đồng thời xảy ra. Chúng có thể bao gồm:
- rối loạn lo âu khác, chẳng hạn như ám ảnh, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc lo âu xã hội
- Phiền muộn
- lạm dụng ma túy hoặc rượu
Sức khoẻ thể chất
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng một số tình trạng thể chất thường xảy ra cùng với rối loạn lo âu.
Bao gồm các:
- bệnh đường tiêu hóa
- bệnh tim mạch
- rối loạn da
- ung thư
- đau mãn tính
- đau nửa đầu
- sa sút trí tuệ
- Bệnh Parkinson
Trong một số trường hợp, lo lắng có thể gây ra các triệu chứng thể chất. Tuy nhiên, có một tình trạng sức khỏe mãn tính cũng có thể dẫn đến lo lắng.
Chẩn đoán
Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán GAD theo các tiêu chí trong Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần.
Để nhận được chẩn đoán về GAD, một người phải có:
- lo lắng và lo lắng quá mức trong một số lĩnh vực của cuộc sống của họ nhiều ngày hơn không trong ít nhất 6 tháng
- khó kiểm soát những lo lắng này
- ít nhất ba trong số các triệu chứng sau (hoặc chỉ một triệu chứng ở trẻ em):
- bồn chồn
- mệt mỏi
- khó tập trung
- cáu gắt
- căng cơ
- các vấn đề về giấc ngủ
- đau khổ nghiêm trọng hoặc các vấn đề hoạt động trong môi trường xã hội hoặc tại nơi làm việc
Ngoài ra, những triệu chứng này không phải là kết quả của việc sử dụng chất kích thích hoặc một tình trạng bệnh lý khác.
Để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các tình trạng thể chất có thể gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể:
- thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
- lấy tiền sử y tế và gia đình chi tiết
- sử dụng một bảng câu hỏi tâm lý
- yêu cầu xét nghiệm máu hoặc nước tiểu
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân chính xác của GAD vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nó rất có thể xảy ra do sự kết hợp của một số yếu tố, bao gồm:
Di truyền học
Theo một số nghiên cứu, có tiền sử gia đình bị GAD làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Ví dụ, con của những người bị GAD có nhiều khả năng tự phát triển tình trạng này hơn những trẻ có cha mẹ không mắc bệnh này.
Cấu trúc và hóa học não
Sự khác biệt trong hoạt động của não có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn lo âu. Những người bị GAD cũng cho thấy sự khác biệt trong cấu trúc não trên các nghiên cứu hình ảnh thần kinh bằng cách sử dụng quét MRI chức năng.
Sự mất cân bằng của serotonin và các hóa chất não khác cũng có ở những người bị GAD và các chứng rối loạn lo âu khác.
Nhân cách
Những người rụt rè hoặc bi quan có thể dễ bị GAD hơn.
Một số nghiên cứu cũng cho thấy mối liên hệ giữa chứng rối loạn lo âu và chứng loạn thần kinh, một đặc điểm tính cách trong đó mọi người coi thế giới là không an toàn và đầy đe dọa.
Kinh nghiệm sống và các yếu tố môi trường
Có tiền sử chấn thương, chẳng hạn như lạm dụng hoặc mất mát, cũng có thể góp phần vào GAD. Ngoài ra, mắc bệnh mãn tính có thể làm tăng khả năng phát triển chứng rối loạn lo âu, cũng như lạm dụng các chất gây nghiện có thể xảy ra.
Tình dục
Các ước tính cho thấy nữ giới có nguy cơ mắc GAD cao gấp đôi nam giới.
Tuổi tác
GAD có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, cơ hội phát triển bệnh này dường như là cao nhất “giữa thời thơ ấu và tuổi trung niên”.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị cho GAD phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một người và sự hiện diện của bất kỳ tình trạng nào khác.
Nhiều người yêu cầu kết hợp nhiều phương pháp điều trị, chẳng hạn như tham gia liệu pháp tâm lý và thay đổi lối sống. Thuốc cũng có thể cần thiết.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Tâm lý trị liệu
Làm việc với một nhà trị liệu có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả. Các bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần thường khuyến nghị liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cho chứng lo âu, vì nó vừa an toàn vừa hiệu quả.
Các nghiên cứu cho thấy rằng CBT làm giảm lo lắng ở những người bị GAD, với tác dụng tương đương với thuốc và hiệu quả hơn 6 tháng sau khi điều trị xong.
Các loại liệu pháp khác có triển vọng trong việc điều trị GAD bao gồm các liệu pháp dựa trên chánh niệm và liệu pháp chấp nhận và cam kết. Đây là một loại liệu pháp sử dụng cả kỹ thuật chấp nhận và chánh niệm.
Thuốc
Trong một số trường hợp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị dùng thuốc để điều trị các triệu chứng của GAD.
Một số loại thuốc có thể điều trị GAD, bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine đối với GAD. Những loại thuốc này có thể mất vài tuần để phát huy tác dụng.
- Buspirone. Đây là một loại thuốc chống lo âu làm giảm các triệu chứng thể chất của chứng lo âu. Buspirone có thể mất vài tuần để có hiệu lực.
- Benzodiazepin. Đôi khi, bác sĩ có thể kê toa thuốc benzodiazepine để giảm lo âu ngắn hạn. Những loại thuốc này có tác dụng nhanh nhưng lại gây nghiện cao và có thể không phù hợp với những người có tiền sử nghiện.
Thay đổi lối sống
Thay đổi lối sống có thể giúp mọi người kiểm soát tốt hơn những lo lắng và băn khoăn của mình. Một số ví dụ về những thay đổi hữu ích cần thực hiện bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- giảm tiếp xúc với các tác nhân gây căng thẳng
- ưu tiên các vấn đề và sự kiện
- thực hành chánh niệm, thiền hoặc yoga
- ghi nhật ký để giúp xác định các yếu tố gây lo lắng và các chiến lược đối phó
- tránh rượu và ma túy, và hạn chế hoặc tránh nicotine hoặc caffeine
- đặt lịch ngủ để đảm bảo ngủ 7-9 giờ mỗi đêm
Tóm lược
Lo lắng là một phần bình thường của cuộc sống, nhưng lo lắng hoặc lo lắng quá mức - đặc biệt nếu nó cản trở hoạt động hàng ngày hoặc các mối quan hệ với người khác - có thể là dấu hiệu của rối loạn lo âu.
GAD là phổ biến và có thể điều trị được. Những người có lo lắng về sức khỏe tâm thần của mình nên đến gặp bác sĩ hoặc nhà trị liệu tâm lý để được điều trị. Một người tìm cách điều trị càng sớm thì càng có triển vọng tốt hơn.
